После трансплантации почки человек на протяжении десятилетий может жить полноценной жизнью.

Немного истории

Пересадка почкиПервая трансплантация почки была осуществлена в 1902 году венгерским хирургом Эмерихом Ульманом, который проводил свои опыты на животных. В дальнейшем подобные эксперименты проводились по всему миру разными учеными. В 1950 году американский врач из Чикаго Р. Лоуер удаляет 44 летней женщине поликистозную почку и проводит пересадку почки, взятой от трупа с такой же группой крови, как и у оперируемой пациентки. К сожалению, трансплантат функционировал лишь 53 дня, однако это, без сомнений, было прорывом в мировой медицине. В дальнейшем процедура трансплантации почек постоянно усовершенствовалась, а наиболее успешными были пересадки между братьями-близнецами с идентичными тканевыми фенотипами. Так трансплантат хорошо принимался организмом, и не происходило отторжений.

Показания к трансплантации почки

Трансплантация почки показана при терминальной стадии хронической почечной недостаточности, при финальной стадии хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, поликистоза почек, диабетической нефропатии, врожденных почечных заболеваний, травм и других урологических заболеваний.

Больные с терминальной стадией хронической почечной недостаточности проходят заместительную почечную терапию, включая регулярную процедуру гемодиализа. По сравнению с гемодиализом трансплантация почки дает намного лучшие результаты, поскольку жизнь пациента увеличивается в 1,5-2 раза по сравнению с методами заместительной терапии.

Противопоказания

Сегодня нет единого перечня противопоказаний к трансплантации почек, и в разных медицинских учреждениях он может отличаться. Наиболее часто трансплантация почки противопоказана при следующих обстоятельствах:

  • Перекрестная иммунологическая реакция с лимфоцитами донора. Это абсолютное противопоказание к трансплантации, поскольку существует высокий риск отторжения трансплантата.
  • Злокачественные опухоли. При имеющихся опухолях (или при небольшом сроке после их радикального лечения) трансплантация почки противопоказана. При радикальном лечении злокачественного новообразования должно пройти не менее 2 лет.
  • Инфекционные процессы в организме. В большинстве трансплантационных центров абсолютным противопоказанием к трансплантации почки является ВИЧ-инфекция. После лечения туберкулеза должно пройти не менее 1 года, при этом пациент должен находиться под наблюдением врача. Хронические гепатиты В и С не являются противопоказанием к трансплантации.
  • Заболевания, которые могут состоянию пациенту в послеоперационный период. Например, язвенная болезнь желудка или сердечная недостаточность на стадии декомпенсации.
Вопросы читателей
Добрый день! Мне 32 года, с 16 лет обнаружили повышеное давление 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Мне 32 года, с 16 лет обнаружили повышеное давление. С показателями 140/100 +/- я живу все это время. Недавно давление стало подниматься выше, стали беспокоить боли в сердце. Кардиолог направил на дополнительное обследование. Узи почек показало опущение правой почки и передавливание мочетока, диагноз: нефроптоза и пиелоэктазия справа. В анализе мочи лейкоциты 2-3-4 вп/з, белка и сахара нету. Скажите, что мне делать, я так понимаю, что почку поднять и передвинуть невозможно, как это лечить?
Посмотреть ответ

Если раньше сахарный диабет является основанием для отказа от проведения трансплантации почки, то сегодня пациентам с сахарным диабетом трансплантацию проводят.

Трансплантация

Процесс пересадки почки делится на два основных этапа – донорский и реципиентный. Донорский этап трансплантации почки предусматривает подбор подходящего донора. Для этого подходят родственники, у которых обе почки здоровы, и у которых нет инфекционных заболеваний. Также донором почки может стать умерший человек, родственники которого подписали все соответствующие разрешения на пересадку органов. Обязательно проверяется совместимость по группе крови, возрасту, генетическим материалам и ряду других критериев. После извлечения почки ее желательно пересадить в те же сутки. В случае более длительного срока орган хранят в специальном растворе при температуре 6 градусов. В таком состоянии почку можно хранить не более 3-х суток.

На реципиентном этапе непосредственно производится сама трансплантация. Пересадку почки осуществляют, не удаляя нефункционирующий орган. Левая почка пересаживается в правую сторону, а правая – в левую. Значительная часть систем кровообращения и мочеиспускания соединяется с системами нефункционирующей почки.

После операции

Для нормализации работы нового органа необходимо несколько дней. Признаки почечной недостаточности устраняются в течение нескольких недель. Что организм хорошо принял новую почку, после операции больному назначают большие дозы иммунодепрессантов – препаратов, подавляющих активность иммунной системы. При этом существует риск присоединения инфекции. В первую неделю после операции родственникам запрещено посещать пациента.

Что касается продолжительности жизни после пересадки почки, то здесь все очень индивидуально и зависит, как от самого организма, так и от дисциплинированности пациента. Многие люди десятилетиями живут с пересаженной почкой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ВАРИКОЦЕЛЕ

ГНОЙ В МОЧЕ

УРОСЕПСИС