Иммуноглобулины A (IgA)

Общие сведения

Иммуноглобулины класса IgA присутствуют в сыворотке здорового человека как в виде сывороточного IgA, так и в виде  секреторного IgA. В отличие от секреторного IgA, специфическая роль сывороточного IgA не ясна. IgA не проходит через плаценту, поэтому не обнаруживается в крови плода. Секреторный IgA состоит из димера, соединенного J-цепью, и имеет секреторный компонент, защищающий молекулу от протеолитических ферментов.

Секреторный  IgA является основным секреторным иммуноглобулином, содержащимся в секретах организма, таких как слюна, слезы, молозиво, назальное выделяемое, трахеобронхиальная слизь и секрет желудочно-кишечного тракта. Основными функциями секреторного IgA являются связывание микроорганизмов на поверхности слизистых оболочек, активация альтернативного пути комплемента и активация воспалительных реакций. Особо важную роль он играет в защите от инфекций респираторной, мочеполовой систем и желудочно-кишечного тракта.

Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:

• Гипогаммаглобулинемия – пациенты с дефицитом секреторного IgA чаще страдают от инфекций слизистых, атопии и аутоиммунных заболеваний. Пациенты, у которых отсутствует IgA, чаще страдают от ревматоидных заболеваний и лимфомы.
• Поликлональные гаммапатии – высокие значения наблюдаются  при хронических заболеваниях печени, хронических инфекциях (особенно пищеварительного тракта и респираторной системы), новообразованиях нижних отделов пищеварительного тракта; воспалительных заболеваниях кишечника; некоторых иммунодефицитных состояниях, таких как синдром Вискота-Олдрича и ревматоидный артрит.
• Моноклональные гаммапатии – например, при множественной IgA-миеломе.

Показания к проведению исследования

• Острые и хронические инфекции вирусной и бактериальной этиологии
• Бронхиальная астма
• Онкологические заболевания лимфатической системы (лейкозы, миеломная болезнь)
• Заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие)

Подготовка к исследованию

По возможности за 2-3 дня до исследования отменить лекарственные препараты, влияющие на результат исследования.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Гемолиз, хилёз
• Повышают результат исследования аминофеназон, противосудорожные препараты, аспарагиназа, гидралазин, производные гидантоина, пероральные контрацептивы, фенилбутазон, метадон
• Занижают результат исследования метотрексат, высокие дозы метилпреднизолона, фенитоин, лучевая или химиотерапия

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: г/л.

Референсные значения

Повышенные показатели

• Острые бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции
• Хронические заболевания печени
• Цирроз печени
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Хронический лимфолейкоз
• Эндотелиомы, остеосаркомы
• Моноклональная гаммапатия
• Миеломная болезнь
• Болезнь Вальденстрема

Сниженные показатели

• Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия
• Физиологическая гипогаммаглобулинемия (дети 3 – 5 мес.)
• Новообразования иммунной системы
• Состояние после удаления селезенки
• Острые вирусные инфекции
• Хронические бактериальные инфекции