Общая железосвязывающая способность сыворотки

Общие сведения

Железо принимает участие в различных жизненно важных процессах в организме, от клеточных окислительных механизмов до транспорта и поставки кислорода соматическим клеткам. Железо входит в состав переносящих кислород хромопротеинов, таких как гемоглобин и миоглобин, а также различных ферментов (цитохромоксидаза, пероксидаза). Другая часть железа присутствует в организме в виде флавопротеинов, белков, содержащих сернистое железо, а также депонируется в комплексах железо-ферритин и транспортируется в виде комплексов железо-трансферрин.

Концентрация железа в сыворотке определяется по Fe(III), связанному с трансферрином сыворотки и не включает железо, содержащееся в сыворотке в виде свободного гемоглобина. Так как обычно только одна треть железосвязывающих участков трансферрина занимается Fe(III), трансферрин в сыворотке имеет значительную резервную железосвязывающую способность. Она называется ненасыщенной или латентной железосвязывающей способностью сыворотки (ЛЖСС). Измерение этой способности сыворотки можно использовать вместе со значениями концентрации железа для определения общей  железосвязывающей способности, т.е. максимальной концентрации железа, которую могут связать сывороточные белки, в основном, трансферрин.

Для определения общей железосвязывающей способности сыворотки крови к исследуемой сыворотке добавляют определенное количество железа до тех пор, пока не будут заполнены все связывающие центры трансферрина. Затем измеряется общее количество железа, связанного с трансферрином. Оно характеризует степень нехватки железа сыворотки и фактически отражает количество трансферрина в крови.

При дефиците железа трансферрина в организме становится больше, чтобы этот белок мог связаться с небольшим количеством железа в сыворотке. Соответственно, увеличивается и "незанятый" железом трансферрин, то есть латентная железосвязывающая способность сыворотки.

И напротив, при избытке железа почти все связывающие центры трансферрина заняты этим микроэлементом, поэтому латентная железосвязывающая способность сыворотки снижается.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (особенно в утренние часы), однако ОЖСС в норме остается относительно стабильной.

Показания к исследованию

• Обнаружение каких-либо отклонений в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов (вместе с тестом на железо в сыворотке).
• Подозрение на дефицит или избыток железа.
• Жалобы на слабость, утомляемость, головокружение, головные боли.
• Сильная нехватка железа с такими симптомами, как одышка, боль в грудной клетке и в голове, слабость в ногах. У некоторых появляется желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, трещины в уголках рта. У детей могут возникнуть трудности с обучением.
• Подозрение на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Это состояние проявляется по-разному, например болью в суставах или в животе, слабостью, усталостью, снижением сексуального влечения, нарушением сердечного ритма.
• Наблюдение за эффективностью лечения недостатка или избытка железа.

Подготовка к исследованию

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Факторы, влияющие на результат исследования

Искажают результат исследования:

• Гемолиз пробы

Повышают результат:

• Эстрогены
• Пероральные контрацептивы

Занижают результат исследования:

• Аспарагиназа
• Хлорамфеникол
• Кортикотропин
• Кортизон
• Тестостерон

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения

мкмоль/л.

Референсные значения

Повышение

• Железодефицитные гипохромные анемии
• Острый гепатит, цирроз
• Беременность (поздние сроки)

Снижение

• Анемия (не железодефицитная)
• Хронические инфекции
• Гемохроматоз
• Цирроз
• Неопластические и почечные заболевания
• Талассемия