Женское здоровье

Лікування фіброміоми матки без розрізів та шрамів

фибромиома

Багатьом жінкам діагноз фіброміома матки знайомий не лише з чуток. Згідно з даними медичної статистики, фіброміома матки виникає у кожної третьої жінки, старшої 35 років, тому це захворювання найчастіше зустрічається у жінок саме у дітородному періоді.

Що таке фіброміома матки?

Фіброміома матки — доброякісна пухлина, яка розвивається з м’язової чи сполучної тканини. Причину її виникнення ще й дотепер остаточно не вдалося з’ясувати. Вважається, її розвиток спричинюють порушення у виробленні жіночих статевих гормонів — естрогенів. Це припущення підтверджує той факт, що фіброміома матки часто виникає під час або відразу після вагітності, тобто у період активної гормональної перебудови організму жінки. Разом з тим встановлено, що вживання гормональних протизаплідних засобів також може провокувати ріст фіброміоми. Фіброміома матки характеризується повільним, але безперервним ростом, що призводить до поступового збільшення розмірів матки й виникнення несприятливих симптомів.

На що насамперед скаржаться жінки з фіброміомою матки?

Найчастіше першим симптомом фіброміома матки є маткова кровотеча. Жінки помічають, що місячні у них тривають довше, ніж зазвичай, а кількість виділень збільшується. Іноді така рясна кровотеча може призвести навіть до недокрів’я. Між менструаціями кровотечі, як правило, відсутні, але при фіброміомі матки великих розмірів вони можуть виникнути й у міжменструальний період. Іншою важливою ознакою цієї хвороби є біль у ділянці попереку і таза. Він зумовлений тиском збільшеної матки на прилеглі органи й тканини. Іноді жінка відзначає, що у неї почастішали позиви до сечовипускання, що змушує її, наприклад, вставати у туалет серед ночі. Це зумовлено тим, що великих розмірів матка тисне на сечовий міхур і не дає йому можливості наповнитися до кінця. Досить великі фіброміоми можуть тиснути й на пряму кишку, спричинюючи закрепи.

Вчасно поставити діагноз фіброміома матки у наш час не є проблемою. Стовідсотково точним, недорогим та безболісним методом вважається ультразвукове дослідження органів малого таза. Ультразвук здатний розпізнати у матці фіброматозний вузол розмірами близько 1—2 см. До того ж апарати УЗД є практично у всіх районних поліклініках.

Якщо діагноз встановлено

Якщо вам поставили діагноз фіброміома матки, необхідно у першу чергу проконсультуватися та стати на облік до гінеколога. Хвороба ця вимагає насамперед постійного спостереження. Приблизно два — три рази на рік слід проходити ультразвукове обстеження для того, щоб переконатися, чи змінилися розміри пухлини. Лікарі зазвичай порівнюють збільшення розмірів матки за рахунок росту фіброміоми з розмірами матки під час вагітності. Тому часто на запитання «Яка у мене фіброміома?», можна почути у відповідь — «5, 7, 10 чи 14 тижнів». Тобто розміри вашої матки з фіброміомою відповідають розмірам матки на визначеному тижні вагітності. Якщо розміри матки перевищили 10-тижневий бар’єр, постає питання про хірургічне лікування фіброміоми.

Які методи лікування фіброміоми матки існують?

Гормональна терапія. Відзначається значне зменшення розмірів фіброміоми у разі вживання гормонів — прогестерону та гонадотропіну. Однак гормональна терапія буде ефективною, якщо розміри фіброміоми менші 9 тижнів. Крім того, гормональні препарати іноді стають причиною розвитку остеопорозу (вимивання кальцію з кісток і підвищення їхньої ламкості), розвитку депресії, зниження статевого потягу, порушення менструального циклу. Припинення вживання гормональних засобів призводить до зворотного, швидкого росту фіброміоми.

ФибромиомаХірургічне лікування. Лише 5—7 років тому в усьому світі єдиним методом лікування фіброміоми матки залишалося хірургічне видалення матки — гістероектомія. За даними Національного центру статистики здоров’я, у США щорічно виконується 200 000 гістероектомій з приводу фіброміоми матки. Метод радикальний, однак у цьому випадку жінка назавжди втрачає матку як орган, вона стає безплідною, а це для неї величезний психологічний стрес.

Останнім часом стали популярними альтернативні методики, які мають за мету збереження матки як органа. Це операції типу міомектомії — ізольоване видалення фіброматозного вузла, внутрішньоматкове видалення вузлів фіброміоми під контролем ендоскопа. Однак усі ці операції можливі лише у разі наявності невеликих поодиноких вузлів.

І нарешті, із середини 90-х рр. ХХ століття з’явився принципово новий метод лікування, що розв’язав проблему лікування фіброміоми матки будь-яких розмірів, не видаляючи матку як орган. Це метод рентгеноендоваскулярної оклюзії (РЕО) маткових артерій. Виник він завдяки розвитку нового напрямку в хірургії — рентгеноендоваскулярної хірургії. Нова методика дає змогу лікарю за допомогою спеціальних трубочок-катетерів по судинах добратися до будь-якого органа людини, у тому числі й матки. Просування катетера вздовж судин контролюється за допомогою рентгено-телевізійної техніки. Введення катетера до судини здійснюється за допомогою єдиного уколу в артерію у ділянці паху під місцевим знеболюванням, тобто на тілі не залишається ніяких шрамів. Усі подальші маніпуляції з катетером усередині судини безболісні, тому операція не вимагає загального наркозу.

Фиброма матки – нужно ли оперировать?

Фиброма – это доброкачественная опухоль матки, которая диагностируется у 50-60 % женщин. В литературе также встречаются такие определения как миома, фибромиома, лейомиома, но все эти названия принадлежат одному и тому же заболеванию.

Суть операції рентгеноендоваскулярної оклюзії маткових артерій полягає у тому, щоб за допомогою катетера добратися до судин, що беруть участь у кровопостачанні фіброміоми і за допомогою спеціальних, дрібних кульок-емболів закрити, запломбувати ці судини. До того ж ці кульки-емболи вводяться у судину через той самий катетер. Не маючи чим живитися, «знекровлена» фіброміома припиняє рости і зменшується у розмірі. Вперше такі операції було виконано у 1995 році у Великобританії та у 1996-му в США. Результат виявився несподіваним для самих хірургів. Відзначалося зменшення розмірів фіброматозних вузлів, навіть до повного їх розсмоктування, зменшення розмірів матки на 60—70% протягом 6—12 місяців після операції. Ефективність РЕО маткових артерій виявилася настільки очевидною, що до 2000 року кількість подібних операцій перевищила 20000-й бар’єр і продовжує стрімко зростати.

Але це й не дивно, адже, окрім зазначених вище переваг цієї операції, вона зберігає потенційну можливість вагітності у жінки. Рентгеноендоваскулярну оклюзію маткових артерій можна проводити хворим, яким протипоказані інші види хірургічного лікування, до того ж вона скорочує терміни перебування у стаціонарі.

Такі операції ще з 1998 року виконуються у Києві в Інституті хірургії і трансплантології АМН України, а з 2000-го — й у деяких обласних центрах України (Черкаси, Вінниця). Результати такі ж чудові, як і за кордоном. Єдине, чим ми не можемо похвалитися — великою кількістю операцій: лише близько півсотні. Більшість населення просто не знає, що такі операції взагалі існують. Погана поінформованість населення, та й самих лікарів-гінекологів, щодо впровадження у медичну практику нових передових технологій позбавляє на даний час хворих права вибору, змушуючи їх лікуватися старими, нехай і перевіреними часом способами. Хворі мають право знати про існування нових медичних технологій, альтернативних традиційним, і вирішувати, яку саме їм обрати для лікування.

Сергій Фуркало,
доктор медичних наук,
завідувач відділу рентгеноендоваскулярної
хірургії Інституту хірургії і
трансплантології АМН України;

Ігор Альтман ,
кандидат медичних наук;

Леонід Нікішин ,
президент Асоціації рентгеноендоваскулярної
хірургії й інтервенційної радіології України,
доцент.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Фибромиома - это не так уж страшно

Женское здоровье: частые проблемы

Размер влагалища и интимная жизнь

© likar.info

Обсудить на форуме

Видео о здоровье:

Эпидемии ВИЧ и туберкулеза в мире пошли на спад
Эпидемии ВИЧ и туберкулеза в мире пошли на спад

За последнее десятилетие смертность от...

В катастрофе «Боинга» погиб мировой эксперт по СПИДу
В катастрофе «Боинга» погиб мировой эксперт по СПИДу

В числе тех, кто погиб в катастрофе «Б...

В Москве проводят ЭКО бесплатно
В Москве проводят ЭКО бесплатно

Сейчас в Москве можно сделать эту проц...

Причина появления келоидных рубцов
Причина появления келоидных рубцов

Специалистам из Клиники Генри Форда (Д...

Упражнения спасут беременных от недержания
Упражнения спасут беременных от недержания

Недержание мочи – распространенная про...


Загрузка...

Новости партнеров

Новости партнеров