Болезни Симптомы Лекарства

Красивое тело

Грипп и простуда
Форум Газета "Ликарь для профи" Мед.учреждения Вопрос врачу Видео

Альфа-амилаза панкреатическая в моче

Общие сведения

Амилазы представляют собой группу гидролаз, которые расщепляют сложные углеводы, состоящие из альфа-D-глюкоз, соединенных 1 и 4 атомами углерода, расположенными на смежных глюкозных остатках. В организме человека амилаза находится в ряде органов и тканей. Наибольшее ее содержание отмечается в поджелудочной железе, где фермент синтезируется ацинозными клетками, а затем секретируется в пищеварительный тракт по панкреатическим протокам. Слюнные железы также выделяют сильнодействующую амилазу, инициирующую гидролиз крахмала, когда пища еще находится в полости рта и пищеводе.

К заболеваниям, сопровождающимся повышением уровня α–амилазы в плазме, относятся: острый панкреатит, паротит, алкоголизм, почечная недостаточность, а также такие заболевания, как  вирусный гепатит, СПИД, брюшной тиф, саркоидоз и травмы верхнего отдела брюшной полости. Значительное увеличение уровня амилазы наблюдается после процедуры эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Другие Биохимические исследования: Альфа-амилаза в моче Бета-2-микроглобулин в моче

При остром панкреатите содержание амилазы увеличивается через 5 - 6 часов от начала острого приступа и сохраняется повышенным в течение 2 - 5 дней. Увеличение активности ее в плазме, как правило, не отражает тяжесть заболевания, а подчас наоборот деструкция поджелудочной железы может не сопровождаться значительным увеличением концентрации панкреатической α–амилазы в плазме.

α–Амилаза экскретируется при клубочковой фильтрации, после чего 50% ее реабсорбируется канальцами. Эта реабсорбция значительно уменьшается при транзиторном повреждении канальцев, после ожогов, при диабетическом кетоацидозе и при остром панкреатите, а также при протеинурии, приводя к увеличению клиренса α–амилазы. Определение активности α–амилазы в моче используется для выявления хронической гиперамилаземии; при подозрении на макроамилаземию, так как увеличение ее уровня в сыворотке при нормальной концентрации в моче позволяет исключить эти заболевания; для выявления или исключения почечной недостаточности и при подозрении на диабетическую нефропатию.

Показания к исследованию

  • Диагностика острого панкреатита
  • В комплексе диагностики хронического панкреатита и заболеваний слюнных желёз

Подготовка к исследованию

  • Не принимать пищу 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
  • К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
  • Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

Ед/л.

Референсные значения

20 – 490 Ед/л.

Повышение

  • Паротит
  • Панкреатит
  • Обтурационная и странгуляционная непроходимость или инфаркт кишки
  • Эктопическая беременность
  • Заболевания желчных путей
  • Диабетический кетоацидоз
  • Киста или псевдокиста поджелудочной железы
  • Перитонит
  • Макроамилаземия
  • Некоторые опухоли легких и яичников
  • Почечная недостаточность
  • Черепномозговые травмы
  • Вирусные инфекции
  • Употребление алкоголя

Снижение

  • Недостаточность функции поджелудочной железы
  • Выраженный муковисцидоз
  • Тяжелые поражения печени
  • Панкреатэктомия