Биопсия предстательной железы проводится при подозрении на наличие опухолевого процесса в тканях простаты. Это наиболее точный диагностический метод из всех существующих.

Что это такое

Биопсия простатыБиопсия предстательной железы – это процедура, которая выполняется в диагностических целях при подозрении на опухолевый процесс в простате. В ходе данной манипуляции врач получает биоптат – образец тканей железы, который в дальнейшем подлежит гистологическому и цитологическому исследованию.

С помощью биопсии простаты можно установить не только наличие рака, но также и стадию опухолевого процесса.

Когда показана биопсия?

Первичную биопсию назначают больному при подозрении на рак простаты. Показаниями для проведения первичной биопсии предстательной железы являются:

  • гипоэхогенная область в предстательной железе, которая обнаруживается при выполнении ультразвукового исследования (трансабдоминального или трансректального);
  • повышенная концентрация простатического специфического антигена (выше 4 нг/мл);
  • обнаружение уплотнений или узлов в предстательной железе при проведении пальцевого исследования.

Повторную биопсию проводят в следующих случаях:

  • высокий уровень ПСА, концентрация которого продолжает увеличиваться;
  • плотность ПСА выше 15%;
  • отношение уровней свободного ПСА к общему ПСА не меньше 10%;
  • наличие простатической интраэпителиальной неоплазии высокой степени, которая обнаруживается при первичной биопсии.

Вторичную биопсию также назначают при недостаточном количестве отобранного материала при проведении первичной биопсии.

Анестезия при проведении биопсии

Биопсия предстательной железы – это малоболезненная процедура, которая может выполняться и без обезболивания. Однако для некоторых пациентов анестезия необходимо, хотя она может привести к осложнениям. Чаще всего применяются анестезирующие средства в виде гелей.

Как проводится биопсия предстательной железы

«Слепая» биопсия простаты

«Слепая» биопсия простаты проводится под пальцевым контролем. Пациента ложится на правый бок, поджимая ноги к животу. Далее проводится местная анестезия прямой кишки. Под пальцевым контролем в прямую кишку пациента вводится пункционная игла, с помощью которой выполняют 4-6 проколов.

Недостатком слепого метода является плохой контроль вводимой иглы, а также ограничение забора материала. В настоящее время «слепой» метод практически не используется.

Вопросы читателей
Здраствуйте. Сперма после полового акта имеет мутный красноватий цвет, при етом нет никаких болей при мочеиспускании, нет сыпи и температуры, в целом состояния здоровя отличноэ, но все же настораживает 18 October 2013, 17:25 Здраствуйте. Сперма после полового акта имеет мутный красноватий цвет, при етом нет никаких болей при мочеиспускании, нет сыпи и температуры, в целом состояния здоровя отличноэ, но все же настораживает. Секс послении два месаца был только с одним партнером и всегда с презервативом.
Посмотреть ответ

Биопсия простаты под контролем УЗИ

Популярным методом проведения биопсии является трансректальная биопсия под контролем УЗИ. Изначально пациенту проводят обезболивание гелем-анестетиком, после чего врач-уролог вводит больному в простату УЗИ-зонд через анальное отверстие. С помощью УЗИ врач определяет точки. В которых буде происходить забор ткани. После этого через канал зонда вводится полая игла, заряженная в пистолет. При «выстреле» игла на доли секунды проникает в ткани предстательной железы и успевает захватить небольшую часть материала. Для того чтобы предотвратить развитие инфекции при проведении биопсии, перед обследованием пациенту назначают прием антибиотика.

После проведения биопсии некоторое время у пациента может наблюдаться небольшое количество крови в моче, стуле или сперме.

Сатурационная биопсия предстательной железы

Сатурационная биопсия простаты является наиболее передовым методом обследования, при котором ткань из предстательной железы берется в 24 точках. Таким образом, исследование становится более точным.

Противопоказания к проведению биопсии

Как и у любой другой процедуры, у биопсии предстательной железы имеются и противопоказании. Так, данная процедура противопоказана, если пациент принимает антикоагулянты, у него имеется кровотечение из прямой кишки, острый простатит или активный воспалительный процесс в прямой кишке. Биопсию также не проводят при наличии каловых масс в прямой кишке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Особенности лечения застойного простатита

простатит у подростков

восстановление крайней плоти