Гормон роста (СТГ, соматотропин) представляет собой одну полипептидную цепь, состоящую из 191 аминокислоты. Он синтезируется, хранится и секретируется соматотрофными клетками, расположенными преимущественно в латеральных отделах передней доли гипофиза.
В кровотоке молекулы СТГ существуют преимущественно в виде белка с молекулярной массой 22 kD, при этом приблизительно 10% составляет выделяемая гипофизом разновидность с молекулярной массой 20 kD, у которой отсутствуют аминокислотные остатки 32–46. Концентрации СТГ в сыворотке значительно меняются в течение суток в результате периодических вспышек (импульсов) секреции СТГ, а также циркадных и связанных со сном изменений выделения СТГ. Кроме того, многие факторы окружающей среды и метаболизма (включая питание, нагрузки, физические стрессы или упражнения, депрессию, травмы, возраст) влияют на секрецию и клиренс СТГ и следовательно на концентрацию в сыворотке.
Вследствие низких концентраций и импульсной секреции СТГ наиболее распространенным методом оценки недостаточности СТГ являются провокационные тесты. Провокационные тесты заключаются в стимуляции секреции СТГ гипофизарными соматотрофами в ответ на фармакологическое воздействие. Для стимуляции выделения СТГ используются инсулин, клонидин, аргинин, L-допа, СТГ-рилизинг фактор и пропранолол. Показателем недостаточности является невозможность достижения пиковой концентрации СТГ. У субъектов с повышением СТГ повышение выделения гормона роста (при акромегалии) может быть оценено тестом с супрессией. При выполнении теста с супрессией можно оценивать изменения в концентрации СТГ на фоне гипергликемии, вызванной приемом глюкозы. Невозможность супрессии СТГ при гипергликемии свидетельствует о повышенном выделении. Измерение концентрации гормона роста применяется при диагностике и лечении заболеваний передней доли гипофиза.
Кровь рекомендуется сдавать утром с 08.00 до 10.00 натощак, после 10 – 12 часового ночного голодания.
Повышают результат: инсулин, кортикотропины, эстрогены, пероральные контрацептивы, β-адреноблокаторы.
Понижают результат: прогестерон, глюкокортикоиды, α-адреноблокаторы, соматостатин, кортикостероиды.
Единицы измерения: мкг/л.
Референсные значения
|
Возраст, пол |
СТГ, мкг/л. |
|
Женщины: |
|
|
1 – 7 дней |
2,3 – 24,6 |
|
8 – 15 дней |
1,0 – 18,0 |
|
1 – 3 года |
0,5 – 3,6 |
|
4 – 6 лет |
0,1 – 2,3 |
|
7 – 8 лет |
0,1 – 5,5 |
|
9 – 10 лет |
0,1 – 3,2 |
|
11 лет |
0,1 – 7,1 |
|
12 лет |
0,1 – 11,5 |
|
13 лет |
0,2 – 18,2 |
|
14 лет |
0,1 – 10,1 |
|
15 лет |
0,2 – 10,3 |
|
16 лет |
0,2 – 12,3 |
|
17 лет |
0,3 – 11,1 |
|
18 – 19 лет |
0,2 – 4,4 |
|
>19 лет |
0,01 – 3,6 |
|
Мужчины: |
|
|
1 – 7 дней |
1,0 – 27,7 |
|
8 – 15 дней |
0,6 – 17,7 |
|
1 – 3 года |
0,4 – 2,5 |
|
4 – 6 лет |
0,09 – 2,6 |
|
7 – 8 лет |
0,1 – 3,3 |
|
9 – 10 лет |
0,09 – 2,0 |
|
11 лет |
0,08 – 4,8 |
|
12 лет |
0,1 – 9,1 |
|
13 лет |
0,1 – 8,1 |
|
14 лет |
0,09 – 7,3 |
|
15 лет |
0,1 – 8,0 |
|
16 лет |
0,08 – 11,7 |
|
17 лет |
0,2 – 12,5 |
|
18 – 19 лет |
0,9 – 4,8 |
|
20 – 25 лет |
0,1 – 4,0 |
|
>25 лет |
0,003 – 1,0 |
Повышенные показатели
Сниженные показатели