Ренин является частью ренин - ангиотензиновой системы, играющей ключевую роль в регуляции кровяного давления, ренальной гемодинамики, водного и электролитического гомеостаза.
Ренин синтезируется в клетках почек.
Ренин может секретироваться 2 путями:
Ренин катализирует первую ступень в активации ангиотензиногена, расщепляя ангиотензиноген и формируя ангиотензин I.
Ангиотензин I при участии ангиотензин превращающего фермента (АПФ) превращается в ангиотензин II.
Cимпатическая нервная система отвечает за повышенный выброс ренина в ответ на снижение ЦВД при гиповолемии. Под действием ренина образуется ангиотензин, а тот вызывает секрецию альдостерона. Сосудосуживающее действие ангиотензина дополняет прямое влияние катехоламинов на сосуды, а усиление реабсорбции натрия под влиянием альдостерона - их прямой эффект на почечные канальцы.
Ренин регулирует электролитный гомеостаз, объем жидкости и давление крови. Активная форма ренина образуется в югстагломерулярных клетках почек из проренина, синтезирующегося в печени. Концентрация ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от положения тела (вертикальное или горизонтальное).
Содержание ренина в плазме повышается при беременности и бессолевой диете. Определение активности ренина полезно для дифференциальной диагностики гипертензивных состояний, связанных с сосудистой патологией почек или первичным гиперальдостеронизмом. При первичном гиперальдостеронизме активность ренина плазмы снижена. При почечной гипертензии и вторичном гиперальдостеронизме наблюдается повышение, как активности ренина плазмы, так и альдостерона.
За 2-4 недели, по согласованию с лечащим врачом, следует отменить приём препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования (диуретики, гипотензивные препараты, оральные контрацептивы, препараты солодки).
За 1–2 дня до исследования исключить повышенные физические нагрузки, приём алкоголя.
Кровь желательно сдавать утром, натощак.
Перед взятием крови больной должен не менее 1 часа спокойно посидеть.
Единицы измерения: нг/л.
Референсные значения
В покое: 1,5 – 18,0 нг/л.
После нагрузки: 2,1 – 26,0 нг/л.
Повышенные показатели
Сниженные показатели