Нейрогенные нарушения мочеиспускания могут быть вызваны множеством различных заболеваний, от травм позвоночника и до опухолей.

Что это такое?

Нейрогенные нарушения мочеиспускания Нейрогенные дисфункции мочеполовых органов – относительно часто-встречающаяся проблема, которая беспокоит людей всех возрастов не зависимо от пола.

В норме мочевой пузырь является резервуаром для мочи. Из обоих мочеточников моча попадает в мочевой пузырь, и при определенном наполнении (примерно 150 мл) мочевой пузырь растягивается, что, собственно, и формирует позыв к мочеиспусканию.

Акт мочеиспускания – это скоординированный процесс, состоящий из двух синхронных действий: сокращение мышечного аппарата мочевого пузыря и параллельного расслабления наружного сфинктера. При нейрогенных нарушениях такая скоординированность работы мочевого пузыря нарушается, вследствие чего возникают различные расстройства мочеиспускания.

Две формы расстройства

Нейрогенные расстройства мочеиспускания могут протекать в двух основных формах: гипотонической и гипертонической.

Гипотоническая форма расстройства характеризуется отсутствием позывов к мочеиспусканию при переполнении мочевого пузыря. В мочевом пузыре может скапливаться довольно большое количество мочи (больше литра), но, тем не менее, мочеиспускание у таких больных бывает редкое, а струя довольно вялая. Если мочевой пузырь очень сильно растянут, то моча может вытекать по каплям.

При гипертоническом характере расстройства ситуация совершенно иная. Даже если мочи в мочевом пузыре очень мало, то мышечный аппарат все равно начинает спонтанно сокращаться, что приводит к появлению сильного позыва к мочеиспусканию. В некоторых случаях позыв настолько силен, что возникает недержание. Больной часто просыпается среди ночи и мочится очень маленькими порциями. Опасность гипертонического мочевого пузыря состоит в том, что моча может забрасываться назад в почку (рефлюкс), что может привести к развитию ряда воспалительных заболеваний, например, пиелонефрита.

Стоит отметить, что вероятность развития хронических воспалительных заболеваний почек также повышается при гипотоническом мочевом пузыре.

Причины нейрогенных расстройств мочеиспускания

Существует множество причин, вследствие которых развивается нарушение мочеиспускания. Среди них различают:

  • опухоли;
  • паркинсония;
  • рассеянный склероз;
  • деменции;
  • травмы позвоночника;
  • ишемия спинного мозга;
  • перенесенные операции на органах малого таза;
  • сахарный диабет;
  • другие причины.
Диагностика
Моча покажет риск тромбоза

Ученые из США создали экспресс-метод для определения риска тромбообразований по анализу образца мочи.

При подозрении на нейрогенный характер нарушения мочеиспускания, больного отправляют в специальное урологическое отделение, где и проводят обследования. Для начала необходимо исключить ряд других заболеваний, которые даю схожую симптоматику. Это в первую очередь цистит, который также характеризуется частыми позывами, и при этом больной мочится малыми порциями. В то же время лабораторный анализ мочи при цистите показывает наличие воспалительных маркеров.

Второй этап диагностики – это проведение исследований, которые позволяют оценить сократительную функцию мочевого пузыря. Для этих целей проводится ряд специализированных исследований: урометрия, профилометрия уретры, цистоманометрия и другие.

Лечение заболевания

Сразу отметим, что лечение нейрогенных нарушений мочеиспускания – довольно длительная процедура. В первую очередь необходимо лечение причинного заболевания, что в зависимости от степени сложности, требует проведение соответствующих лечебных мероприятий. При наличии воспалительных процессов, их в обязательном порядке ликвидируют.

В случае гипертонического характера нарушений проводятся такие лечебные мероприятия, как аутогенные тренировки, лечебная физкультура и электростимуляция мышц тазового дна. Также существуют специальные препараты, которые снижают активность мышц мочевого пузыря. При необходимости назначают и медикаментозную терапию.

Лечение гипотонического мочевого пузыря также сводится к назначению специальных упражнений и физиотерапевтических методов воздействия. При неэффективности последних принимается решение об искусственном отведении мочи. Для этого несколько раз в день в уретру вводится тонкий катетер.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ГНОЙ В МОЧЕ

ПРОСТАТИТ И УРЕТРИТ

УРОСЕПСИС