Дробление камней в мочеточнике производится различными инвазивными и неинвазивными методиками.

Виды литотрипсии

Дробление камнейПроцедура дробления камней в мочеточнике (а также в почках и мочевом пузыре) называется литотрипсией. Суть данной процедуры сводится к тому, что на конкременты производится энергетическое воздействие, которое их разрушает.

В настоящее время существует несколько разновидностей литотрипсии:

  • дистанционная;
  • трансуретральная контактная;
  • чрескожная (перкутанная).

Та или иная методика дробления камней применяется в зависимости от тяжести патологического процесса, локализации камня и его размеров. В ряде случаев уместны и пожелания пациента, который может отдавать предпочтение тем или иным видам литотрипсии.

Дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия – методика дробления камней ударными волнами, прикладываемых извне. Для проведения данной процедуры могут применяться различные литотрипторы: электро-гидравлические, пьезоэлектрические, электромагнитные. Фокусировка ударной волны производится с помощью ультразвука или рентгена. Как правило, такая операция производится под общей анестезией.

Методика дистанционной литотрипсии позволяет разрушать небольшие камни (до 2 сантиметров в диаметре).

Будучи наименее инвазивной методикой, дистанционная литотрипсия имеет и ряд значительных ограничений:

  • Недостаточный эффект при камнях высокой плотности (выше 1000 единиц по шкале Хаунсфилда). В таких случаях приходится проводить повторные сеансы или применять другие методы извлечения камней из мочеточников.
  • При размере камня больше 2 сантиметров применять дистанционную литотрипсию нельзя. Существует опасность отхождения крупных осколков, которые могут скапливаться по ходу мочеточника.
  • Необходимо всегда учитывать степень повреждения окружающих тканей. В большинстве случаев после проведения дистанционной литотрипсии развивается гематурия (наличие крови в моче).
Вопросы читателей
Здравствуйте!У моего мужа мочекаменная болезнь, камень в мочеточнике, лежал в больнице, операцию делать ему не стали, камень небольшой и анализы хорошие, из больницы выписали назначили лечение(блемарен и травы), чтобы вывести камень, но это не помогло, а 18 October 2013, 17:25 Здравствуйте!У моего мужа мочекаменная болезнь, камень в мочеточнике, лежал в больнице, операцию делать ему не стали, камень небольшой и анализы хорошие, из больницы выписали назначили лечение(блемарен и травы), чтобы вывести камень, но это не помогло, а недели две назад после непродолжительных болей внизу живота, муж стал испытывать желание часто помочиться, хотя иногда мочи просто нет, при этом это болью не сопровождается,Подскажите, пожалуйста, что делать?
Посмотреть ответ

Трансуретральная контактная литотрипсия

Трансуретральная контактная литотрипсия представляет собой метод лечения, при котором дробление камней в мочеточнике производят с помощью специальных эндоскопических инструментов: уретроскопов, направляющих на конкремент разрушающий импульс. Как и в предыдущем случае, данная операция проводится под общей анестезией.

В зависимости от вида применяемой энергии трансуретральная контактная литотрипсия бывает лазерной и ультразвуковой.

Сопровождающий операцию видеоконтроль позволяет разрушить камень в любом из отделов мочеполовой системы и полностью извлечь все осколки, остающиеся после дробления конкрементов.

Для дробления камней в почках и лоханках применяются специальные гибкие эндоскопические инструменты.

Что касается недостатков и ограничений, то для трансуретральной контактной литотрипсии их значительно меньше, чем для дистанционного дробления камней. В данном случае плотность камня не важна, поскольку с помощью современных мощных лазеров можно разрушить даже самые плотные камни. Данная методика дробления камней позволяет сохранить ткани вокруг разрушаемых камней. В подавляющем большинстве случаев достаточно одной операции для дробления камня.

Неоценимое преимущество эндоскопических операций в том, что они малоинвазивны. При их проведении кровопотери минимальны. После проведения таких операций пациент очень быстро возвращается к повседневной жизни. Как правило, при таких эндоскопических манипуляциях пациенту достаточно 1-2 дней пребывания в стационаре.

Перкутанная литотрипсия

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия представляет собой эндоскопическую операцию, при которой доступ к камню обеспечивается через прокол в поясничной области. Данная методика, как правило, применяется для лечения крупных и коралловидных конкрементов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Воспалительные заболевания в урологии

кистозная дисплазия почек

простатит и сексуальное желание