Стремительное повышение температуры при наличии мочеполовой инфекции может указывать на уросепсис. Нужно срочно обратиться к врачу.

Что это такое?

мочеполовая системаУросепсис – самое тяжелое осложнение воспалительных заболеваний мочеполовой системы, характеризующееся распространением инфекции и развитием угрожающего жизни состояния больного.

Чаще всего возбудителем инфекционного процесса является кишечная палочка, однако возможно и инфицирование другими патогенными микроорганизмами. Особенно тяжело протекает уросепсис при наличии вульгарного протея.

В зависимости от локализации вносимой инфекции, уросепсис принято делить на эндогенный и экзогенный. Эндогенный уросепсис развивается из-за осложненного течения гнойных процессов, локализованных в мочевых путях, почках, мочевом пузыре, предстательной железе, окружающей почки клетчатке и в других тканях и органах связанных с мочеполовой системой. Экзогенный уросепсис может развиться после некоторых медицинских манипуляций (уретроскопия, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, бужирование мочеиспускательного канала и другие).

Самые частые причины уросепсиса
  • Закупорка мочевыводящих путей камнем при пионефрозе.
  • Наличие коралловидного камня при мочеполовой инфекции.
  • Задержка мочи на фоне мочеполовой инфекции.
  • Околопочечный абсцесс или наличие карбункула в почке.
  • Инфекции проксимального отдела мочевыводящих путей на фоне обструкции мочеточника.
  • Острый простатит, сопровождающийся абсцессом.
  • Стриктуры уретры с наличием периуретрального абсцесса.
  • Гангрена Фурнье.
  • Наличие инородного тела в мочевыводящих путях.
Клинические проявления

Симптомы уросепсиса многообразны. Изначально (в первые несколько часов, дней) заболевание сложно отличить от местного воспалительного процесса в почках или в предстательной железе, так как во многом симптоматика схожа. Как правило, уросепсис характеризуется довольно выраженными симптомами, которые не могут пройти незамеченными. Заболевание характеризуется повышением температуры тела вплоть до 40-41 градусов по Цельсию. Из-за большого количества микробов и токсинов, поступающих в кровь, может развиться коллаптоидное состояние. Больной ощущает сильный озноб, а его кожные покровы становятся бледными.

Выделяют следующие формы уросепсиса:
  • бактериемический (эндотоксический) шок, при котором отмечается ярко выраженный озноб, стремительное повышение температуры тела, а также существенное снижение артериального давление и частый слабый пульс;

· острая форма уросепсиса, при которой отмечаются более 2 атак, завершающихся при адекватном лечении. Это самая часта форма уросепсиса, начинающаяся с озноба и повышения температуры тела до 38-40 градусов. В течение нескольких часов температура снижается. У некоторых больных острая форма заболевания может принять более затяжной характер, сопровождающимся более выраженной интоксикацией организма;

  • подострая форма – характеризуется более вялой симптоматикой и затяжным процессом;
  • хроническая форма, при которой отмечаются признаки интоксикации организма и отсутствуют симптомы, характерные для острого течения заболевания. При хронической форме уросепсиса температура тела остается субфебрильной (в пределах 37,5 – 38 градусов), в редких случаях возможны повышения. В большинстве случаев к инфекционному процессу присоединятся нарастающая почечная недостаточность.
Лечение уросепсиса

После тщательного исследования проб мочи и крови на предмет идентификации патогенного возбудителя больному назначается курс антибиотикотерапии, которые вводятся парентерально (инъекции). Как правило, для «стартовой» антибактериальной терапии используются антибиотики ампициллин и гентамицин. Для уменьшения болевого синдрома целесообразно назначение анальгетиков, после чего устраняется и обструкция мочевыводящих путей. Достичь этого можно путем катетеризации, цистоскопии или чрескожной нефростомии с введением мочеточникового расширителя.

Вопросы читателей
Добрый день! Мне 32 года, с 16 лет обнаружили повышеное давление 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Мне 32 года, с 16 лет обнаружили повышеное давление. С показателями 140/100 +/- я живу все это время. Недавно давление стало подниматься выше, стали беспокоить боли в сердце. Кардиолог направил на дополнительное обследование. Узи почек показало опущение правой почки и передавливание мочетока, диагноз: нефроптоза и пиелоэктазия справа. В анализе мочи лейкоциты 2-3-4 вп/з, белка и сахара нету. Скажите, что мне делать, я так понимаю, что почку поднять и передвинуть невозможно, как это лечить?
Посмотреть ответ

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

НЕФРОПТОЗ

НЕФРОЗ