Предварительный анализ мочи на выявление групп наркотических средств

Общие сведения

Данный лабораторный тест проводиться с целью определения наличия или отсутствия наркотических веществ в организме. Выполнение этого анализа направлено на обнаружение определенных наркотиков или их метаболитов в биологическом образце (в моче). При получении положительных результатах исследования, целесообразно дополнительное проведение количественного теста на конкретное наркотическое вещество.

В группу риска по злоупотреблению наркотическими препаратами входят следующие пациенты:

• Имеющие в анамнезе злоупотребление алкоголем или употребление наркотических веществ.
• Получающие подконтрольные препараты для лечения их заболевания в течение длительного времени.
• Препятствующие сбору анамнеза, физикальному осмотру или лабораторному обследованию, в том числе анализу на подконтрольные вещества.
• Требующие рецепт на определенный наркотический препарат.

Хроматографический анализ основан на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой. Хроматография считается наиболее точным методом определения концентрации подконтрольных веществ в биологических жидкостях.

При интерпретации результата исследования необходимо учитывать следующие особенности:

• Результат анализа зависит от времени, прошедшего с момента употребления подконтрольного вещества. За исключением метаболитов марихуаны, которые могут быть выявлены в течение нескольких недель после употребления, положительный результат теста говорит об употреблении подконтрольных веществ в предыдущие 1-3 дня. Тест, положительный на морфин, может отражать употребление морфина, кодеина или героина (морфин – это метаболит героина и кодеина). Употребление героина может быть подтверждено с помощью метаболита 6-моноацетилморфина, однако этот метаболит определяется лишь в течение очень короткого периода (несколько часов после введения героина).
• Результат анализа зависит от количества введенного подконтрольного вещества. Пассивная ингаляция дыма марихуаны не приводит к положительному результату теста.
• Результат анализа зависит от частоты употребления подконтрольного препарата. Нерегулярное использование наркотических препаратов выявить сложно, вне зависимости от используемого метода диагностики. Поэтому отрицательный результат анализа не исключает периодического (нерегулярного) использования подконтрольных препаратов.
• Результат анализа сильно зависит от физико-химических свойств исследуемой жидкости. Это имеет огромное значение при анализе подконтрольных препаратов в моче. Концентрация подконтрольного препарата в "разведенной" (гипотонической) моче может стать настолько мала, что не будет определяться в реакции. Следует также помнить, что некоторые пациенты специально добиваются образования гипотонической мочи, выпивая большое количество воды.

Кроме того, существует огромное количество других методов фальсификации результатов теста мочи на подконтрольные препараты (добавление уксуса, соли, мыла). Иногда использование этих методов можно заподозрить по изменению обычных свойств мочи (цвета, прозрачности, pH, осмолярности).

Показания к исследованию

• При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей.
• Использование наркотических препаратов в лечебных целях.
• Выявление нарушений поведения, ассоциированных с употреблением наркотических и психотропных веществ (немотивированная агрессия, эмоциональная лабильность, социальная изоляция).
• Обследование пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, часто "теряющих" рецепт на наркотические препараты).

Подготовка к исследованию

• Специальной подготовки не требуется.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Время, прошедшее с момента употребления вещества;
• количество вещества;
• регулярность введения вещества;
• физико-химические свойства (для анализа мочи).