Несмотря на спад экономики и снижение доходов населения, в Украине растет спрос на полисы добровольного медицинского страхования и страхования на случай критических заболеваний. Чем отличаются эти виды медицинского страхования, и что выбрать?

5 популярных вопросов о медицинском страховании

Что дает полис добровольного медицинского страхования?

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) предусматривает организацию и оплату лечения, диагностику и медикаменты для человека, который затраховался. Исключения для ДМС составляют затраты на диагностику и лечение следующих болезней:

  • Хроническая почечная недостаточность, которая требует проведения гемодиализа
  • Экстракорпоральные методы лечения
  • Трансплантация
  • Злокачественные новообразования
  • Плановые операции с использованием аппарата искусственного кровообращения
  • Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз)
Что покрывает страховка на случай критических заболеваний?

Страховка на случай критических заболеваний (КЗ) предусматривает страхование от болезней и состояний:

  • Почечная недостаточность
  • Пересадка жизненно важных органов
  • Аортокоронарное шунтирование
  • Хирургическое лечение заболеваний аорты
  • Рак
  • Рассеянный склероз

Страховка КЗ не предусматривает оплату лечения, диагностику и медикаменты, в отличие от полиса добровольного медицинского страхования. Этот вид медицинского страхования предполагает прямую выплату страховой суммы клиенту, если у него критическое заболевание. Полученные деньги клиент сам тратит на свое лечение.

В список критических заболеваний входят инфаркт, инсульт, терминальная стадия почечной недостаточности,рак, открытые операции на сердце, трансплантация жизненно важных органов, кома, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, операция аорты, потеря конечностей, ожоги III степени, слепота, рассеянный склероз.

Детские критические заболевания – это рак, почечная недостаточность, паралич, слепота, трансплантация жизненно важных органов, глухота, кома, энцефалит, бактериальный менингит, тяжелая травма головы.

Можно ли совместить эти виды страхования?

ДМС и КЗ не являются конкурирующими и взаимозаменяемыми видами страхования от болезней. Если вы сравните перечень болезней, по которым предусмотрены выплаты или покрытие расходов, то заметите, что страхование на случай критических заболеваний – это полноценное дополнение к ДМС.

Вопросы читателей
Уважаемый доктор .Пишут Вам из г 18 October 2013, 17:25 Уважаемый доктор .Пишут Вам из г.Прокопьевска Кемеровской области. Подскажите ,пожалуйста ,возможно ли проходить ,допустим,один раз в год какую-нибудь тестовую процедуру ,чтобы убедиться ,что у тебя нет онкологии и весь год жить спокойно. Подойдут ли для этой цели онкомаркеры и если да , то какое количество маркеров нужно , чтобы гарантия отсутствия онкологии приближалась к 100%. Дело в том , что мы проживаем в экологически грязном регионе с повышенной опасностью онкозаболеваний. Заранее спасибо за ответ Олег.
Посмотреть ответ

Всегда ли критические заболевания являются страховым событием?

Не каждый диагноз становится страховым событием, предупреждают страховщики. К таковым не относятся стадии заболевания, неопасные для жизни. Например, начальные стадии рака, которые успешно лечатся в амбулаторных условиях.

Страховыми событиями не считаются:

  • Болезни, диагностированные у клиента до вступления договора в действие, или после его окончания;
  • Болезни, развившиеся в результате военных действий;
  • Заболевания, вызванные врожденными и наследственными пороками;
  • Болезни, вызванные употреблением алкоголя, наркотиков, токсических веществ;
  • Болезни, возникшие в результате самолечения.
Сколько стоит страхование от болезней?

Самые дешевые полисы ДМС с минимальным набором услуг можно купить самостоятельно примерно за 800 грн. в год. Самые дорогие обойдутся от 15 тыс. грн. В рамках корпоративного страхования (с помощью работодателя) страхование от болезней обойдется вдвое дешевле. Оплачивать полис можно единым платежом, поквартально или помесячно. Конечно, в двух последних случаях стоимость страховки увеличится.

Стоимость страхования на случай критических заболеваний также зависит от вида программы. Например, по одной из программ, которая страхует на случай рака груди и женских органов стоимость полиса составляет 650-980 грн. в год. Если женщина заболеет, размер выплаты составит 100-600 тыс. грн., плюс выплаты за пребывание в стационаре и ежемесячная финансовая помощь в течение года после лечения (3-7 тыс. грн).

инфографика страховая медицина

Фото: Depositphotos

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Страховая медицина. К чему нужно приготовиться?

Почему не нужно вводить страховую медицину в Украине?

Готова ли Украина к страховой медицине?