Дяченко С.А., генеральный директор ООО “CIET”, г. Киев

Доклад был представлен на II МЕЖДУНАРОДНОЙ КОНФЕРЕНЦИИ ГЛАВНЫХ ВРАЧЕЙ УКРАИНЫ® (29.09.2010; Киев), где национальный медицинский портал LIKAR.INFO выступил в роли информационного спонсора.

Часть 1

Госпитальная информационная система (ГИС)“КАШТАН” охватывает все процессы, которые выполняются в ЛПУ – клинические (первичное и вторичное звено), статистика, биллинг, полный пласт бухгалтерского учёта и всё, что связано с экономикой, финансированием и анализом:

  • Моделирование и контроль объема оказания медицинских услуг.
  • Мониторинг качества оказания медицинских услуг.
  • CostAcc – расчет себестоимости медицинских услуг.
  • Анализ качества медицинских услуг.
  • Бюджетирование.
  • Управленческий учет.
  • Кадры.
  • Бухгалтерия.
  • Управление договорами.
  • Биллинг.
  • MediFAM – регистрация медицинских услуг в поликлинике и стационаре.
  • MediFam – регистрация медицинских услуг на уровне ПМСП.

Кроме того, информационная система позволяет обмениваться информацией с врачами амбулаторной и семейной медицины, находящимися на удалении. Информация может регулярно поступать в ЦРБ или другое место, для ежедневного наблюдения и анализа происходящего на местах.

В качестве примера можно привести один из районов в Днепропетровской области. Самая удалённая точка, задействованная с системе, расположена на расстоянии порядка 70 км. Район имеет достаточно разветвлённую структуру: 4 участковых больницы, ЦРБ, 12 амбулаторий семейной медицины,43 участка. Все участки имеют компьютеры и используют систему в том объёме, который могут себе позволить. Вся информация еженедельно поступает по каналам связи на компьютер ЦРБ, где начмед проводит анализ ситуации на территории района.

Примером внедрения госпитальной информационной системы на городском уровне может служить Евпатория. Информация от всех городских больниц по каналам ГИС стекается в управление здравоохранения. Толчком к реализации данного проекта стали несколько случаев, когда плохие результаты флюорографического обследования не попали в лечебные учреждения. Из 100 000 населения уже по 60 000 есть информация о флюорографических осмотрах. Система сообщает о превышении сроков давности флюорографического обследования, что делает возможным оперативное реагирование.

Следующий уровень развития ГИС – связь между областным информационным и районным (городским) информационным центром (рисунок).

Схема информационных потоков ГИС

Существование такой связи даёт возможность семейному врачу получать из районного (городского) центра статистики информацию обо всех случаях обследования и лечения пациента не только в районных, но и в областных ЛПУ.

Сейчас в Полтаве идут работы по объединению в единую систему областных больниц. Лечебные учреждения города Полтавы, амбулатории семейной медицины также объединены в единую сеть со своим информационным центром. До конца этого года планируется связать между собой областной и городской информационные центры, что даст возможность создать единую медицинскую сеть, единое медицинское пространство.

При таком подходе мы автоматически получаем Электронную карту пациента, которая содержит все необходимые данные о пациенте:

  • паспортные данные пациента, медицинские данные родственников;
  • прививки, флю- и онко- осмотры;
  • амбулаторные контакты пациента с врачами-специалистами;
  • амбулаторные назначения врачей, медикаментозное лечение;
  • направления на обследования и их результаты (снимки, scan);
  • стационарное лечение (выписные эпикризы);
  • операции, применяемый наркоз;
  • журнализация доступа (ввод данных, просмотр).

Электронная карта пациента пополняется информацией, которую вносят сотрудники различных лечебных учреждений. Благодаря электронной карте видна динамика обследования и лечения пациента. Выезжая для обследования и лечения в другой регион, пациент может получить свою электронную карту на флеш-носителе и специалист из другого региона может ознакомиться с этой информацией при помощи компьютера.

Продолжение – в части 3