Армашевская О.В. и др. Роль средних медицинских работников в повышении медицинской грамотности населения // Рос. мед. журнал.-2002.-№1.-С.11-13

Реализация российских программ по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья предполагает расширение диапазона функциональных обязанностей среднего персонала (медсестер, акушерок, фельдшеров). Значительная роль в его деятельности отводится активной просветительской и информационной работе с населением. Только широкая и разносторонняя пропагандистская работа, нравственно-гигиеническое воспитание подростков, обучение их навыкам здорового образа жизни позволят в более короткий срок ликвидировать серьезное отставание в данной области знаний, которое образовалось в связи с тем, что советское здравоохранение никогда не ставило своей первоочередной задачей просвещение населения о репродуктивном здоровье с позиций полового воспитания и планирования семьи.
Поскольку медицинские сестры, работающие в системе ПМСП, тесно общаются с семьей, знают ее проблемы и способны компетентно оценить состояние здоровья членов семьи, эмоционально-психологический климат в семье, мотивацию тех или иных поступков ее членов, они располагают наиболее полной информацией о наследственности, нервно-психическом и физическом развитии членов семьи, условиях их труда, быта, моральных и материальных ценностях, внутрисемейных отношениях. Вследствие этого средний медицинский работник может целенаправленно и эффективно заниматься формированием здорового образа жизни, выявлением факторов риска, консультированием по вопросам планирования семьи, нравственно-гигиенического воспитания детей и подростков.
Авторами изложены результаты исследования, касающиеся уровня специальной подготовки среднего медицинского персонала по охране репродуктивного здоровья и планированию семьи, включая социально-правовые вопросы.
Полученные данные показали весьма низкий уровень знаний практически по всем параметрам исследуемой проблемы. Согласно экспертной оценке, он составляет в среднем 3-3,7 балла по 5-балльной шкале. Это ограничивает возможность самостоятельной профессиональной деятельности средних медицинских работников.
Обозначены причины, обусловливающие низкое качество профессиональной и специальной подготовки среднего персонала. Обоснована необходимость реформирования системы образования средних медицинских работников, выделены основные тенденции в реализации реформы.
Сделан вывод о том, что необходима разработка стандартов практической деятельности для среднего персонала различных специальностей - медсестер, акушерок и фельдшеров, создание федеральной и региональной программ развития сестринского дела с учетом их работы в сфере охраны репродуктивного здоровья и планирования семьи; назрела необходимость изменения содержания образования и организации факультета подготовки преподавательских кадров для медицинских работников среднего звена. Это даст возможность использовать в работе на уровне среднего медицинского персонала самые современные знания и технологии в области охраны здоровья женщин и детей и планирования семьи.
Усилия руководителей учреждений здравоохранения необходимо направить на то, чтобы средний медицинский персонал имел достаточно высокий уровень профессиональной и этико-правовой подготовки, что расширило бы его возможности самостоятельной работы с пациентами.

Астафьев В.А. Особенности применения некоторых лекарственных форм в условиях стационара // Мед. сестра. - 2002. - №5. - С.40

Рассмотрены вопросы своевременного и правильного приема больными ряда лекарственных средств под руководством медсестры в условиях стационара, особенно некоторых лекарственных форм, влияние на их применение и ожидаемый эффект, решение медсестрой проблем, возникающих у больных при приеме лекарств.

Брико Н.И. (ред.) Контроль внутрибольничных инфекций // Приложение к журналу "Мед. сестра". - 2002. - №3. - М., 2002. - 95 С.

Приложение содержит статьи ведущих специалистов в области инфекционной патологии. Рассмотрены наиболее актуальные проблемы, связанные с возникновением внутрибольничных инфекций различных типов. Представлены основные направления контроля внутрибольничных инфекций. Особое внимание уделено формам и методам сестринской службы в области профилактики госпитальных инфекций.

Виноградова В.К. Особенности организации работы старшей медицинской сестры и сестринского персонала в отделении врача общей практики (семейного врача) // Гл. мед. сестра. - 2002. - №11. - С. 43-49

Отмечается, что в условиях отделений общей практики медицинские сестры особенно тесно контактируют с пациентом. Эта форма работы позволяет им полнее и чаще применять разносторонние профессиональные навыки, как в условиях отделения, так и на дому. Для определения качества работы сотрудников разработана система экспертной оценки. Показатели качества работы используются для повышения или понижения материального поощрения.

Григорьев К.И., Егоренков А.М. Сестринское дело в педиатрии // Мед. помощь. - 2002. - №3. -С.38-40

Обсуждаются доклады одноименной конференции, где призывалось: шире использовать современные сестринские технологии в практике ЛПУ; предоставлять медсестрам право и возможности для постоянного совершенствования и повышения своей квалификации; решать вопросы по достойной оплате труда медсестры. Подчеркивается, что пора преодолеть кризис милосердия не только по отношению к больному и здоровому ребенку, но и к медсестре; ввести в практику регулярные встречи медсестер для обсуждения своих профессиональных проблем; приветствовать их участие в работе региональных отделений Ассоциации медицинских сестер России и Российской медицинской ассоциации.

Изотова С.Г. Организация работы медсестры в отделении нейроонкологии // Мед. сестра. - 2002. - №5. - С.2-3

Перечислены необходимые знания и навыки в работе медсестры отделения нейроонкологии, а также темы занятий по повышению квалификации.

Киргуев П.Д. и др. Проблемы непрерывного многоуровневого профессионального образования в здравоохранении // Здравоохр. Рос. Федерации. - 2002. - №3. - С. 39-42

Предложен интегрированный учебный план, позволяющий осуществить непрерывное медицинское образование по сестринскому делу с освоением образовательного минимума по всем дисциплинам, предусмотренным Государственными образовательными стандартами среднего и высшего профессионального образования.

Козлова Л.Б. Источники профессиональной информации для организаторов сестринского дела // Гл. мед.сестра.-2002.- №8.-С.41-43

Главные и старшие медицинские сестры, являясь организаторами сестринского дела в ЛПУ, должны располагать исчерпывающим "багажом" профессиональных знаний и информации, поступающей из многочисленных источников. Для изменения статуса специалиста среднего звена необходимы: обучение на повышенном уровне подготовки в колледже; получение высшего сестринского образования; получение новой специальности на циклах специализации или переподготовки в системе повышения квалификации.
Большой объем необходимой информации организаторы сестринского дела получают на различных сестринских форумах (съездах, конференциях и т. д.), где ставятся глобальные проблемы сестринского дела и определяются пути их решения; проводятся круглые столы и семинары по обмену опытом и многое другое.
В настоящее время существует ряд периодических изданий, где можно получить полную информацию по различным направлениям сестринского дела и фундаментальные программные документы, определяющие стратегические задачи, такие, как, например, Отраслевая программа развития сестринского дела в России.. Необходимым источником является специальная литература: сборники нормативных документов, справочники главной и старшей медицинской сестры, справочник по делопроизводству, а также дополнительная литература по всем аспектам деятельности организатора здравоохранения, дающая возможность более глубоко изучить интересующий вопрос или проблему специальности (например, менеджмент, психологию и т. д.).

Котов А.А. Опыт участия в международном проекте "боль, методы обезболивания в северных регионах" // Метод. помощь. - 2002. - №1. - С.37-39

Создание обучающих программ для медсестер, работающих с пациентами, испытывающими боль, является очень важной проблемой. В 1998-2000 гг. Кольский медицинский колледж принял участие в международном проекте "Культура, методы предотвращения боли и обезболивания в северных регионах". В статье приводится опыт международного сотрудничества медицинских учебных заведений России, Норвегии и Финляндии по изучению официальных и альтернативных методов предотвращения боли и обезболивания. Исследования проводились преподавателями и студентами Кольского медицинского колледжа г. Апатиты (Мурманская обл.), Политехнического университета г.Рованиеми (Финляндия) и Финнмарк-колледжа г.Хаммерфеста (Норвегия). Результатом данного сотрудничества стало создание примерной обучающей программы для постдипломного образования медсестер, работающих с пациентами, испытывающими боль.

Кулакова Н.В., Комиссарова Т.В. Опыт разработки и практического применения стандартов в профессиональной деятельности медсестры // Мед. сестра. - 2002. - №5. - С.30-31

Доказана актуальность наличия стандартов в сестринском деле. Перечислены стандарты, используемые в Институте хирургии им. А.В. Вишневского (РАМН, Москва): по выполнению инъекций, по уходу за внутривенным катетором, за ротовой полостью, по постановке назогастрального зонда, по выполнению перевязки, по уходу за кожей, пролежнями, по катетеризации мочевого пузыря и др. Большая часть опрошенных пациентов подтвердили улучшение обслуживания медсестрами после введения в их работу стандартов профессиональной деятельности. Перечислены другие преимущества введения стандартов.

Накатис Я.А. и др. Опыт создания и работы "Мини-госпиталя" по типу отделения сестринского ухода // Гл. мед. сестра. - 2002. - №1. - С.19-23

С декабря 1993г. совместно с Американскими партнерами в г. С.Петербурге на базе клинической больницы ЦМСЧ-122 было создано отделение "Мини-госпиталь". Это экспериментальное отделение организовано по типу отделения сестринского ухода, которое служит для оказания стационарной медицинской помощи высокого качества в условиях повышенной комфортности с использованием медицинской техники и диагностической аппаратуры. Его особенность в том, что помимо врачебного проводится интенсивное сестринское наблюдение с ежедневным осмотром пациентов медсестрой, ведением медсестринской истории болезни, где представлены план ухода, обследования и решения проблем пациента. В 1994г. в "Мини-госпитале" было развернуто 17 коек, с 1997г. их число достигло 39. В отделении работают врачи и врачебные группы различных специальностей, привлекаемые для лечения конкретных больниц (врач следует за пациентом). Эти специалисты могут работать в любом отделении ЦМСЧ-122, а также в других медицинских учреждениях города. Все медсестры имеют высшую квалификационную категорию, 13 из них прошли обучение на факультете высшего сестринского образования С.Петербургской медицинской академии им. И.И.Мечникова по специальности "менеджер сестринского дела".
Под наблюдением одной медсестры в отделении находятся 3-4 пациента, что дает возможность оказывать им высококвалифицированную сестринскую помощь и уделять максимум внимания. В течение последних шести лет "Мини-госпиталь" обслуживает ежегодно более 1000 пациентов, при этом 60% составляют больные, лечение которых оплачивается по договорам с физическими и юридическими лицами, по гарантийным письмам или осуществляется за наличный расчет, а 30% - больные, лечение которых финансируется из средств Фонда обязательного медицинского страхования (пациенты Центра эндокринной хирургии). При этом "Мини-госпиталь" - не только отделение с международными стандартами обслуживания, но и база для обучения медицинских сестер с тем, чтобы приобретенный опыт распространить на другие отделения больницы.

Накатис Я.А. и др. Первые итоги деятельности Центра врача общей практики (на базе Центральной медико-санитарной части № 122, г. Санкт-Петербург) // Гл. мед. сестра. - 2002.- № 3. - С.25-27

Основными задачами Центра являются: оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической, лечебно-оздоровительной, медико-социальной помощи пациентам; курация семей, реализация программы "Доверенный (семейный) врач"; обеспечение преемственности на всех этапах лечения (амбулаторный - стационарный - амбулаторный); проведение консультативно-профилактических мероприятий в сервисных условиях.
Медицинские сестры выполняют свою работу за пределами кабинетов врачей, уделяя значительное время и внимание пациентам, подготавливая их к приему у врача и помогая получить дальнейшие медицинские услуги в медсанчасти. Эффективность работы врачей общей практики во многом зависит от квалификации и правильной организации работы медицинских сестер.

Подопригора Г.М. Современные аспекты сестринского дела в гериатрии // Мед.сестра.- 2002.- №1.- С.3-6

Многоуровневая система подготовки средних медицинских работников, действующая на территории Российской Федерации, предусматривает необходимость повышения квалификации медсестер. В связи с этим созданы государственные стандарты профессионального образования. Межрегиональной ассоциацией медсестер разработаны "Этический кодекс медицинской сестры", рекомендации по организации работы палатных, процедурных, операционных, перевязочных медсестер и стандарты их практической деятельности.
Внедрение стандартов позволит упорядочить учетно-отчётную документацию, из-за обилия которой медсестра зачастую лишена возможности уделить достаточное внимание пациенту. Введение листа сестринского наблюдения заставит медсестру постоянно общаться с пациентом, ответственно следить за его состоянием и тем самым оказывать помощь лечащему врачу. Ярким примером перемен в сестринском деле является организация работы медсестер в Городском гериатрическом центре (ГГЦ) Санкт-Петербурга, который ежедневно принимает более 1000 пожилых пациентов. Они получают лечение на дому, в условиях специализированной, гериатрической поликлиники, сурдологического отделения дневного пребывания, реабилитации. Подбор кадров и его распределение по разным участкам работы осуществляет главный менеджер сестринского дела с учетом уровня коммуникабельности медсестер, их профессионализма, знания сестринского процесса, психологической устойчивости и внешних данных. В ГГЦ медсестра полностью сама ведет пациентов.
Документальному отражению сестринского процесса способствует разработанный в ГГЦ макет истории болезни. В предлагаемом макете, помимо общепринятой медицинской карты (форма № 003/У), имеются:
А. Сестринская карта гериатрического пациента.
Б. Специальный сестринский лист динамического наблюдения.
В. Лист оценки способности пациента к самообслуживанию.
Г. План сестринского ухода.

Развитие сестринского дела в условиях реформирования здравоохранения // Вопр. экон. и управл. для рук-лей здравоохранения.-2002.-№4.-С.59-63

Внедрение страховой медицины, поэтапный переход к системе врача общей практики, расширение стационарозамещающей помощи, внедрение в повседневную работу лечебно-профилактических учреждений новейших медицинских технологий диагностики, профилактики и лечения патологических состояний, определили необходимость пересмотра системы подготовки кадров, в том числе, специалистов сестринского дела и их функциональных обязанностей.
За последние годы в России сформирована многоуровневая система среднего медицинского и фармацевтического образования, которая включает: базовый, повышенный уровень подготовки, высшее сестринское образование.
Открытие факультетов высшего сестринского образования в медицинских вузах позволило специалистам сестринского дела реализовать свои потенциальные возможности в получении высшего медицинского образования в рамках своей специальности.
Вместе с тем, проблема обеспеченности средним медицинским персоналом учреждений здравоохранения, особенно, расположенных в отдаленных районах и сельской местности, остается весьма напряженной. Основой формирования качественно нового уровня сестринской помощи, наряду с профессиональной подготовкой сестринских кадров, является развитие научных исследований в области сестринского дела и использование их результатов в практическом здравоохранении. Недооценка научных принципов и подходов при управлении и организации деятельности персонала тормозит процессы модернизации сестринской помощи.

В РФ совершенствуется подготовка и повышение квалификации руководителей сестринских служб, активно проводится их обучение на факультетах высшего сестринского образования с присвоением квалификации "медицинская сестра - организатор и преподаватель", сформирован резерв главных медицинских сестер; функционируют постоянно действующие семинары для медицинских сестер - руководителей.
Учитывая реструктуризацию отрасли и переход к оказанию первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики, во многих территориях проводится подготовка медицинских сестер для общей врачебной практики.
Отмечено, что на сегодняшний день темпы развития и внедрения в практическое здравоохранение современных сестринских технологий не достаточны, что требует разработки особой модели деятельности специалистов сестринского дела с учетом реформирования отрасли, реструктуризации стационарной помощи, организации отделений сестринского ухода, расширения амбулаторно-поликлинической помощи и перераспределения существующих медицинских услуг. Преобразование сестринской деятельности с внедрением сестринского процесса, рациональной организации труда позволит обеспечить повышение качества оказания медицинской помощи населению.

Ролько З.Т. Современные технологии Сестринского процесса // Мед. сестра.-2002.-№2.-С.36-39

Цель этой работы - стандартизация подходов к ведению и лечению пациентов с наиболее распространенными заболеваниями и упорядочение планирования ресурсного обеспечения лечебно-диагностического процесса. Основным инструментом оценки качества лечения служат стандарты медицинской помощи, но у них есть определенные ограничения. В практике широко применяются установленные в рамках клинических рекомендаций правила, алгоритмы служат фундаментом технологии проектирования лечебно-диагностического процесса на основе метода клинического пути (КП), который отражает основные этапы медицинского технологического процесса, их продолжительность и содержание больного. В ряде западных стран метод КП стал одним из наиболее популярных инструментов планирования и координации многопрофильной медицинской помощи, оказываемой в больших объемов. КП - это оптимальный по времени и последовательности план реализации элементов оказания медицинской помощи врачами, медсестрами и другими сотрудниками лечебного учреждения при определенной патологии или процедуре.
С начала 1990-х годов клиническое внедрение метода неопровержимо доказало его высокую эффективность: удалось снизить продолжительность пребывания больных в стационаре в среднем на 40%, стоимость лечения - на 10-20%, и при этом улучшить его результаты. Рационализация использования времени лечения в стационаре благодаря внедрению метода КП привела к увеличению времени, которое медсестры фактически проводят с пациентами.
КП сестринского ухода - это клинический протокол, в котором представлен "наилучший" план осуществления сестринским персоналом медицинский помощи при определенной болезни или процедуре. Путь к оптимизации современного сестринского процесса - это путь управления им, который должен быть стандартизован и доступен контролю.
Одним из способов представления сестринского технологического процесса является технологическая карта - документ, разработанный специалистами ЛПУ. Это - проект лечебно-диагностического процесса ведения больного с установленным диагнозом, созданный в данном учреждении с учетом его технических и кадровых ресурсов, утвержденный администрацией ЛПУ и служащий методическим пособием для медсестер. Использование такой карты позволяет решить задачу организации рационального, научно обоснованного взаимодействия врачей и сестринского персонала в пределах имеющихся условий и ресурсов. Последовательность, набор диагностических мероприятий, объем лечения и т.д. не могут быть одинаковыми во всех ЛПУ., т.к. лечебно-диагностические мероприятия в запланированном, научно обоснованном объеме часто не могут быть выполнены из-за ограниченных возможностей ЛПУ. Опыт проектирования медицинских технологических процессов ведения больных в Медицинском центре России позволил разработать единый формат сестринской технологической карты, который можно рекомендовать для практического внедрения в лечебных учреждениях.

Рымарчук А.К. и др. Опыт создания новой структуры управления сестринским делом в ЛПУ // Гл. мед. сестра. - 2002. - №5. - С. 23-30

Разработан состав отдела главной медицинской сестры, куда вошли: старшая медицинская сестра амбулаторно-поликлинической службы, старшая медицинская сестра по работе с сестрами-хозяйками, старший фельдшер фельшерско-акушерского пункта.
С организацией Отдела главной медицинской сестры активизировалась работа со средними медицинскими кадрами. Большое внимание уделяется вопросам обучения и повышения квалификации, проводятся различные конкурсы ("Медицинская сестра - золотые руки", "Лучший по профессии", "Лучший пост" и др.) Приводится: Положение об отделе главной медицинской сестры стационара; План работы на год; Должностная инструкция старшей медицинской сестры стационара; Положение об учебно-методическом центре.

Савельева О.А. Организация работы сестринского персонала по профилактике внутрибольничных инфекций в стационаре // Гл. мед. сестра. - 2002. - № 3. - С. 33-36

Автор делится опытом проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в Клиническом диагностическом центре Ставропольского края. Отмечает значимость отношений медицинского персонала в проведении ежегодно диспансерного обследования сотрудников с консультациями врачей-специалистов, рентгенологическим исследованием органов грудной клетки, исследованием крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и на маркеры вирусных гепатитов.
Описано применение в медицинском учреждении сравнительно безопасных для пациентов и медперсонала дезсредств. Так, на сегодняшний день, хлорсодержащие дезсредства, производимые в России, в медицинском учреждении почти не используются, т.к. хлорамин очень дорогой, а другие препараты имеют такие недостатки, как: сложность транспортировки и хранения; плохая растворяемость; потеря активности; агрессивность к инструментам и аппаратуре; токсическое воздействие на персонал; фиксация белка на мединструментарии. Автор предлагает использовать новые современные эффективные дезсредства: "Лизоформин-3000", "Лизофин", "Бланизол", "Аламинол", "Амицид", "Аэродуин-200". Эти препараты применяются для стерилизации, дезинфекции, гигиенических мероприятий. Они удобны в применении, экономичны, не повреждают изделия медицинского назначения, в том числе гибкие эндоскопы. Эти средства обладают мощными дезинфицирующими свойствами; активны в отношении бактерий, вирусов (включая вирус гепатита В, ВИЧ) и грибов типа "кандида"; слаботоксичны, что позволяет использовать их в присутствии пациентов и медперсонала; сохраняют активность от 7 до 14 дней. Рабочие растворы можно применять многократно для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (концентрация - от 0,95 до 3%, для стерилизации - 8%), они не фиксируют органические загрязнения, не портят обрабатываемые аппараты, изделия из металлов, резины, пластика, кожи и тканей.
Советом медсестер разработаны тесты для контроля знаний по оказанию неотложной помощи и профессиональным навыкам, а также специальные памятки.

Слепушенко И.О. О реформировании сестринского дела в России // Главная мед. сестра.-2002.-№8.-С.11-18

Органами управления здравоохранением ряда административных территорий Российской Федерации уже накоплен существенный опыт по модернизации сестринской деятельности: результативно работают центры медицинской профилактики, развивается сеть медико-социальных отделений, домов сестринского ухода для лечения и реабилитации пожилых, инвалидов, в т. ч. на дому; расширяется экспериментальная работа по внедрению сестринского процесса в ЛПУ. Для осуществления перехода на новую систему организации сестринского дела и обмена опытом по внедрению инновационных технологий сестринской деятельности, формирования среды, способной принять медсестру новой формации, разработаны программы взаимодействия образовательных и лечебно-профилактических учреждений.
Открытие факультетов высшего сестринского образования в медицинских вузах позволило специалистам сестринского дела реализовать свои потенциальные возможности в получении высшего медицинского образования в рамках своей специальности.
К сожалению, сегодня в практическом здравоохранении не сформирована среда для деятельности медицинских сестер новой формации. Руководители ЛПУ не используют в полной мере потенциал сестринского персонала с учетом его профессиональной компетенции. Прежде всего, это касается введения современной системы сестринского ухода в работу по профилактике заболеваний, укреплению здоровья, реабилитации, помощи и уходу на дому, паллиативной помощи.
Автор отмечает, что темпы развития и внедрения в практическое здравоохранение современных сестринских технологий недостаточны. Это требует разработки особой модели деятельности специалиста сестринского дела с учетом реформирования отрасли, реструктуризации стационарной помощи, организации отделений сестринского ухода, расширения амбулаторно-поликлинической помощи и перераспределения существующих медицинских услуг.

Федосеева Л.С. и др. Опыт использования компьютерной информационно-аналитической системы в организации работы медицинских сестер общей практики // Гл. мед.сестра.-2002.-№7.-С.19-24

Элементы менеджмента все больше проникают в повседневную деятельность всех медицинских сестер и, в первую очередь, медицинской сестры общей практики. Изменился стиль работы участковой медсестры. В значительной степени этому способствовала автоматизация рабочего места медсестры, осуществленная в процессе компьютеризации поликлиники. Имея в своем распоряжении поликлиническую базу данных, содержащую практически все сведения о прикрепленном населении, медсестра в любое время может получить необходимую информацию для принятия того или иного решения, определяющего ее дальнейшие действия. Уходят в прошлое журналы со списками населения участка, списками женщин фертильного возраста, списками льготников и т. д. Все эти данные содержатся в информационной базе, постоянно обновляются и в любое время могут быть получены в распечатанном виде. Таким образом, медсестра получает информацию о пациентах с заданным диагнозом или с факторами риска по тому или иному заболеванию. В ее распоряжении - информация о пациентах, находящихся на лечении в дневном стационаре, посещающих обучающие школы, прошедших онкологический осмотр и т. д.
В будущем планируется: окончательный переход на электронные версии всей медицинской документации и, в первую очередь, медицинской карты амбулаторного пациента; дальнейшее освоение Интернета; осуществление телеконсультаций; создание медицинской библиотеки на электронных носителях; завершение работы по полной автоматизации поликлиники.

Хохлов И.А. (интервью) О реформах сестринского дела в ЦРБ г.Кинель- Черкасска Самарской области // Гл. мед. сестра. - 2002. - № 3. - С.11-15

Проведен анализ эффективности реформ проводимых в сфере здравоохранения, направленных на повышение качества, доступности, эффективности медицинской помощи населению в условиях рынка. Отмечена эффективность широкого использования сестринских кадров, развития их деятельности.
Определены основные задачи реализации программы реформирования сестринского дела в ЦРБ: разделение мероприятий по их профилактической направленности, включая ряд факторов, нацеленных на значительную переориентацию в организации работы среднего медицинского персонала; планируется более четко разделить полномочия между врачами, специалистами с высшим сестринским образованием и другими средними медицинскими работниками. Серьезное внимание уделяется совершенствованию организации работы хозяйственной, технической, диспетчерской служб, отдела снабжения, а также внедрению средств малой механизации в больнице. В планах - развитие службы маркетинга, изучение и дальнейшее совершенствование формы централизованного обеспечения заявок на снабжение подразделений медикаментами.

Шегедин М.Б. Підготовка та використання медсестринських кадрів -проблема сьогодення // Охорона здоров'я України.-2002.-№1.-С.26-30

Наведено результати аналізу забезпечення галузі охорони здоров'я України в цілому та окремих її галузей кадрами середньої медичної ланки, зокрема медсестринськими. Показано кількісне співвідношення випуску медичних сестер і лікарів за роки незалежності України, результати соціологічного дослідження щодо умов та характеристик діяльності медичних сестер лікувально-профілактичних закладів.

Підготовлено Міським науковим інформаційно-аналітичним центром медичної статистики