Гипогонадизм у мужчин может развиться в силу различных причин. Основой лечения является прием мужских половых гормонов.

ГипогонадизмМужской гипогонадизм – синдром, который связан с недостаточностью мужских половых желез. Состояние, как правило, сопровождается недоразвитием внутренних или наружных половых органов, вторичных половых признаков, а также нарушением обмена веществ.

Диагностика мужского гипогонадизма должна осуществляться совместно врачом-эндокринологом и андрологом. Основой лечения заболевания является заместительная гормональная терапия. В ряде случаев необходимо проведение хирургической коррекции (пластика и протезирование половых органов).

Причины и механизмы развития синдрома

Причины первичного гипогонадизма

Недостаточность мужских половых гормонов может быть вызвана как снижением выработки самих гормонов, (при патологии яичек) так и нарушениями в гипоталамо-гипофизарной регуляции. Нарушение выработки андрогенов при патологиях яичек является первичным гипогонадизмом. Развитие вторичного гипогонадизма связано с нарушениями в работе гипофиза или гипоталамуса.

Часто этиологическими факторами гипогонадизма могут служить:

  • врожденное недоразвитие половых желез, которое возникает при различных генетических дефектах. В появлении врожденной патологии негативную роль играют вредные воздействия, оказываемые на организм беременной. Кроме того, гипогонадизм может вызываться нарушениями опущения яичек;
  • инфекционные заболевания (паротит, эпидидимит, коревой орхит, везикулит, деферентит и другие);
  • токсическое воздействие на организм (например, при химиотерапии, воздействие органических растворителей, пестицидов, нитрофуранов, алкоголя, гормональных препаратов и прочих токсических веществ);
  • поражение яичек при лучевой терапии или при контакте с рентгеновскими лучами;
  • травмы яичек.

В некоторых случаях причину гипогонадизма выявить не удается (идиопатический гипогонадизм). Современная медицина пока не располагает достаточным инструментарием и знаниями, необходимыми для установления точной причины идиопатического гипогонадизма.

Вопросы читателей
Добрый день! Планируем с мужем беременность 18 October 2013, 17:25 Добрый день! Планируем с мужем беременность. Муж занимается спортом (бодибилдингом), принимал стероиды, обоим по 25 лет. У мужа никаких хронических и острых заболеваний небыло. Сдали Спермограмму в Инвитро 31.01.2011 низкая концентрация сперматозоид 0,2 млн/мл (норма более 20 млн), общее кол-во 0,8 млн.(норма более 40 млн). Отменили препараты, сауну, пил вит С. 14.04.2011 сдали повторно Инвитро концентрация сперматоз 0,5 млн/мл, общее кол-во 2,5 млн. Пошли к доктору: Мазок на флору - все нормально. Гормоны и аутоантитела - Тестостерон 3,7 нмоль/Л (норма 8-32), Свободный тестостерон 3,8 пг/мл (норма 4.5-42), все остальное в норме (Пролактин 204,2 мМЕ/мл; ЛГ 1,3 мМЕ/мл; ФСГ 0,9 мМЕ/мл; Эстрадиол 10,1 пг/мл; ДГЭА-S 2,2 мкг/мл; ГСПГ 41,9 нмоль/Л; Инсулин 7,97 мкМЕ/мл). По серодиагностике Герпес 2 типа,Цитомегаловирус отрицательный. Микробиолог исследование – Стафилококк (пропили 5 дней Цифран на фоне моих месячных и еще по 5 дней 2 месяца Тиберал 500 мг по пол табл 2 р в день) . УЗИ органов мошонки – все в норме. Стало понятно, что спермограмма низкая, в связи с приемами стероидных препаратов, которые погасили собственный уровень тестостерона. Вопрос: влияет ли Стафилококковая инфекция на кол-во сперматозоидов, достаточно ли проведенного лечения? Какие есть методы восстановления собственного уровня тестостерона (кроме вит С), как долго он восстанавливается, какие еще анализы необходимы? МОЖНО ЛИ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ с такими показателями? Заранее спасибо!
Посмотреть ответ

Причины вторичного гипогонадизма

Вторичный гипогонадизм вызывается различными нарушениями в гипоталамо-гипофизарной регуляции. Это могут быть воспалительные процессы, сосудистые нарушения, опухоли или же врожденные патологии гипоталамуса или гипофиза. Гипогонадизм может вызываться аденомой гипофиза, при которой возможна повышенная секреция гормона роста, адренокортикотропного гормона или пролактина.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция также может вызываться травмами и естественными процессами старения, которые сопровождаются возрастным снижением уровня мужских половых гормонов.

Одна из форм вторичного мужского гипогонадизма представляет собой снижение продукции спермы при нормальном уровне секреции тестостерона. Крайне редко встречается форма синдрома, при которой снижен уровень тестостерона без уменьшения продукции спермы.

Последствия гипогонадизма

Основным лечением гипогонадизма является заместительная гормональная терапия, предусматривающая прием мужских половых гормонов. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Лечение всегда подбирается индивидуально в зависимости от степени тяжести и выраженности патологического процесса.

Неадекватное (или несвоевременное) лечение гипогонадизма может осложниться бесплодием, которое не поддается лечению. При гипогонадизма мужчина склонен к ожирению и развитию сердечно-сосудистых патологий. Отложение холестерина в сосудах способствует развитию атеросклеротических изменений.

Еще одни осложнением при гипогонадизме является остеопороз. Из-за уменьшения плотности костей возрастает вероятность их переломов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Причины отсутствия эрекции

проверьте свой тестостерон

боль в паху