Общие сведения
Лактат (молочная кислота) является конечным продуктом анаэробного гликолиза. Он образуется в основном в скелетной мускулатуре, мозге, коже, мозговом слое почек и эритроцитах. Лактатдегидрогеназа катализирует восстановление пирувата до лактата.
Лактатный ацидоз возникает в основном в двух клинических ситуациях:
- В условиях гипоксии: шок, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, потеря крови, отек легкого
- Метаболических нарушениях или в ситуациях, связанных с принятием внутрь препарата или токсического вещества (метанол, этанол, эпинефрин и ацетаминофен).
Примерами метаболических заболеваний являются сахарный диабет, заболевания печени и неоплазия, а так же врожденные нарушения метаболизма (болезнь Гирке).
Показания к проведению исследования
- Диагностика лактатного ацидоза
- При оценке кислотно-основного состояния у реанимационных больных
Подготовка к исследованию
За 1-2 дня до исследования исключить повышенные физические нагрузки, кровь необходимо сдавать натощак (не менее 8 часов после приёма пищи).
Факторы, влияющие на результат исследования
- Гемолиз, хилёз
- Неправильный забор материала (не та пробирка)
Завышают результат исследования:
- адреналин, этанол, фруктоза, глюкоза, изониазид, метформин, метилпреднизолон, налидиксовая кислота, фенформин, пропиленгликоль, бикарбонат натрия, сахароза, тербуталин, тетракозактрин
Занижают результат исследования:
- метиленовый синий, морфин
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения: ммоль/л.
Референсные значения: 0,6 – 2,44 ммоль/л.
Повышенные показатели
- Сахарный диабет
- Нарушения кровообращения (сердечно-сосудистая недостаточность, шок, выраженная анемия)
- Гипервентиляция
- Тетания
- Столбняк
- Острые гепатиты
- Терминальная стадия цирроза печени
- Злокачественные новообразования
- Острые отравления (этанолом, метанолом, салицилатами)
- Повышенные физические нагрузки