Иммуноглобулины M (IgM)

Общие сведения

IgM составляет примерно 7% всех иммуноглобулинов плазмы и являются иммуноглобулинами, которые первыми отвечает на антигенную стимуляцию. IgM обычно циркулируют в плазме в форме пентамера и в основном  находится в кровеносном русле (75-80%). Класс IgM включает в себя антитела, например, изогемагглютинины групп крови ABO, Rh и  антитела к IgG, например, ревматоидный фактор. Основными функциями IgM в иммунном ответе является агглютинация патогенов и активация комплемента по классическому пути.

Изменение концентрации иммуноглобулина в сыворотке можно классифицировать следующим образом:

• Гипогаммаглобулинемии – дефицит IgM встречается редко и связан с возвратными пирогенными инфекциями.
• Поликлональные гаммапатии – уровень IgM увеличивается при первичном билиарном циррозе, гемопротозойных (малярия), вирусных или актериальных инфекциях и ревматоидном артрите.
• Моноклональные гаммапатии – например, при макроглобулинемии Вальденстрема и злокачественной лимфоме. Повышенный уровень IgM в сыворотке плода или в течение первых четырех недель жизни может указывать на внутриматочные инфекции плода или инфекции новорожденного, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз или сифилис.

Показания к проведению исследования

• Бактериальные, вирусные и протозойные инфекции
• Ревматоидный артрит
• Гаммапатии

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Гемолиз, хилёз
• Повышают результат исследования аминофеназон, противосудорожные препараты, аспарагиназа, гидралазин, производные гидантоина, пероральные контрацептивы, фенилбутазон
• Занижают результат исследования метотрексат, декстраны, метилпреднизолон, лучевая или химиотерапия

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: г/л.

Референсные значения

Повышенные показатели

• Острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные заболевания.
• Острые вирусные гепатиты
• Аутоиммунные заболевания
• Цирроз печени
• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Эндотелиомы, остеосаркомы
• Миеломная болезнь
• Макроглобулинемия Вальденстрема
• Моноклональная гаммапатия
• Острый и хронический лимфолейкоз

Сниженные показатели

• Врожденная гипогаммаглобулинемия или агаммаглобулинемия
• Физиологическая гипогаммаглобулинемия (дети 3 – 5 мес.)
• Новообразования иммунной системы
• Состояние после удаления селезенки
• Хроническая вирусная инфекция
• Недостаточность гуморального иммунитета