Общие сведения
Стероидный профиль мочи, анализ помогающий выявить количество стероидных гормонов в организме человека и что наиболее важно, выяснить их точное соотношение. Стероидные гормоны, это физиологически активные вещества, отвечающие в организме за основные процессы жизнедеятельности. Их синтез в организме происходит в коре надпочечников, в фолликулах и желтом теле яичников.
Исследование мочи на стероидный профиль может помочь в диагностике многих серьезных заболеваний связанных с производством и расщеплением гормонов в организме.
17-кетостероиды – продукты метаболизма мужских половых гормонов андрогенов. Их название связано с присутствием карбонильной группы в 17-м положении стероидного кольца молекулы. В женском организме практически все 17-кетостероиды, выделяющиеся с мочой, образуются из андрогенов, которые секретируются сетчатой зоной коры надпочечников. У мужчин источником 1/3 всех метаболитов андрогенов являются яички, а 2/3 – надпочечники. Около 10-15 % 17-кетостероидов образуются из предшественников глюкокортикоидов, в частности кортизола. Распад и превращение гормонов происходит в печени путем слияния с глюкуронидом или сульфатом и дальнейшего выделения с мочой. В определение 17-КС входит несколько показателей: этиохоланолон, андростендион, дегидроэпиандростерон, андростерон, эпиандростерон. Большую часть 17-кетостероидов составляют дегидроэпиандростерон-сульфат и эпиандростерон, которые имеют надпочечниковое происхождение. Предшественники тестостерона и продукты его распада (андростендион, андростерон, этиохоланолон и эпиандростерон) связаны с тестикулярной секреторной активностью.
В норме уровень метаболитов андрогенов в крови и моче достаточно стабильный, в то время как сами гормоны вырабатываются в импульсном режиме в зависимости от циркадных ритмов и концентрации других биологически активных веществ. В связи с этим анализ на 17-кетостероиды в суточной моче позволяет оценить функциональную активность надпочечников и мужских половых желез.
Повышение уровня 17-КС отражает избыточную секрецию андрогенов, а снижение – уменьшение количества мужских половых гормонов в организме, что помогает в диагностике эндокринных дисфункций и новообразований желез внутренней секреции.
Показания к исследованию
- Нарушения полового созревания и репродуктивной функции.
- Чрезмерное развитие мужских половых признаков у женщин.
- Невынашивание беременности, бесплодие, нарушения менструального цикла.
- Подозрение на новообразования половых желез.
- Комплексная оценка функций эндокринной системы.
Подготовка к исследованию
- Для получения более точного результата желательно исключить из рациона за сутки до начала сбора мочи морковь, свеклу, цитрусовые, кофе, чай и шоколад.
- Прекратить прием гормональных препаратов необходимо за месяц до сдачи анализа, если такой возможности нет, то необходимо точно указать какой гормональный препарат и в какой дозировке вы принимаете.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Факторы, влияющие на результат исследования
- Стресс, физические нагрузки и ожирение повышают уровень 17-кетостероидов в моче.
- Лекарственные препараты, повышающие уровень 17-КС: ампициллин, аскорбиновая кислота, гидралазин, дексаметазон, дигитоксин, кортикотропин, кортизол, мепробамат, метициллин, морфин, налидиксовая кислота, оксациллин, пиперидин, пенициллин, салицилаты, секобарбитал, спиронолактон, тестостерон, феназопиридин, фенотиазин, хинидин, хинин, хлорамфеникол, хлордиазэпоксид, хлорпромазин, эритромицин.
- Лекарственные препараты, понижающие уровень 17-КС: глюкоза, кортикостероиды, дигоксин, метирапон, пероральные контрацептивы, паральдегид, пенициллин, пробенецид, промазин, пропоксифен, пиризинамид, резерпин, салицилаты, секобарбитал, спиронолактон, фенитоин, хинин, хинидин, эстрогены.
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
мкг/24 ч.
Повышение
- болезнь и синдром Иценко – Кушинга;
- гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
- синдром поликистозных яичников (синдром Штейна – Левенталя);
- новообразования надпочечников;
- опухоли яичника и яичек;
- гиперпитуитаризм (гиперфункция гипофиза и гипоталамуса с избыточным образованием адренокортикотропного гормона и гонадотропина);
- эктопические опухоли, продуцирующие АКТГ (например, рак легкого);
- женский псевдогермафродитизм;
- ожирение;
- беременность;
- стресс (операции, ожоги, инфекционные болезни).
Снижение
- болезнь Аддисона (недостаточность функции коры надпочечников, сочетающаяся с бронзовым оттенком кожи);
- кахексия (общее истощение организма);
- гипопитуитаризм (сниженная функция гипофиза);
- генетические нарушения полового развития (синдром Кляйнфельтера, синдром Прадера – Вилли);
- микседема (тяжелая форма гипотиреоза);
- менопауза;
- тиреотоксикоз;
- нефроз;
- патология печени.