Стрептодермии – это группа заболеваний кожи, которые вызваны стрептококками. Поражается, в основном, эпидермис, верхний слой кожи, и волосяные фолликулы, сальные и потовые железы остаются не тронуты. Чаще всего стрептодермиями болеют дети и женщины, так как кожа у них более нежная, чем мужская.

детская кожа

Пузыри и корочки

Стрептококки в норме могут находиться на коже здорового человека, но далеко не всегда вызывают воспаление. Стрептодермия может возникнуть на фоне стресса, хронической усталости, после перенесенного инфекционного заболевания, при хронической травме кожи, то есть в случае снижения местного иммунитета. Это очень заразное заболевание, и при контакте с больным или его личными вещами может легко передаваться.

Отличительная черта всех стрептодермий – особая сыпь, первичным элементом которой является мягкий пузырь, наполненный жидкостью – фликтена. Это наиболее неприятное проявление заболевания, пузырьки вызывают сильный зуд, и провоцируют к расчесыванию воспаленной кожи. В результате инфекция может распространяться на соседние участки. После того как пузырь лопается, на месте воспаления появляется серо-желтоватая корочка. Последняя стадия – эрозия, и потом уже пигментное пятно. В зависимости от разновидности стрептодермии, размер пузырька может варьировать о 1 мм до 3 см, также пузырьки бывают склонны к слиянию.

стрептодермия

Разновидности стрептодермии

Стрептококковое импетиго

Заболевание начинается с покраснения кожи, но эта стадия может и отсутствовать, и тогда фликтены возникают внезапно на неизмененной коже. Пузырьки размером до 3 миллиметров, сначала прозрачные и твердые, но вскоре становятся мягкими и мутными, наполненными гноем или кровянистой жидкостью. Элементы сыпи склонны к слиянию между собой, могут разрастаться в стороны, при вскрытии очень заразны. Быстро распространяются в детских коллективах. После подсыхания пузырьков образуются сероватые корочки, на месте которых остаются синюшные пятна.

Буллезное импетиго

При этой форме фликтены достигают 2-3 см, после высыхания корочки пузыря открывается эрозия, которая склонна разрастаться вширь.

Щелевидное импетиго

Проще говоря, заеды. Такая сыпь возникает в углах рта. Фликтена может иметь продолговатую форму, быстро лопается, и на ее месте появляется трещинка. Легко передается при поцелуе или пользовании одним полотенцем, ложкой, чашкой и т.д. Может быть хроническим семейным заболеванием.

щелевидная стрептодермия

Простой лишай

Другими словами – сухое стрептококковое импетиго. Это четко очерченные очаги округлой формы, которые могут быть беловатыми или слегка розовыми. Зуд при лишае выражен несильно, но эта форма также очень контагиозна, и быстро распространяется среди детей.

Импетиго ногтевых валиков

Локализируется вокруг ногтей. Очень болезненная форма стрептодермии, приводит к воспалению всей ногтевой фаланги пальца, и даже к отторжению ногтя. Бывает при травмах пальцев или хронических заусеницах. Ингода сопровождается не только местным воспалением, но и ухудшением общего состояния.

Стрептококковая опрелость

Возникает в складках кожи, часто у тучных людей, летом у женщин под молочными железами. Фликтены быстро сливаются, после чего открывается ярко-красная мокнущая эрозия, по краям которой отслаивается эпидермис. Часто в складках наблюдаются эрозии и глубокие трещины. Общее состояние при такой форме нередко ухудшается. Длительное течение приводит к присоединению грибковой и стафилококковой инфекции, что делает картину воспаления более разнообразной.

Обыкновенная эктима

Часто появляется на фоне резкого снижения иммунитета: у пожилых людей, алкоголиков, хронических лежачих больных, у детей при плохом уходе и недоедании. В особо тяжелом течении может приводить к глубоким кровоточащим язвам и некрозу тканей.

Начало похоже на классическую форму стрептодермии, но пузырь более плотный, и при высыхании образует многослойную корочку. После вскрытия на месте корочки остается язва с грубыми краями, дно которой покрыто грязным налетом. Язва чаще всего заживает через три недели, оставляя за собой рубец и пигментацию, но может и углубляться, образовывать свищ.

здоровая кожа

Лечение и гигиена

Чем скорее определен диагноз и начато лечение, тем больше вероятность, что больной стрептодермией не будет распространять инфекцию. Также скорое начало лечения способствует локализации очага воспаления, и другие участки кожи не поражаются.

Лечат стрептодермию антибактериальными препаратами местного и системного действия. При тяжелом течении назначают антибиотики внутрь. При банальном стрептококковом импетиго у ребенка обычно достаточно местного лечения антибактериальной мазью, но если есть несколько очагов, ребенок расчесывает их, они быстро разрастаются, то придется пить таблетки.

Более сложные формы течения стрептодермии требуют комплексного лечения, усиленного питания и освоения навыков гигиены. Иногда требуется участие хирурга.

Для того, чтобы инфекция не распространялась на здоровые участки кожи и другим людям, нужно тщательно следить за гигиеной больного стрептодермией. Обязательно обрабатывать только что вскрывшиеся пузырьки антисептиками и мыть после этого руки. Больной должен иметь свои постельные принадлежности, полотенце, посуду, игрушки, которые при этом должны ежедневно обрабатываться. Постель ежедневно меняют и стирают при высокой температуре, игрушки моют с мылом. Не давайте больному свое полотенце и не пользуйтесь его. Каждый контакт с воспаленной поверхностью кожи должен быть завершен мытьем рук с мылом.

Пораженные участки кожи нужно прикрывать повязкой, и менять ее несколько раз в день.

Наталья Трохимец

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
пелагроидный дерматит

лечение грибковых заболеваний

аллергический дерматит у детей