Что происходит с кожей после получения травмы? Какие механизмы восстановления кожи? Что бывает, если кожа заживает неправильно?

шрам от ожогаРубцы на поверхности кожи появляются после различных травм: ожога, хирургической операции, аварии, несчастного случая, угревой сыпи. Заживление раны заканчивается образованием рубца.

Доцент кафедры хирургии, Сапар Абуов: «Рубец это плотно соединительно-тканое образование, возникшее вследствие регенерации ткани после травмы или воспаления. Ткань преимущественно состоит из коллагена, и ее свойства отличаются от первоначальных свойств здоровой ткани».

Заживление раны проходит четыре определенные стадии: гемостаз (остановка кровотечения), воспаление, пролиферация (зарастание клеток), матурация. Процесс полного заживления может занять год или более того, все зависит от тяжести самого шрама. На тяжесть образования шрама влияет генетический фактор и внешнее воздействие.

Фаза первая: Гемостаз (остановка кровотечения)

Сразу после травмы (ожог, хирургическая операция, порез) начинается гемостатическая фаза, если у вас нет проблем со свертыванием крови. На протяжении нескольких часов ваш организм будет стягивать кровеносные сосуды в травмированной зоне, чтобы предотвратить кровотечение. Тромбоциты в этой зоне сопутствуют образованию тромбопластина, чтобы стимулировать свертывание крови, что в свою очередь способствует образованию фибрина (белок, который участвует в процессе свертывания крови). Для формирования правильного рубца за чистотой раны необходимо следить (не должны попадать инородные вещества, грязь).

Фаза вторая: Воспаление

При фазе воспаления, вы можете наблюдать посттравматическое воспаление кожи, ощущать боль и тепло. Ваша иммунная система вырабатывает макрофагоциты и лейкоциты, чтобы бороться с бактериями, которые могут попасть в рану. Длительность этой фазы до 96 часов (4 суток), на протяжении этой фазы будет видно покраснение травмированной зоны, что означает образование и присутствие белых кровяных телец. Для заживления сильных (открытых) ран необходимо больше времени, чем обычно, что приводит к образованию заметных рубцов.

Фаза третья: Пролиферация (зарастание клеток)

помидор и рубцыСразу после того как воспалительная фаза закончена, ваше тело начинает заполнять рану, чтобы появилась защитная корка (струп защищает рану от попадания микроорганизмов). Образование соединительных коллагеновых волокон помогает построению нового капиллярного ложа. Третья фаза может длиться три недели, продолжительность заживления зависит от размера раны. На протяжении этих трех недель в ране происходят важные процессы, необходимые для заживления раны:

  • Грануляция – фибробласты (соединительные клетки ткани) синтезируют коллаген для заполнения травмированной зоны, вырабатываются новые капилляры;
  • Сокращение – рана стягивается, при помощи фибробластов, и ее размер становится меньше;
  • Эпитализация – Защитный слой кожи покрывает поверхность раны. При ожоге первой степени, эпитализация начинается с образования мембраны; если не образуется базальная мембрана (тонкий бесклеточный слой, отделяющий соединительную ткань от эпителия), потом фибробласты начинают заживлять травмированную зону от краев раны.
Фаза четвертая: Матурация

Во время завершающей стадии матурации (конечного образования рубца) коллаген начинает восстанавливаться, как только рана полностью заросла, а корка начала расслаиваться. Процесс восстановления может продлиться год или больше, во время которого формируется новый коллаген для увеличения полной прочности и эластичности ткани. Фибробласты помогают «реконструировать» травмированный участок кожи, на этом этапе ваш рубец выравнивается.

Длительность фазы матурации зависит от того была ли рана закрытой или осталась открытой. Конечный рубец, на 70 % такой же, как и нормальный кожный покров.

Если появляется келоидный или какой-либо иной рубец, процесс лечения затягивается. Избыток выработки коллагена приводит к избыточному количеству рубцовой ткани.

Вопросы читателей
Подскажите пожалуйста возможно ли избавиться от рубцов и шрамов на лице как следствия угревой болезни? К какому специалисту лучше обратиться (дерматологу, косметологу или иному) 18 October 2013, 17:25 Подскажите пожалуйста возможно ли избавиться от рубцов и шрамов на лице как следствия угревой болезни? К какому специалисту лучше обратиться (дерматологу, косметологу или иному)? Если возможно, подскажите какие нибудь народные методы избавления от озвученных выше проблем.
Посмотреть ответ
Неправильное рубцевание ткани

По различным причинам: генетические причины, происхождение раны, или обыкновенной неудачи может произойти неправильное рубцевание ткани. Некоторые шрамы становятся слишком красными, слишком выпуклыми или натянутыми. Проблемные рубцы чаще всего возникают на руках или других сгибающихся участках тела, потому что рубцы ограничивают движение, и могут быть причиной потери функциональности.

Доцент кафедры хирургии, Сапар Абуов: «Существует три основных вида рубцов: гипертрофические, атрофические и келоидные.

При гипертрофических рубцах образуется больше новой ткани, чем было разрушено и на поверхности кожи образуется выпуклость, рубец как бы выступает над кожей. Как правило, он очень заметный, более темный по цвету.

При атрофических рубцах новые клетки новой ткани образуются меньше, чем было разрушено, и на коже образуются ямки.

Келоидные рубцы это самый тяжелый вид рубцов. Часто в образовании таких рубцов играет роль изменение реакции со стороны иммунной системы. Обычно их поверхность неровная, бугристая, крупной консистенции, грубая, портит эстетический вид и причиняет физические страдания (боль, зуд, жжение). Келоидные рубцы могут образоваться на месте угревой сыпи, порезов и ожогов».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Шрамы на душе

Что такое рубцы?

Рубец – норма или патология?