Осенью, зимой и весной традиционно возрастает количество вирусных заболеваний и ОРЗ, заметными симптомами которых являются повышение температуры, повышенные секреторные выделения из носа, его заложенность, затрудненное дыхание и, как следствие, головные боли, боли в ушах, подавленное состояние, снижение работоспособности и общее недомогание. Все это приносит ощутимый дискомфорт заболевшим. Однако, достаточно убрать насморк, как самочувствие становится намного лучше.

По данным статистических исследований практически все население Украины (98,2 %) в случае возникновения симптомов простуды или вирусных заболеваний, сопровождающихся ринитом, использует средства, позволяющие ослабить неприятные симптомы и вновь ощутить вкусы и запахи.

Украинское Рейтинговое Агентство провело исследование мнений врачей и фармацевтов о результативности препаратов для лечения и профилактики ринитов и синуситов, которые продаются в Украине. Также были собраны данные о предпочтениях населения в отношении этих фармацевтических продуктов. Результаты, полученные в ходе исследования, помогут фармацевтическим компаниям наполнить рынок теми препаратами и изделиями медицинского назначения, которые действительно эффективны и безопасны, будут востребованы населением и смогут быть рекомендованы врачами и фармацевтами.

Параметры исследования

Исследование проводилось методом формализованного интервьюирования в городах с населением 1000000+: Киев, Днепропетровск, Харьков, Одесса, а также Львов.

В ходе исследования опрашивались врачи следующих специальностей: терапевт, педиатр, семейный врач, отоларинголог; а также узнавалось мнение провизоров и фармацевтов. Кроме этого анкетированию подлежало население в возрасте от 18 до 70 лет. Заключения были сформированы на основании мнений 414 врачей, 88 аптекарей-фармацевтов и 1048 людей, входящих в группу потенциальных покупателей средств от насморка. Статистическая погрешность выборки не превысила 0,04. При построении выборки использовался целенаправленный одноступенчатый квотный метод отбора респондентов. При опросе респондентов выдерживались квоты по параметрам: для врачей: возраст, специальность, должность, место работы; для населения: возраст, пол, наличие работы, наличие детей до 16 лет или их отсутствие.

Полученные данные

Как выяснилось в ходе исследования, насморк, в большинстве случаев, мешает людям полноценно дышать, чувствовать вкусы и запахи, ухудшает качество жизни в целом (рис. 1).

Рис. 1. Проявления дискомфорта от насморка у населения

Чаще всего люди идут в аптеку за средством от насморка, когда ощущают заложенность носа или у них появляются ярко выраженные секреторные выделения (рис. 2). Однако, есть не мало и таких, которые применяют средства от насморка при ощущениях любого дискомфорта в носовой полости, профилактически, по рекомендации врача, а также самостоятельно, используют средства при симптомах отита.

Рис. 2. Случаи, когда население использует средства от насморка

Исследование мнений врачей (терапевтов, педиатров, отоларингологов, а также семейных врачей) показало, что средства от насморка назначаются пациентам при любых видах ринитов и синуситов, включая аллергические, а также при начальных проявлениях отита. Они устраняют отек слизистой оболочки и помогают восстановить нормальное сообщение между полостью носа и средним ухом (рис. 3).

Рис. 3. Симптомы, при которых врачи чаще всего назначают пациентам средства от насморка

При этом требования и врачей, и пациентов к средствам от насморка практически идентичны. Для населения важно иметь возможность полноценно дышать, быстро ликвидировать заложенность носа. Также значимо высокое качество самих средств. Врачам важно, чтобы препарат был эффективный, безопасный и качественный (рис. 4).

Рис. 4. Требования, которые врачи и население предъявляют к средствам от насморка

Поскольку вопросы качества важны как для врачей, так и для населения, мы решили спросить, какой стране-производителю средств от насморка наши аудитории больше всего доверяют. Оказалось, что наибольшим доверием пользуется Германия, а на втором и третьем местах – Украина и Франция. К препаратам из России и Индии – у опрашиваемых наименьшее доверие (рис. 5).

Рис. 5. Доверие населения и врачей к качеству препаратов, выпускаемых в странах-производителях

Примечательно, что население в выборе препаратов больше всего доверяет врачам или аптекарям (рис. 6). И только маленький процент людей в выборе средств руководствуется рекламой. Именно поэтому очень важно знать мнение врачей о существующих препаратах для лечения ринитов и синуситов, и это мнение сравнить с мнением аптекарей.

Рис. 6. Доверие населения к каналам получения информации про препараты для лечения ринитов и синуситов

В целом, по мнению врачей и провизоров, лучшими действующими веществами, позволяющими эффективно и безопасно снять симптомы заложенности носа, освободить носовой проход от скопившихся секреторных выделений, является изотонический раствор морской соли. На втором месте – ксилометазолин (рис. 7).

Рис. 7. Мнение врачей и аптекарей о действующих веществах, которые наиболее эффективно и безопасно снимают симптомы заложенности носа при насморке

Однако для того, чтобы не только снять симптомы заложенности носа, но и получить терапевтический эффект, врачи рекомендуют изотонический раствор морской соли либо в чистом виде, либо вместе с эфирными маслами (рис. 8). По мнению врачей, сосудосуживающие химически-активные вещества позволяют лишь быстро и интенсивно снять отечность со слизистой носа и уменьшить количество выделений. Но по окончании срока действия активных веществ, сосуды вновь расширяются, причем сильнее, чем до применения препарата. А при систематическом их применении происходит привыкание: сосуды утрачивают способность самостоятельно поддерживать правильный тонус и остаются расширенными, несмотря на применение лекарства. Восстановить двигательную активность сосудов удается в таких случаях с трудом и через длительное время. Поэтому для получения терапевтического эффекта в лечении ринитов и синуситов, особенно на начальной стадии, важно использовать препараты, позволяющие очищать носовую полость естественным путем, удаляя микробы, пыль и слизь, не влияя на сосуды. По мнению врачей, изотонический раствор морской соли мягко и эффективно снимает отечность слизистой.

Рис. 8. Мнение врачей и аптекарей о действующих веществах, которые наиболее эффективные и безопасные для терапевтического лечения насморка (ринита и различных видов синусита)

Также, по мнению врачей, лучше всего смягчить и увлажнить слизистую оболочку носа, способствовать заживлению микротрещин, которые часто возникают от пересушивания слизистой вследствие применения сосудосуживающих препаратов, может пантенол, но более эффективно, если он будет использоваться вместе с изотоническим раствором морской соли (рис. 9).

Для ежедневной гигиены и профилактики вирусных заболеваний, ОРЗ, возникновения аллергического насморка, врачи также советуют применять раствор морской соли (рис. 10).

Рис. 9. Мнение врачей и аптекарей о компонентах, которые наиболее эффективные и безопасные для ежедневной гигиены носа и/или профилактики ринитов и синуситов

Рис. 10. Мнение врачей и аптекарей о компонентах, которые лучше всего смягчают слизистую оболочку носа и способствуют заживлению микротрещин

Однако ни о каком фармацевтическом продукте нельзя судить, не зная уровень его безопасности. Отсутствие или минимизация побочных эффектов – главный критерий ее оценки. Средство может быть очень эффективным, но при этом оказывать негативное воздействие на организм человека. Тогда о какой безопасности его применения может идти речь?

В нашем исследовании мы уделили особое внимание вопросам безопасности препаратов для лечения и профилактики ринитов и синуситов, а именно, спросили у врачей, какие побочные эффекты наиболее часто возникали у их пациентов на фоне применения препаратов с теми или иными компонентами.

Наибольшее количество побочных эффектов вызывали сосудосуживающие компоненты, наименьшее – у изотонического раствора морской соли (рис. 11). Помимо этого некоторые врачи отмечали такие побочные эффекты, которые в редких случаях возникали от использования сосудосуживающих компонентов:

- поднятие кровяного давления – 1 %;

- кровотечения и учащенное сердцебиение – 0, 4%;

- обратный эффект – 0,2 %.

Не смотря на эффективность лечения ринитов и синуситов эфирными маслами, врачи часто отмечают возможность возникновения аллергической реакции, зуд, жжение, а в некоторых случаях – головокружение.

Рис. 11. Наиболее распространенные побочные действия, которые по мнению врачей, могут вызывать компоненты препаратов, применяемых для профилактики и лечения ринитов и синуситов

Говоря о средствах от насморка, нельзя не принимать во внимание удобство пользования для достижения максимального терапевтического эффекта. Самыми удобными формами средств от насморка признаны спреи всеми представителями целевой аудитории (рис. 12). Причем врачи почти единогласно выступили за эту форму препаратов, т.к. спрей более эффективно и комплексно позволяет орошать носовую полость, небольшой размер частиц препарата обуславливает высокую степень их проникновения в складки, карманы, полости и другие труднодоступные места на слизистых оболочках; диспенгирование повышает химическую, а, следовательно, и фармакологическую активность лекарственного вещества, что приводит к усилению терапевтического эффекта при применении меньшей дозы препарата. Население же выбирает спреи, потому, что это удобно.

Рис. 12. Наиболее удобная форма средств от насморка

А самой удобной упаковкой для средства от насморка по мнению населения является пластиковый флакончик объемом 20 мл (рис. 13).

Рис. 13. Наиболее удобная упаковка назальных средств по мнению населения

Результаты исследования

Основываясь на совокупном мнении врачей, фармацевтов-провизоров и пожеланий потребителей, можно с полной уверенностью создать «портрет» идеального средства от насморка: Спрей на основе изотонического раствора морской соли, без консервантов, в легкой небьющейся упаковке, объемом не более 20 мл. При этом, в таком спрей для смягчения носовой полости должен содержаться пантенол, а для снятия заложенности – эфирные масла.

Конечно, есть различные формы ринитов и синуситов, есть индивидуальная чувствительность и переносимость организмов людей тех или иных компонентов. Есть особые виды заболеваний, когда необходимо назначать одни препараты и ни в коем случае не назначать другие. Однако в целом, для лечения и профилактики самых распространенных видов ринитов и синуситов препараты, отвечающие «портрету» идеального средства, подходят, как нельзя лучше.

©Татьяна Примак, д.е.н., профессор