Экзема известна медицине давно: этот дигноз был у Эрих Мария Ремарка и А.П. Чехова. Обычному человеку этот диагноз ни о чем не говорит, зато люди, страдающие этим заболеванием, хорошо знают, что экзема - это заболевание сложное, требующее особого подхода к лечению.

экземаАтопическая экзема - в чем причина появления?

К сожалению, нельзя выделить только лишь одну причину, по которой возникает экзема. Базой для ее развития в организме являются генетически заложенные особенности в имунной системе. При склонности к экземе наблюдается повышенная выработка особого вещества, простагландина F2a, который руководит образованием биологически активных веществ, так называемых медиаторов воспаления. Их можно назвать «организаторами» воспаления: они вырабатываются клетками кожи, и создают предпосылки к воспалению, вызывают симптомы, которые беспокоят человека.

У больного экземой простагландина F2a вырабатывается слишком много и, как следствие, слишком сильными становятся воспалительные реакции в коже при контакте с аллергеном.

В непосредственном развитии экземы можно «обвинить» вещества, поступающие извне: химические вещества, лекарственные, пищевые и бактериальные аллергены, которые образуются при хронической инфекции.

У людей с экземой есть нарушение в состоянии центральной и вегетативной нервных систем, большая часть имеют те или иные проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Признаки экземы

Само название заболевания может рассказать о его симптомах, ведь по-гречески eczeo- означает «вскипать». И, действительно, характерной особенностью экземы является наличие на коже пузырьков, которые вскрываются как пузырьки в кипящей воде. После того как пузырек лопнул, образуется так называемый серозный «колодец» - светлые капельки.

Сыпь при экземе появляется на покрасневшей, отечной коже, и имеет массу вариантов. Это может быть уже упомянутые пузырьки (лопнувшие или еще нет), маленькие узелки или точечные эрозии. Нужно отметить, что в результате выделения серозного экссудата из пузырьков образуются участки мокнутия. В основном же кожа сухая, шелушится, на ней появляются множественные чешуйки и корочки, видны расчесы и ссадины. Признаков экземы на коже много, и они очень разные, сменяющие друг - друга, но вместе образуют общую картину, по которой это заболевание узнаваемо. Особенностью поражения кожи при экземе можно назвать то, что участки поражения сменяют здоровые участки (так называемый «архипелаг островов»). Высыпания чаще всего располагаются симметрично.

Зуд – обязательный спутник сыпи при экземе, может быть разной интенсивности, усиливается при обострении заболевания.

Экзема, к сожалению, поражает людей всех возрастов: от младенцев до стариков.

Клинические проявления и локализация высыпаний имеют возрастные особенности, что нужно учитывать при выборе наружной терапии.

Классификация экземы

Разные формы экземы отличаются по своим клиническим проявлениям, в основном по наличию тех или других элементов сыпи:

  • Экзема истинная

Это экзема с классическими ее проявлениями. К ней относят и дисгидротическую форму экземы, характерным признаком которой будет появление плотных мелких пузырьков на боковых поверхностях пальцев, и иногда на ладонях и подошвах. Пузырьки могут вскрываться либо подсыхать.

  • Микробная экзема

Ее симптомы значительно отличаются от других видов экзем. Обычно процесс начинается ассиметрично на ногах, в складках кожи, на волосистой части головы. Очаги поражения имеют четкие границы и представлены в виде узелков и пузырьков на фоне отечной покрасневшей кожи, поверхность пораженных участков кожи кровоточит.

  • Себорейная экзема

Поражается волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы на руках и ногах. На волосистой части головы характерно наличие на фоне сухой гиперемированной кожи большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность. Если поражаются складки кожи, то наблюдается отек, покраснение кожи, глубокие болезненные трещины, по краю очагов – желтые чешуйки или корочки. На туловище и конечностях появляются желто‑розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов – иногда мелкоузелковые элементы.

  • Детская экзема

Обычно развивается у детей с экссудативным диатезом, проявляется впервые в 3-6 месяцев, вначале поражаются щеки и лоб (кроме носогубного треугольника), затем процесс распространяется на волосистую часть головы, ушные раковины, шею, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, туловище. Проявления экземы у детей разнообразны и имеют признаки истинной или себорейной экзем, очаги располагаются симметрично. Заболевание сопровождается сильным зудом.

Правильное лечение детской экземы в младенчестве может предупредить возникновение грозных осложнений атопии , например таких, как бронхиальная астма.

  • Профессиональная экзема

Обусловлена контактом с аллергенами на производстве. Поражаются открытые участки тела, на которых кожа становится отечной, покрасневшей с элементами сыпи и мокнутия. Выраженный сильный зуд.

Лечение экземы

При экземе все силы нужно направить, в первую очередь, на поиск аллергена, который провоцирует развитие симптомов заболевания. Если найден такой аллерген, то лечение значительно упрощается, поскольку, убрав из контакта аллерген, можно вообще избежать дальнейшего развития и прогрессирования экземы.

Лечение экземы это, конечно же, еще и соблюдение диеты, и правильный уход за кожей. Диета должна быть с исключением пищевых аллергенов (цитрусовые, орехи, рыба и рыбные продукты, птица, шоколад, кофе, уксус, горчицу, майонез, хрен, редис, редька, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубника, диня, ананас, сдобное тесто, мед), алкоголя, а также стоит избегать экстрактивных веществ, острых и копченых блюд, излишнее употребление поваренной соли и углеводов.

Нужно провести тщательное обследование организма на предмет очагов хронической инфекции и при ее наличии – обязательно пролечить.

Кожу нужно оберегать от излишнего контакта с водой, при работе по дому нужно надеть специальные защитные перчатки, чтоб не допускать контакта с химическими веществами.

Чтоб снять общую интоксикацию используют дезинтоксикационные средства (реополиглюкин, натрия хлорид, изотонический 0,9% раствор и другие). Важным звеном в лечении экземы являются антиаллергические (антигистаминные) препараты 1,2 и 3 поколений: хлоропирамин, дифенгидрамин, клемастин, дезлоратадин, при необходимости - кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон), аминогликозиды (банеоцин и др), а также препараты стабилизирующие работу центральной и вегетативной нервных систем (психотропные или седативные препараты, транквилизаторы, адаптогены).

Обязательным должно быть местное лечение, оно помогает снять мучающий зуд, уменьшить высыпания и изменения кожи. Методы внешнего лечения зависят от остроты воспалительного процесса, локализации высыпаний и возраста. Так как экзема (атопия) имеет хроническое течение частые обострения требуют противовоспалительного лечения. Специально, для возможности длительного противовоспалительного лечения был создан негормональный препарат – 1% крем Элидел.

Элидел в своей основе имеет пимекроклимус, это иммунный модулятор, который способен безопасно бороться с экземой, влияя на клетки кожи, которые инициируют резко выраженное аллергическое воспаление. Элидел наносится непосредственно на пораженную кожу, особенно показано его нанесение на кожу лица, век и зоны декольте, поскольку именно в этих зонах при наружном применении глюкокортикостероидов наиболее выражены их побочные эффекты (атрофические процессы кожи и подкожно-жировой клетчатки, угнетение защитных функций кожи).

В остром периоде можно начать лечение с кортикостероидов коротким курсом(2-4)дня и затем добавить в схему Элидел, чтобы уйти от стероидов.Элидел применяется два раза в день, а при стихании клинических признаков -1-2 раза в неделю. Даже при полном исчезновении симптомов, не стоит резко прекращать лечение Элиделом, чтоб не допустить нового обострения.

В разноплановом лечении экземы масса методов и препаратов, и для эффективной борьбы с заболеванием нужно выполнять все рекомендации по приему лекарств и уходу за кожей (смягчение и увлажнение).

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням обов'язково ознайомтесь з інструкцією та проконсультуйтесь з лікарем

САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я