Дефицит мужских половых гормонов лечится с помощью заместительной гормональной терапии. Для этого применяются препараты тестостерона в различных формах.

Тестостероновая недостаточностьТестостероновая недостаточность у мужчин ведет не только к ослаблению либидо и эрекции, но также является причиной развития ряда заболеваний. При нехватке андрогенов (мужских половых гормонов) мужчина быстро утомляется, теряет мышечную массу, подвергается риску развития сердечно-сосудистых и множества других заболеваний.

При клинических симптомах гипогонадизма (недоразвитости половых желез) и низком уровне тестостерона показано лечение, заключающееся в проведении заместительной гормонотерапии. Для этого используются препараты тестостерона, которые могут применяться как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Как правило, монотерапия тестостероном применяется для лечения эректильной дисфункции, причем такие препараты не столько улучшают эрекцию, сколько повышают либидо. При прохождении лечения пациенты отмечают улучшение сексуальной активности, повышение внимания к эротическим стимулам, а также учащение и увеличение продолжительности ночных эрекций. Кроме того, препараты тестостерона способствуют увеличению мышечной массы и минеральной плотности костей, а также уменьшению объема жировой ткани.

При назначении препаратов тестостерона врачи должны подбирать такую дозировку препарата, чтобы уровень тестостерона в крови не превышал средних значений.

Препараты тестостерона

В настоящее время существует множество различных препаратов тестостерона с доказанной эффективностью и безопасностью. Это могут быть таблетированные средства для орального применения, препараты для внутримышечных инъекций, а также лекарственные средства для субдермального и трансдермального применения.

При назначении того или иного средства врач должен четко понимать особенности фармакокинетики препарата, а также спектр возможных побочных явлений.

Препараты тестостерона для орального применения

К таблетированным формам тестостероновых препаратов относится, например, тестостерона ундеканоат или 17-альфа-алкилированные производные тестостерона. Препараты с ундеканоатом тестостерона хорошо усваиваются в организме, однако быстро распадаются в печени. В этой связи могут возникать сложности в поддержании адекватной концентрации тестостерона в крови. Что касается 17-альфа-алкилированных производных тестостерона, то эти препараты обладают устойчивостью к печеночным ферментам, однако вследствие их гепатотоксичности их применение ограничено.

Инъекционные формы тестостерона (длительного действия)

Пролонгированные формы тестостерона представляют собой гидрофобные (водоотталкивающие) молекулы, которые получены путем этерификации тестостерона. При внутримышечном введении такой тестостерон медленно высвобождается, что обуславливает его пролонгированное действие. Как правило, на 4-5 сутки после введения достигается максимальный уровень тестостерона в крови, а через 10-14 дней возвращается к начальному уровню. Поэтому инъекционные формы тестостерона вводятся каждые 2-3 недели.

Вопросы читателей
Добрый день! Планируем с мужем беременность 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Планируем с мужем беременность. Муж занимается спортом (бодибилдингом), принимал стероиды, обоим по 25 лет. У мужа никаких хронических и острых заболеваний небыло. Сдали Спермограмму в Инвитро 31.01.2011 низкая концентрация сперматозоид 0,2 млн/мл (норма более 20 млн), общее кол-во 0,8 млн.(норма более 40 млн). Отменили препараты, сауну, пил вит С. 14.04.2011 сдали повторно Инвитро концентрация сперматоз 0,5 млн/мл, общее кол-во 2,5 млн. Пошли к доктору: Мазок на флору - все нормально. Гормоны и аутоантитела - Тестостерон 3,7 нмоль/Л (норма 8-32), Свободный тестостерон 3,8 пг/мл (норма 4.5-42), все остальное в норме (Пролактин 204,2 мМЕ/мл; ЛГ 1,3 мМЕ/мл; ФСГ 0,9 мМЕ/мл; Эстрадиол 10,1 пг/мл; ДГЭА-S 2,2 мкг/мл; ГСПГ 41,9 нмоль/Л; Инсулин 7,97 мкМЕ/мл). По серодиагностике Герпес 2 типа,Цитомегаловирус отрицательный. Микробиолог исследование – Стафилококк (пропили 5 дней Цифран на фоне моих месячных и еще по 5 дней 2 месяца Тиберал 500 мг по пол табл 2 р в день) . УЗИ органов мошонки – все в норме. Стало понятно, что спермограмма низкая, в связи с приемами стероидных препаратов, которые погасили собственный уровень тестостерона. Вопрос: влияет ли Стафилококковая инфекция на кол-во сперматозоидов, достаточно ли проведенного лечения? Какие есть методы восстановления собственного уровня тестостерона (кроме вит С), как долго он восстанавливается, какие еще анализы необходимы? МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ с такими показателями? Заранее спасибо!
Посмотреть ответ

Трансдермальные формы тестостерона

Трансдермальные препараты тестостерона представлены в виде пластырей и гелей. Обычно, такие препараты применяются каждый день, а суточная доза при таком способе введения составляет 5-10 мг тестостерона. Преимуществом трансдермальных тестостероновых препаратов является возможность достижения стабильных концентраций гормона каждый день. Недостатком пластырей является частое раздражение кожи на месте применения. Стоит отметить, что при использовании трансдермальных форм тестостерона нужно учитывать индивидуальные особенности абсорбции кожи, в зависимости от которой нужно подбирать соответствующую дозу.

Возможные побочные явления при заместительной терапии тестостероном

К возможным нежелательным последствиям заместительной терапии. Тестостероном относятся:

  • эритроцитоз;
  • жирная кожа и акне;
  • субклинические формы рака предстательной железы;
  • прогрессирование метастатического рака предстательной железы;
  • уменьшение выработки спермы и фертильности.

Через три месяца после начала лечения пациент нуждается в обследовании, а затем обследования необходимо проводить ежегодно.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ЧТО МОЖЕТ ОСЛАБИТЬ ВАШУ ЭРЕКЦИЮ

БАЛАНОПОСТИТ

КАК НЕ СТАТЬ ИМПОТЕНТОМ