Нынешнее министерство здравоохранения обещает начать внедрение страховой медицины с 2015 года, и вывести на общегосударственный уровень в 2016 году.

Сегодня на рынке страхования одним из наиболее быстрорастущих является сегмент добровольного медицинского страхования. Каждый год объемы этого сегмента увеличивается на 20-30%. Однако, круг потребителей услуги все еще остается довольно ограниченным. Добровольное медицинское страхование в основном распространяется на юридических лиц – это чаще всего компании с зарубежными инвестициями, которые в рамках социальных пакетов предлагают сотрудникам «гарантийное» лечение.

В случае с физическими лицами дела обстоят не так стабильно. Уровень доходов украинских граждан далеко не всегда является достаточным для того, чтобы оплатить «гарантию» устранения проблем со здоровьем. А, кроме того, по мнению самих страховщиков, среднестатистический украинец задумывается о страховании лишь тогда, когда соберет целый букет хронических болезней, следовательно, страхуется, чтобы с торицей окупить свои вложения в страховую медицину. Наверное, именно поэтому, до того, как заключить договор с частным лицом, страховые компании требуют от гражданина, пожелавшего получить страховку, обязательного прохождения медицинского осмотра. И, в результате выявления сложных и/или хронических заболеваний, сумма страхового полиса увеличивается.

Немного статистики

Согласно данным статистики, полученным в результате исследования, проведенного холдингом STADA CIS, около 80% украинцев знают о существовании страховой медицины, а полнота понимания того, что кроется за термином «добровольное медицинское страхование» прямопропорционально зависит от социального уровня респондента и его доходов. Однако суммы, которые люди, готовы выделить на покрытие расходов страхования, невелики. 77% украинцев не готовы платить более 1000 грн. в год за полис, чуть более 10-11% согласны выложить 2000 грн., и только 5- 6% согласны на сумму от 3000 грн.

Как уложиться в бюджет

Исходя из вышесказанного, полноценная медицинская страховка обычным гражданам не по карману. Но, это не значит, что не существует никакой альтернативы. Существует масса «заменителей» полной страховки. В зависимости от доступного бюджета и конкретных задач, которые ставит перед собой клиент, страховые компании могут предложить ряд вариантов, согласившись на которые, человек, в случае болезни, может рассчитывать на:

  • Диагностику и лечение
  • Амбулаторно-поликлиническое обслуживание
  • Стоматологическую помощь
  • Неотложную скорую помощь
  • Обеспечение лекарственными препаратами
  • Восстановительное лечение на курортах и в санаториях
  • Вакцинацию против гриппа
  • Профилактический массаж
  • Лечение и диагностику ЗППП и т.д.

Таким образом, страховая сумма может устанавливаться по желанию клиента, и с учетом рамок, предусмотренных конкретными программами страхования.

Из чего складывается сумма страховки

Стоимость полиса добровольного медицинского страхования устанавливается индивидуально и зависит от ряда составляющих:

  • Перечень рисков (согласно результатам обследования и возрасту клиента)
  • Уровень программы страхования (уровень медицинских учреждений)
  • Количество лиц, желающих застраховаться (могут быть скидки)
  • Регион обслуживания

В каких случаях не заключается страховой договор

Страховая компания может отказаться заключать договор с лицами, страдающими:

  • Неизлечимыми болезнями
  • Венерическими болезнями
  • Онкологическими заболеваниями
  • ВИЧ, СПИД
  • Психическими заболеваниями
  • Социально-опасными заболеваниями (которые лечатся за бюджетный счет)

Следует также помнить, что утаивание информации при заключении договора, чревато тем, что страховщик может отказаться оплатить лечение, и даже признать договор недействительным.

Как выбрать страховую компанию

В настоящее время в Украине добровольным медицинским страхованием занимается множество мелких и крупных страховых компаний.

Чтобы узнать, выплачивает ли та или иная компании компенсации вовремя и в желательном объеме, можно обратиться в клиники, с которыми компания сотрудничает, и узнать мнение врачей по этому поводу. Также, можно попытаться связаться с другими клиентами выбранной компании на форумах.

«К сожалению, в нашей стране степень доверия к страховым компаниям пока что невысокая, - говорит Александр Филонюк, президент Лиги страховых организаций Украины. – Причина в том, что страховщикам не хватает открытости. Клиент имеет право на любую информацию, которая его интересует. И главная задача страховых компаний дать полную информацию и сформировать понимание, что программы по медицинскому страхованию необходимы. Добровольное медицинское страхование во многом может минимизировать затраты, которые бы человек понес, просто прибежав в аптеку».

При покупке страхового полиса обратите внимание на:

  • Перечень исключений из страховых случаев
  • Страховую сумму (максимальные выплаты при наступлении страхового случая)
  • Франшизу (часть не выплачиваемого ущерба): уточните, предусмотрены ли страховкой франшизы
  • График работы службы поддержки: имеются ли ограничения по времени
  • Территориальное покрытие, медицинские учреждения, представленные в списке
  • Условия выплат по страховке и документы, требующиеся для осуществления таких выплат

Выбирая страховую компанию, уделите также особое внимание изучению прав и обязанностей страховой компании и клиента. А перед подписанием договора, обязательно проконсультируйтесь с юристом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Занятия спортом способствуют успеху

Почему не нужно вводить страховую медицину в Украине?