Анализ волос на определение наркотических средств

Общие сведения

Использование наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ подлежит государственному контролю.

В группу риска по злоупотреблению подконтрольными препаратами входят следующие пациенты:

• имеющие в анамнезе злоупотребление алкоголем или употребление наркотических веществ;
• имеющие в анамнезе тюремное заключение;
• получающие подконтрольные препараты для лечения их заболевания в течение длительного времени;
• препятствующие получению информации об их предыдущем лечении наркотическими препаратами или взаимодействию с их предыдущем лечащим врачом;
• препятствующие сбору анамнеза, физикальному осмотру или лабораторному обследованию, в том числе анализу на подконтрольные вещества;
• требующие рецепт на определенный наркотический препарат (из-за того что препарат с хорошо известным торговым названием перепродают по более высокой цене);
• указывающие на аллергию ко многим рекомендуемым препаратам;
• часто "теряющие" рецепт;
• требующие повышение дозы подконтрольного препарата.

Хроматографический анализ основан на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой. Хроматография считается наиболее точным методом определения концентрации подконтрольных веществ в биологических жидкостях. Существует несколько ее видов. В данном случае для скрининга на подконтрольные препараты используется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

При интерпретации результата исследования необходимо учитывать следующие особенности:

Результат анализа зависит от времени, прошедшего с момента употребления подконтрольного вещества. За исключением метаболитов марихуаны, которые могут быть выявлены в течение нескольких недель после употребления, положительный результат теста говорит об употреблении подконтрольных веществ в предыдущие 1-3 дня. Тест, положительный на морфин, может отражать употребление морфина, кодеина или героина (морфин – это метаболит героина и кодеина). Употребление героина может быть подтверждено с помощью метаболита 6-моноацетилморфина, однако этот метаболит определяется лишь в течение очень короткого периода (несколько часов после введения героина).

Результат анализа зависит от количества поступившего подконтрольного вещества. Пассивная ингаляция дыма марихуаны не приводит к положительному результату теста.

Результат анализа зависит от частоты употребления подконтрольного препарата. Нерегулярное использование наркотических препаратов выявить сложно, вне зависимости от используемого метода диагностики. Поэтому отрицательный результат анализа не исключает периодического (нерегулярного) использования подконтрольных препаратов.

Внутри волос большинство наркотических веществ откладывается в малых, но выявляемых дозах. Это позволяет точно определять даже однократный прием вещества в небольшом количестве, который был за несколько месяцев до исследования. Метод выявления наркотических веществ по волосам является очень надежным.

Показания к исследованию

• Устройство на работу на должности, связанные с повышенным риском для здоровья и жизни людей.
• Использование наркотических препаратов в лечебных целях.
• Выявление нарушений поведения, ассоциированных с употреблением наркотических и психотропных веществ (немотивированная агрессия, эмоциональная лабильность, социальная изоляция).
• Обследование пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, часто "теряющих" рецепт на наркотические препараты).

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Время, прошедшее с момента введения вещества.
• Количество вещества.
• Регулярность введения вещества.

Интерпретация результатов исследования

Референсные значения: не обнаружено.

Повышение

• употребление подконтрольных препаратов;
• ложноположительный результат.

Понижение

• норма;
• ложноотрицательный результат.