Наличие крови в сперме называется гематоспермия или гемоспермия. К счастью, такой симптом не всегда сигнал о сложной медицинской проблеме. Для мужчин моложе 40 лет без каких-либо других симптомов и дополнительных факторов риска развития основных заболеваний, наличие крови в сперме часто имеет фрагментарный характер и исчезает само по себе со временем.

Но для мужчин 40 лет и старше, появление крови в сперме говорит о необходимости незамедлительного обследования и лечения. Обратить особое внимание на этот симптом следует тем, у кого:

• наблюдаются повторяющиеся эпизоды появления крови в сперме;

• выделяется кровь во время мочеиспускания.

В подобных случаях симптом может быть признаком рака и других опасных заболеваний.

Причины появления крови в сперме

«Наличие эритроцитов т.е. крови в сперме – это тревожный признак, требующий уточнения диагноза. Наличие крови в сперме может говорить о воспалении семенных пузырьков, заболеваниях простаты, опухолевых и других патологических процессах»,- говорит врач-андролог И.К.Ромашкина.

Также кровь в сперме может появиться по таким причинам:

Инфекция и воспаление. Это самая распространенная причина появления крови в сперме. Кровь может попадать в сперму при инфекции или воспалении одной из желез или каналов, на пути продвижения спермы. К ним относятся:

• железы, которые вырабатывают сперму;

• уретра (канал, через который выходит моча и сперма из пениса);

• яички;

• семенные пузырьки.

ЗППП. Причиной заболевания может быть ЗППП (заболевания передающиеся половым путем), такие как гонорея или хламидиоз, или вирусная/бактериальная инфекции. Инфекция и воспаление являются виновниками почти 4 из 10 случаев появления крови в сперме.

Травмы или медицинские процедуры. Кровь в сперме может появиться после некоторых медицинских процедур. Например, после биопсии простаты.

Процедуры, проводимые для лечения проблем с мочеиспусканием, также могут вызвать незначительную травму, которая приводит к временному кровотечению. Такие симптомы обычно исчезают в течение нескольких недель после процедуры. Лучевая терапия, вазэктомия и инъекции от геморроя также могут привести к появлению крови в сперме. Физические травмы половых органов после перелома таза, травмы яичек, чрезмерная сексуальная активность или мастурбация также могут привести к этой проблеме.

Обструкция. Любой из каналов мочеполовой системы может быть заблокирован. Это может привести к повреждению кровеносных сосудов и утечке крови. Аденома предстательной железы, состояние, при котором предстательная железа увеличивается, вследствие чего зажимается уретра, также может вызвать гематоспермию.

Полипы и опухоли. Полипы в половых путях, которые являются доброкачественными образованиями, и не вызывают серьезных медицинских проблем, также могут привести к гематоспермии.

В одном из исследований, с участием более 900 пациентов с гематоспермией, только у 3,5% действительно была обнаружена опухоль. Большинство этих опухолей были в предстательной железе. Хотя, установлено, что гематоспермия может быть связана с раком яичек, мочевого пузыря и других репродуктивных органов и мочевых путей.

Проблемы кровеносных сосудов. Все части организма, участвующие в эякуляции, пронизаны кровеносными сосудами. Когда сосуды повреждены кровь попадает в сперму.

Другие заболевания. Высокое кровяное давление, ВИЧ, заболевания печени, лейкемия и другие заболевания также связаны с гематоспермией.

Сопутствующие симптомы

При поиске основной причины гематомоспермии, врач может спросить вас о наличии других симптомов, в том числе:

· кровь в моче;

· жжение при мочеиспускании, болевые ощущения;

· затрудненноеопорожнение мочевого пузыря;

· болезненные эякуляции;

· припухлость и болезненность мошонки;

· признаки половых инфекций;

· повышенная температура, учащенный пульс, повышенное кровяное давление.

Кровь в сперме: тесты и диагностика

«При диагностике гемоспермии следует дать исчерпывающую клиническую оценку, главной целью которой является неинвазивное исключение любой значительной патологии, и в случае если патология не будет обнаружены, успокоить пациента», - говорит врач-онколог И.Костюк.

Для диагностики крови в сперме доктор соберет анамнез (полную историю болезни) и проведет медицинский осмотр. Врач также может назначить следующие тесты:

· анализ мочи и посев мочи для выявления инфекции или других нарушений;

· анализ на венерические заболевания;

· «презерватив тест», чтобы проверить наличие крови в сперме;

· анализ на простат-специфический антиген в крови.

Также могут быть назначены другие тесты, такие как цистоскопия, УЗИ, КТ и МРТ для дальнейшей оценки состояния пациента.

Лечение гематоспермии

Лечение нацеливается на устранение причин, вызывающих гемоспермию:

Антибиотики используются для борьбы с инфекцией. Противовоспалительные препараты могут быть предписаны для лечения некоторых видов воспаления. Если причиной гемоспермии является ЗППП или высокое кровяное давление, заболевания печени и т.д., лечение будет направлено на борьбу с этими заболеваниями.

Если врач подозревает рак предстательной железы или другую форму рака, он может назначить биопсию простаты. Заболеваемость раком предстательной железы у молодых мужчин низка - всего 0,6% случаев. Но для исключения фактора риска развития рака, такое тестирование может быть назначено в любом возрасте.