Дитковский Игорь Александрович

кардиохирург
Всего ответов 22
За последнюю неделю 0
Ответов: Всего 22 За неделю 0

г. Киев, Украина, Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.Амосова НАМН

044 249 78 99

Задать свой вопрос

О враче

Специализация - Хирургия сердца и магистральных сосудов:
ендоваскулярное лечение врождённых пороков сердца у детей

Опыт работы: 9 лет
Текущее место работы: Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.Амосова НАМН,
доктор-кардиохирург отделения рентгенхирургических методов исследования
и лечения заболеваний сердца и сосудов

Вопросы читателей
Серце 21 August 2016, 21:29 Доброго дня в мене таке запитання.Народився синочок і на четвертий день в нього знайшли шум у серці,сьогодні зробили УЗД і є 3 мм дирочка міжшлуночкової перегородки з низи,тоїсть де є мязи,лікар заспокоює.Каже що до 6 місяців ця дирочказатягнеться.хочу переконатися варто бити тривогу чи ні. І ще лігар говорив що є легенева гіпертензія. обясніть що робити і як ліватись
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Разное давление на руках во время нагрузки 12 March 2016, 13:22 Пол: мужской. Возраст: 34 года. Здравствуйте! Я мужчина, 34 года. Во время прогулки почувствовал слабость, в глазах потемнело, голова как будто в тумане, в ногах слабость. Такое состояние у меня последние три дня. Померял дома давление после прогулки, на правой руке было 90 на 41 а на левой 121 на 79. Пульс 90. Через 40 минут давление нормализовалось. Вызывал скорую, сделали Экг, показало синусовую тахикардию, а в целом сказали нормально. Давление в спокойном состоянии нормальное. Терапевт мне назначила милдронат, но эти состояния все равно во время даже ходьбы получасовой появляются. До этого и сейчас у меня несколько месяцев ощущение неприятного сердцебиения, отдающее в шею и в голову :( и только когда я в горизонтальном положении. Но как только встаю, это сердцебиение уходит. Сделал анализы, в целом нормальные, кроме железа. Принимаю курс железа в таблетках. И легче не становится... Что мне делать? :( Язва 12 перстной кишки с внутренним кровотечением. 8 лет назад Лечил язву, успешно.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Инфекционный эндокардит 04 December 2015, 13:49 Пол: женский. Возраст: 31 год. Здравствуйте,сестре 31 год,диагноз Инфекционный эндокардит,асцит,пошло осложнение на печень,врачи в Донецке отказываются делать операцию из за больной печени,возможно ли где нибудь сделать операцию???
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
профилактика эндокардита 12 January 2015, 18:27 Пол: женский. Возраст: 2 года. Здравствуйте. Ребёнок 2,5 года ,после закрытия ОАП оклюдером прошёл месяц. Сегодня поднялась температура 38,2 . симптомов ОРЗ нет никаких, скорее всего это режутся зубки. Скажите когда начинать принимать антибиотик (купила аугментин). ? И как долго его нужно давать ? Спасибо за ответ Энловаскулярное закрытие оап
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Кардіологія 10 January 2015, 10:33 Пол: женский. Возраст: 28 лет. Добрий день! Підскажіть будь ласка, чи можна допомогти моєму дідусю (йому 69років). Зараз знаходиться на лікуванні в Черкаському кардіоцентрі. Йому сьогодні (09.01.2015р.) зробили Ехокардіографічне обстеження, Висновок: Значне розширення порожнин сердця. Помірна гіпертрофія міжшлункової перетинки базального відділа. Помірне зниження коротливої здатності міокарда. Легенева гіпертензія. Асцид. Правобічний гідроторакс Вегетації стулок аортального клапана до 1,5см що пралабують у виносний тракт лівого шлуночка. Недостатність аортального клапана 3 ст. Мітрального клапана 2 ст. Трикуспідального клапана 2-3 ст. пЛА 2 ст. Не виключено абсцес кореня аорти у проекції правого синусу Вальсави. Чекаємо Вашої відповіді. Дякую!
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
протезирование аортального клапана 11 November 2014, 21:14 Пол: мужской. Возраст: 60 лет. Здравствуйте. Моему отцу полных 60 лет. Проживаем в зоне активных боевых действий. 15 Августа отец потерял сознание на границе с рф, был доставлен в реанимацию больницы матвеев кургана с давлением 60/40. Через неделю мы вынуждены были забрать его домой, в донецкую область. Отца положили в терапию. Врач-терапевт направила нас на бесплатное эхо сердца. Отец сразу не поехал, но когда военные действия у нас возобновились, он начал нервничать и состояние его ухудшилось. Давление практически каждый вечер было 150/65, если верхнее колебалось от 120 до 170, нижнее практически всегда было 60-65. 08.11.2014 Поехали на эхо. Результаты: дополнительные трабекулы левого желудочка (в области верхушки), среднем отделе его, в базальном отделе. Уплотнение листков перикарда. Сепарация в области задней стенки левого желудочка до 4-5 мм, в области передней стенки правого желудочка и за боковой стенкой левого желудочка до 7-8 мм выпот в полости перикарда (около 200-220 мм). Давление в легочной артерии 50-55 мм рт.Ст. Апикальный размер правого предсердия 6,9*4,8. Уплотнение стенок аорты. Расширение корня и восходящего отдела аорты. Уплотнение с участками фиброза створок аортального и митрального клапанов. Недостаточность аортального клапана. 2-3 Ст. Недостаточность митрального клапана 1-2 ст. Относительная недостаточность трикуспидального клапана. Расширение полости левого предсердия. Начальное расширение левого желудочка. Расширение полости правого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Участки повышенной эхогенности в толще мжп - признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Убедительных данных в пользу нарушения локальной сократимости не выявлено. Рекомендации: консультация кардиолога, кардиохирурга. Эхокг-контроль в динамике. Скажите пожалуйста, что сейчас мы можем сделать? Есть ли угроза его жизни? Очень переживаем, но возможности везти его в донецк к кардиохирургам у нас просто нет - 5 месяцев без зарплат и пенсий. Что сейчас мне можно для него сделать? Лекарства, поддерживающая терапия. Очень переживаю за папу, не могу взять себя в руки и успокоиться, ничего не понимаю в этих выводах, а проконсультироваться не с кем... ИБС, бронхиальная астма, профзаболевания - силикоз, гипертония. Раз в год проходит стационарное лечение в терапевтическом отделении г.Харцызска.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Tетрада Фалло, 100 % легочная гипертензия, 11 November 2014, 20:35 Пол: женский. Возраст: 22 года. Одышка, нехватка кислорода, слабость, иногда головокружение, учащенное сердце биение Туберкулез, краснуха, ветрянка Дважды операция на сердце
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
протезирование аортального клапана 11 November 2014, 20:23 Пол: мужской. Возраст: 60 лет. Здравствуйте. Моему отцу полных 60 лет. Проживаем в зоне активных боевых действий. 15 Августа отец потерял сознание на границе с рф, был доставлен в реанимацию больницы матвеев кургана с давлением 60/40. Через неделю мы вынуждены были забрать его домой, в донецкую область. Отца положили в терапию. Врач-терапевт направила нас на бесплатное эхо сердца. Отец сразу не поехал, но когда военные действия у нас возобновились, он начал нервничать и состояние его ухудшилось. Давление практически каждый вечер было 150/65, если верхнее колебалось от 120 до 170, нижнее практически всегда было 60-65. 08.11.2014 Поехали на эхо. Результаты: дополнительные трабекулы левого желудочка (в области верхушки), среднем отделе его, в базальном отделе. Уплотнение листков перикарда. Сепарация в области задней стенки левого желудочка до 4-5 мм, в области передней стенки правого желудочка и за боковой стенкой левого желудочка до 7-8 мм выпот в полости перикарда (около 200-220 мм). Давление в легочной артерии 50-55 мм рт.Ст. Апикальный размер правого предсердия 6,9*4,8. Уплотнение стенок аорты. Расширение корня и восходящего отдела аорты. Уплотнение с участками фиброза створок аортального и митрального клапанов. Недостаточность аортального клапана. 2-3 Ст. Недостаточность митрального клапана 1-2 ст. Относительная недостаточность трикуспидального клапана. Расширение полости левого предсердия. Начальное расширение левого желудочка. Расширение полости правого предсердия. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Участки повышенной эхогенности в толще мжп - признаки кардиосклероза. Сократимость миокарда удовлетворительная. Убедительных данных в пользу нарушения локальной сократимости не выявлено. Рекомендации: консультация кардиолога, кардиохирурга. Эхокг-контроль в динамике. Скажите пожалуйста, что сейчас мы можем сделать? Есть ли угроза его жизни? Очень переживаем, но возможности везти его в донецк к кардиохирургам у нас просто нет - 5 месяцев без зарплат и пенсий. Что сейчас мне можно для него сделать? Лекарства, поддерживающая терапия. Очень переживаю за папу, не могу взять себя в руки и успокоиться, ничего не понимаю в этих выводах, а проконсультироваться не с кем... ИБС, бронхиальная астма, профзаболевания - силикоз, гипертония. Раз в год проходит стационарное лечение в терапевтическом отделении г.Харцызска.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Высокое давление 08 November 2014, 12:45 Пол: мужской. Возраст: 23 года. Давление в 23 года 150/70. Постоянно высокое . Болит голова бессоница. Терапевт направил на анализы. Все в норме кровь кардиограмма идт. Сказал из за образа жизни. Работа стресс Итд . Меня такой ответ не устроил. Подскажите что делать?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Протез АК сердца 04 November 2014, 11:13 Пол: мужской. Возраст: 56 лет. Не давно я сделал ЭХОКГ в двух разных местах и оба разные.Посмотрите пожалуйста и посоветуйте мне, что делать? Прилагаю оба ЭХОКГ в jpeg формате.Еще посылаю в jpeg формате заключение кардиолога.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Протез АК сердца 03 November 2014, 22:25 Пол: мужской. Возраст: 56 лет. Не давно я сделал ЭХОКГ в двух разных местах и оба разные.Посмотрите пожалуйста и посоветуйте мне, что делать? Прилагаю оба ЭХОКГ в jpeg формате.Еще посылаю в jpeg формате заключение кардиолога.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
кардиостимулятор 02 November 2014, 12:31 Пол: мужской. Возраст: 68 лет. Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,может ли организм отторгать кардиостимулятор (как инородное тело) и что делать в таких случаях? Операция.Поставили кардиостимулятор
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Протез АК сердца 02 November 2014, 12:29 Пол: мужской. Возраст: 56 лет. Не давно я сделал ЭХОКГ в двух разных местах и оба разные.Посмотрите пожалуйста и посоветуйте мне, что делать? Прилагаю оба ЭХОКГ в jpeg формате.Еще посылаю в jpeg формате заключение кардиолога.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
вагітність та оклюдер 26 August 2014, 10:33 Доброго дня!Я півтора роки тому оперувалася у Дітковського Ігоря Олександровича (ендоваскулярне закриття). Почуваю себе добре.Велике Вам дякую! Скажіть,будь ласка, думаю вагітніти, чи є якісь обмеження-поради?Чи потрібно буде повідомляти лікаря при пологах, що у мене оклюдер?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
ТМС 26 August 2014, 09:29 Здравствуйте. Меня зовут Вера я на 35 неделе беременности.. С последнего УЗИ только узнала диагноз своего ребенка.. Я уже наслышана всем но если не услышать это все от кардиохирурга который наверно не раз с этим сталкивался я не успокоюсь... Я места себе не нахожу всякое в голову лезет но все равно настраиваю себя на лучшее... Слышала что плохо переносят это все мальчики, это правда или без разницы какой пол?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
совет врачей 16 July 2014, 13:14 Уважаемые врачи! мы пишем вам с большой просьбой помогите нам пожалуйста нашему ребенку поставили диагноз ВПС:полная транспозиция магистральных сосудов.В два месяца ей сделали первый этап операции в новосибирске.Ей поставили шунт амостамоз , при выписке нам сказали приехать через шесть месяцев на вторую операцию но по некоторым причинам мы не можем поехать туда.Сейчас нашей дочке девять месяцев. Наш участковый врач кардиохирург сказал что можно ждать ещё до года в данный момент врач осмотрел ребенка и сказал что всё пока нормально ( состояние ребенка функция подключично лёгочного анастамоза удовлетворительная. шум анастамоза выслушивается четко сатурация крови 70 % пульс на руке 140 уд.мин. кардиохирург д.м.н профессор А.А.Хикматов) это заключение нашего местного врача .посоветуйте нам пожалуйста, что нам делать?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Подскажите,пож-та,мы стоим на учете у кардиолога,на 4день от рождения обнаружили шумы и подтвердился после УЗИ ДМЖП 3.2мм и открытое овальное окно 3 16 July 2014, 13:07 Подскажите,пож-та,мы стоим на учете у кардиолога,на 4день от рождения обнаружили шумы и подтвердился после УЗИ ДМЖП 3.2мм и открытое овальное окно 3.5мм,пропили 2недели аспаркам,а затем в 2месяца(вес4600г)повторное УЗИ с доплером вот результаты,которые очень прошу прокомментировать: Аорта:не расширена(LVOT:1.0см,на уровне синусов:1.3см)восход.отд.АО=1.1см,дуга АО=1.0см,нисходящ.отд.АО дельтаР=10.00мм Hg) ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:не увеличено (ЛП=1.7см) ПОЛОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: не увеличена В М-режиме:КДР 2.5см,КСР 1.6см,ФВ=64%(N=50-78%) CОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ:удовлетворительная, ЗОНЫ гипо-,гипер-,а-,дискенизии не выявлены. МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА(в диастолу):не утолщена(ТМЖП 0.4см) ЗАДНЯЯ СТЕНКА ЛЖ(в диастолу):не утолщена(ТЗСТ 0.3см) АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН:3х створчатый,не изменен,систолическое раскрытие АК=0.8см,не снижено ТРАНСАОРТАЛЬНЫЙ ПОТОК:(LVOT)Vmax=1.6m\c,дельтаР=10.2мм Hg МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:движение створок М-образное,разно направленное.Пролапса нет.Подвижность хорошая.Обратный ток в пределах физиологической регургитации. ТРАНСМИТРАЛЬНЫЙ ПОТОК:Vmax=1,4m\c,дельтаР=8.0мм Hg ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:не изменен,Обратный ток в пределах физиологической регургитации. ТРАНСТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ ПОТОК:Vmax=0.9m\c,дельтаР=3.1мм Hg ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:в диастолу не увеличен(ПЗР 1.4см,в положении на левом боку) стенка:норма,сократимость:удовлетворительная. КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:не изменен,Обратный ток в пределах физиологической регургитации. Vmax на ЛА=1.8m\c,дельтаР=13.2мм Hg.Диаметр ствола ЛА=1.1см.Ветви:правая=0.56см левая=0.55см ПРИЗНАКОВ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:нет НПВ:не расширена,колабирует. ПРИ ЦДК КРОВОТОК В БРЮШНОЙ АОРТЕ:пульсирующий(магистрального типа) ДОППЛЕРОГРАФИЯ(ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОТОКИ В ПОЛОСТЯХ СЕРДЦА)-выявлены ПЕРИКАРД:без патологических изменений ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ(по трансмитральному потоку):нет ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:в полости левого желудочка визуализируется аномально расположенная хорда к среднему отделу МЖП ЧСС=160уд.в мин. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВПС:перимембранозный VSD диаметром около 4.5мм дельтаР=27.0мм Hg мелкий мышечный VSD диаметром около 2.5мм дельтаР=78.0мм Hg Пограничные размеры полостей левых отделов сердца,с тенденцией к увеличению. Клапанный аппарат без выраженных УЗ-изменений. Стенки не утолщены,нарушений локальной скратимости не выявлено.Глобальная сократимость не снижена. Закрылось овальное окно. Рекомендовано:консультация кардиолога,кардиохирурга,ЭХОКГ-динамика. П.С.:могли ли при 1м УЗИ не выявить мышечный деффект и неправильно определить деффект размер перимембранозный?так как врач-узист со 2го УЗИ отказался сравнивать с 1м УЗИ и сказал сделать через 3мес на аппарате с доплером(у него же),тогда и можно говорить о динамике!так ли это? назначен каптопрен на 20дней,дальше его надо будет принимать? кардиолог сказал,что у нас пограничное значение по давлению в ЛА(поэтому назначила каптопрен),это так?подскажите,как это на УЗИ обозначено?
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Здравствуйте, год назад вы нам делали операцию на сердце по устранению ВПС окклюдером.У нас всё хорошо ренген,узи и кардиограмма, прошёл год и ребёнок 11 лет хочет продолжить игратьв секции по футболу 12 September 2013, 13:05 Здравствуйте, год назад вы нам делали операцию на сердце по устранению ВПС окклюдером.У нас всё хорошо ренген,узи и кардиограмма, прошёл год и ребёнок 11 лет хочет продолжить игратьв секции по футболу.Наш местный кардиолог не разрешает,подскажите как долго ему нельзя заниматься,потому,что кроме футбола ничем не хочет. И огромное Вам спасибо за успешную операцию.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Здравствуйте!Моей маме 54года 19 August 2013, 10:22 Здравствуйте!Моей маме 54года.ИБС:стенокардия напряжения фк2.Кардиосклероз.Атеросклероз аорты.Артериальная гипертензия 2 степени риск 4 хсн фк 2н1.Направляют для проведения коронорографии и леченния в Брест кардиологический центр.Вопрос насколько эфективна и безопасна процедура?трудоспособность после операции?Зарание спасибо.
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Здравствуйте! Мне 38 лет 19 August 2013, 08:50 Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня ВПС - высокий ДМЖП. Последнее время стали сильно отекать ноги, появилась одышка (даже при спокойной ходьбе), почти постоянное ощущение нехватки воздуха и тупая давящая (не сильная) боль в области сердца. Проходила обследование в ЦРБ: По УЗИ сердца: Аорта не уплотнена 3,5 см АК створки не утолщены, кальциноза нет Амплитуда открытия АК 2,0 ЛП 4,2 расшир. ПП 4,2х4,6 расшир. Арт. 3,9 см. Полость ЛЖ не расшир. КДР 5,5 см. КСР 3,8 см. ФВ 57% МК створки не утолщены, кальциноза нет, противофаза есть регургитация есть ++ Характер движения МЖП норм., толщина в диастолу 0,7 см ЗСЛЖ 0,8 см Трехстворчатый клапан створки не утолщены, фиброза нет регургитация есть ++ Легочной ствол не расшир. 2,4 см МЖП истончена в баз. отд. на расст. 2,2 см. При допл. исслед. высоко поток слева направо. Дилатация ЛП и правых камер сердца незначительная. Высокий ДМЖП (по доплеру) (сказали, что очень маленький). По Холтеру: За время наблюдения регистрировался синусовый ритм. Регистрируются желудочковые и наджелудочковые эктопические комплексы. Количество в норме. Выявлена депрессия сегмента ST. Суммарное смещение 45 мин. Толерантность к нагрузке низкая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Вариабельность ритма сердца сохранена. С чем может быть связано истончение МЖП? Как можно избавиться от отеков и одышки? Диуретики принимать опасаюсь, так как они часто снижают давление. (У меня АД часто меняется от 110/60 до 140/90-150/100).
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
у моего месячного ребенку поставили такой диагноз (ВПС: полная транспозиция магистральных артерий.Небольшой стеноз лёгочной артерии 07 August 2013, 11:53 у моего месячного ребенку поставили такой диагноз (ВПС: полная транспозиция магистральных артерий.Небольшой стеноз лёгочной артерии.Шунтирование крови слева направо по-видимому осуществляется на уровне предсредий (ООО) и на уровне магистральных артерий( открытый артериальный проток). напишите мне ответ пожалуйста
Посмотреть ответ Задать вопрос
Вопросы читателей
Здравствуйте!мне 24 года у меня комбинированная с близко расположеными сосудами кожа на лице 07 August 2013, 11:43 Здравствуйте!мне 24 года у меня комбинированная с близко расположеными сосудами кожа на лице .т-зона склонна к жирности а щёки нормальные . на щеках никогда не было видно пор а сейчас кожа на всём лице стала очень пористой даже на щеках .что с этим можно поделать у меня ведь кожа не жирная ?
Посмотреть ответ Задать вопрос