Общие сведения
Каждый день мы теряем часть кальция после его фильтрации почками и выделения с мочой. Данный анализ позволяет определить такие суточные потери кальция через почки.
Кальций – это катион, который всасывается в общий кровоток из пищи. Он участвует в формировании костей, в передаче нервного импульса, сокращении мышц и свертывании крови. Кальций находится в костях, циркулирует в крови, фильтруется почками и в большинстве своем всасывается обратно – при нормальном уровне в крови. При повышении концентрации сывороточного кальция почки замедляют процессы обратной реабсорбции, за счет этого уровень кальция в моче возрастает.
Баланс выделения и всасывания кальция тесно связан с фосфатом (фосфаты – соли фосфорной кислоты). При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – доля кальция снижается.
Концентрация кальция в моче отражает его содержание в организме в норме и при патологии. Исследование концентрации кальция в моче проводят при диагностике остеопороза, другой патологии костной ткани, при опухолях и нарушении функций паращитовидных желез, гипофиза, щитовидной железы.
Ионы кальция выводятся через почки в небольшом количестве. Считается, что с мочой выделяется лишь около 30% всего количества ионов кальция, прошедшего ряд метаболических превращений и подлежащего удалению из организма. Основная масса щелочноземельных металлов, к которым относится кальций, выводится с калом.
Показания к исследованию
- Диагностика заболеваний паращитовидных желез и семейной гипокальциурической гиперкальциемии (недостаточное выделение кальция с мочой из-за нарушения внутрипочечного механизма).
- Симптомы мочекаменной болезни: резкой и острой боли в правой или левой поясничной области, распространении этой боли ниже и несколько к боковым областям живота, нарушении мочеиспускания, а также появлении крови в моче (уже одного этого симптома достаточно).
- Диагностика нарушений пищеварения, которые могут касаться тонкого кишечника, где и происходит всасывание основных нутриентов (совместно с другими тестами).
Подготовка к исследованию
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Факторы, влияющие на результат исследования
Факторы, способные исказить результат данного анализа:
- прием кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи (препараты этих веществ, молоко),
- сдача разовой порции мочи (должна быть взята порция из всей мочи, собранной за 24 часа, во избежание заведомо ложных низких результатов),
- длительная иммобилизация (обездвиживание конечностей после переломов), долгий постельный режим,
- высокий уровень фосфора в моче (может занизить результаты),
- инсоляция (воздействие солнечного облучения).
- Повышают концентрацию кальция в моче антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон.
- Понижают уровень кальция в моче глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
ммоль/24 ч.
Референсные значения
2,0 – 8,0 ммоль/24 ч.
Повышение
- Остеопороз
- Передозировка витамина Д
- Акромегалия
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Тиреотоксикоз
- Болезнь Педжета
- Первичный гиперпаратиреоидизм
- Саркоидоз
- Дисфункция проксимальных канальцев
- Остеолиз при злокачественных новообразования
- Гипертиреоз
- Множественная миелома
Снижение
- Гипопаратиреоз
- Гипотиреоз
- Рахит, остеомаляция
- Нефротический синдром
- Цирроз печени
- Нарушение всасывания кальция в кишечнике