Магний в моче

Общие сведения

Магний является четвертым по распространенности минералом в организме человека и жизненно важен для его функционирования. Это один из главных внутриклеточных катионов. Являясь кофактором многих ферментных систем, он задействован в реакциях энергетического обмена с участием аденозинтрифосфата (АТФ). Около 70  % магния – у человека в костях, оставшаяся часть главным образом содержится внутри клеток тканей и органов и включена в непрерывные метаболические процессы. 70 % от нее находится в свободном виде, в то время как 30 % связано с белками (в основном с альбуминами), а также с цитратами, фосфатами и другими веществами. Хотя только 1 % магния содержится в крови, в поддержании этого количества на постоянном уровне задействованы многие системы человеческого тела.

Регуляция магния происходит благодаря процессам в почках, в основном в восходящей части петли Генле. В частности, концентрация сывороточного магния зависит от того, сколько его выделилось через почки с мочой. Излишки поступившего с пищей минерала могут в небольшом количестве выходить со стулом.

Нарушения клубочковой фильтрации ведут к задержке магния и, как следствие, к повышению его концентрации в сыворотке. Гипермагниемия может возникать при острой и хронической почечной недостаточности, из-за избыточного поступления магния при лечении, а также при высвобождении магния из костей. Это опасно замедлением атриовентрикулярной проводимости.

При избытке магния могут возникать сбои в работе сердца, нарушение дыхания, депрессия.

Множеством исследований была доказана взаимосвязь между недостатком магния и изменениями в обмене кальция, калия, фосфора, ведущими к трудно поддающимся лечению желудочковым аритмиям, повышенной чувствительности к дигоксину, спазмам коронарных артерий. К тому же параллельно могут возникать симптомы нервно-мышечных и нейропсихиатрических нарушений.

Показания к исследованию

• Диагностика эндокринных заболеваний и многих нарушений почек.
• Слабость, снижение рефлексов, нарушение сердечного ритма, снижение внимания, депрессивный настрой, замедление дыхания.
• Расстройство нервно-мышечной передачи, сопровождающемся судорогами, тетаническими сокращениями, сердечными аритмиями.

Подготовка к исследованию магния в моче

• Не употреблять алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить прием мочегонных препаратов за 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Факторы, влияющие на результат исследования

• Не полностью собранная суточная моча.

Повышают результат:

• Антацидные средства, содержащие магний
• Этакриновая кислота
• Тиазидные диуретики
• Препараты альдостерона
• Циклоспорин

Понижают результат:

• Спиронолактон

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

ммоль/24 ч.

Референсные значения

1,5 – 10,0 ммоль/24 ч.

Повышение

• Гипопаратиреоз.
• Первичный гиперальдостеронизм.
• Гипертиреоз.
• Голодание.
• Хронический гломерулонефрит, гиперальдостеронизм, которые усиливают выделение магния с мочой.
• Синдром Барттера.

Снижение

• Ухудшение почечной функции (при дегидратации, диабетическом кетоацидозе или болезни Аддисона).
• Неполноценность питания, мальабсорбция и гипопаратиреоз (из-за понижения количества всасываемого магния).      
• Алкоголизм.
• Длительно проводимая парентеральная терапия.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Гиперкальциурия.
• Остеопороз.
• Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона).
• Синдром и болезнь Аддисона (из-за снижения выделительной функции почек).