Проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны стриктурой уретры. Заболевание гораздо чаще поражает мужчин, чем женщин.

Что это такое и к чему может привести

грустный мужчинаСтриктурой уретры называют сужение (в некоторых случаях может быть и полное заращение) просвета мочеиспускательного канала. Из данного определения становится понятным, что стриктура уретры препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря. Чем чревато данное состояние?

Постепенно в мочевом пузыре увеличивается количество остаточной мочи, что со временем становится причиной снижения чувствительности мочевого пузыря и отражается на его сократительной способности. Из-за этого появляются проблемы с почками, которые не могут эффективно работать и со временем развивается почечная недостаточность. Не вылеченная стриктура может также привести к развитию следующих проблем:

  • задержка мочи, мочевые камни;
  • гидронефроз (деформация структуры почек);
  • дивертикул уретры (расширение стенки мочеиспускательного канала);
  • уретральный свищ (в стенке уретры появляется отверстие, через которое происходит отток мочи);
  • инфекции мочеиспускательного канала;
  • также на фоне данного заболевания у мужчин может развиваться вторичный простатит.

Поэтому испытывая дискомфорт во время мочеиспускания, ни в коем случае не следует запускать ситуацию, нужно срочно обращаться к врачу-урологу с этой «деликатной» проблемой.

Что должно насторожить

Основные признаки начинающегося заболевания: ослабление струи мочи, болезненное мочеиспускание и уменьшение объема выпускаемой мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, разбрызгивание струи мочи во время мочеиспускания, длительный «настрой» на мочеиспускание. Кроме того должны насторожить боли внизу живота, примеси крови в моче и выделения из мочеиспускательного канала.

Поторопиться к специалисту нужно в том случае, если имеется два и более из описанных признаков.

Причины заболевания

Наиболее часто стриктура уретры может возникнуть в результате травм. Это могут быть такие травмы:

  • травма или ранение промежности, полового члена с повреждением висячей уретры;
  • травма таза с переломом тазовых костей;
  • формирование стриктуры после проведенных медицинских процедур (операции на половом члене и мочеиспускательном канале, операции на предстательной железе и т.д.);

В ряде случаев стриктура может развиться в результате воспаления мочеиспускательного канала. Среди основных причин: инфекционное воспаление уретры (туберкулез, гонорея), химические повреждения уретры, неспецифические дегенеративно-дистрофические процессы.

Диагностика

Существует несколько основных методов определения заболевания, которые помогают специалистам поставить правильный диагноз. Помимо обязательных лабораторных анализов больному будут назначены специальные исследования: урофлоуметрия, уретроцистосокпия, уретрография, томография и уродинамическое исследование.

Лечение

Еще совсем недавно для лечения стриктур уретры применялось так называемое бужирование. Однако метод не обеспечивал 100%-го эффекта (высокой оставалась вероятность рецидивов), из-за чего постоянно велись поиски новых методов лечения заболевания.

Следующим этапом лечения стриктур уретры стала эндоскопическая операция, так называемая внутренняя оптическая уретротомия. Данный метод специалисты относят к «органосберегающим», однако и здесь рецидивы болезни наблюдались примерно в 80% всех случаев.

Следующий этап – операция под названием «уретропластика». Существует несколько методик, но суть операции сводится к иссечению суженного участка уретры с последующим воссоединением иссеченных концов.

Вопросы читателей
Каким уколом лечить трипер 18 October 2013, 17:25 Каким уколом лечить трипер
Посмотреть ответ

Однако на данный момент специалисты практикуют два метода, которые зарекомендовали себя одинаково эффективно. Первый - трансплантация слизистой из щеки самого больного в место рассечения стриктуры. Данный метод эффективен, во-первых, тем, что позволяет избежать рецидива, (повторное сужение случается примерно в 10%), а, во-вторых, не происходит искривления органов. Есть еще один плюс данного оперативного метода – восстановление самостоятельного мочеиспускания происходит уже через 2-3 недели. Про щеки тоже не следует переживать - слизистая щеки восстанавливается довольно быстро.

Другой метод, практикуемый в настоящее время и являющийся наиболее прогрессивным – трансплантация искусственных материалов и тканей, полученных методом тканевой инженерии. Речь идет о выращивании собственных клеток больного человека, что происходит в условиях лаборатории на специальных матрицах. Выращенные таким образом ткани используют для замещения рубцово-измененных и нежизнеспособных тканей органов.

Наряду с вышеупомянутыми прогрессивными методами в некоторых клиниках практикуют применение биорезорбтивных стентов. Суть операции заключается в том, что стент (трубочка необходимой длины) устанавливается в необходимый участок (в месте сужения). Спустя определенное время стент рассасывается, но за это время уретра формируется вокруг стента и приобретает необходимый просвет.

Таким образом, методов лечения стриктуры уретры современная наука и практика накопила достаточно много, а что именно потребуется конкретному пациенту, уже решает лечащий врач.

Анна Орёл

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Острая задержка мочеиспускания у мужчин

Мифы и факты о мочевом пузыре

Простатит и уретрит