В плазме крови большинство фосфатов существует в неорганической форме, приблизительно 15% его связано с белком, а остальная часть в виде комплексов и в свободной форме. Концентрация фосфатов в сыворотке зависит от диеты и изменения секреции гормонов, таких как ТТГ. Внутриклеточный фосфат содержится в основном в виде органического фосфата, однако его малая, но очень важная фракция существует в виде неорганического фосфата, который, являясь субстратом для окислительного фосфорилирования, участвует в реакциях, связанных с выработкой метаболической энергии. Около 85% внеклеточного фосфата существует в виде неорганического фосфора, как гидроксиапатит, играя важную роль в формировании костей.
Гипофосфатемия (снижение содержания фосфата) достаточно часто встречается у госпитализированных больных и у примерно 30% хирургических пациентов. Гипофосфатемия вызывается снижением поступления или абсорбцией фосфата как при дефиците витамина D, пониженной абсорбции, пероральное применение препаратов, связывающих фосфат и первичный избыток ТТГ; повышенная экскреция как при вторичном избытке ТТГ, у пациентов после трансплантации почек и у пациентов, находящихся на усиленном питании после голодания; а также при перераспределении фосфата, например, при переедании, при выходе из диабетического кетоацитоза и респираторного алкалоза.
Гиперфосфатемия вызывается увеличением поступления, например, при внутривенной терапии и фосфатных клизмах; снижением экскреции, например, при острой и хронической почечной недостаточности, при низком содержании ТТГ или при резистентности к ТТГ, а также при токсикозе, вызванном передозировкой витамина D; а также при перераспределении фосфата, имеющего место при распаде опухоли, рабдомиолизе и тепловом ударе.
Специальной подготовки не требуется.
Повышают результат исследования:
Понижают результат исследования:
Единицы измерения: ммоль/л.
Референсные значения
|
Возраст, пол |
Фосфор неорганический, ммоль/л. |
|
Дети: |
|
|
до 1 мес. |
1,25 – 2,50 |
|
1 – 12 мес. |
1,15 – 2,15 |
|
1 – 3 года |
1,00 – 1,95 |
|
4 – 6 лет |
1,05 – 1,80 |
|
7 – 9 лет |
0,95 – 1,65 |
|
10 – 12 лет |
1,05 – 1,85 |
|
Взрослые: |
|
|
13 – 15 лет |
0,95 – 1,65 |
|
16 – 18 лет |
0,85 – 1,60 |
|
>18 лет |
0,85 – 1,45 |
Повышенные показатели
Сниженные показатели