Общие сведения
Свинец - один из наиболее общеизвестных токсичных для человека микроэлементов. Его высокая токсичность определяется способностью проникать в организм и накапливаться в нем, оказывая политропное действие. Дети более чувствительны к токсическому эффекту свинца, и токсический эффект проявляется при более низких концентрациях.
Свинец попадает в организм через органы дыхания или абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Степень абсорбции зависит от размера частиц и химической формы свинца. В организме взрослого человека из кишечника всасывается 6-10 % этого металла и совсем небольшое его количество удерживается в тканях. В связи с интенсивным ростом и высокой степенью абсорбции в кишечнике ребенка всасывается 40-50 % поступившего свинца, из которых 20-25 % накапливается в тканях. Выводится из организма он с мочой и калом.
Свинец в организме человека взаимодействует с сульфгидрильными группами белков, блокирует различные ферментные системы. При свинцовом токсикозе поражаются в первую очередь:
- Нервная система и органы чувств: энцефалопатии, астенический синдром, двигательные расстройства (парезы, параличи, невриты и нейропатии), поражение зрительных анализаторов.
- Основные симптомы хронической свинцовой энцефалопатии: заторможенность, беспокойство, головные боли, тремор, галлюцинации, потеря памяти и способности концентрировать внимание. Свинец изменяет скорость проведения нервного импульса через синапсы.
- Свинец может также непосредственно ингибировать активность ферментов биосинтеза миелина:
- Органы кроветворения: микроцитарная анемия
- Сердечно-сосудистая система: аритмия, синусовая брадикардия, тахикардия, вазоневроз, гипертоническая болезнь, васкулиты и артериосклероз мелких и средних артерий
- Эндокринные нарушения: заключаются в непосредственном влиянии свинца на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Наступает дезинтеграция нейроэндокринной системы в целом, развивается синдром дезадаптации организма, который проявляется в повышении напряжения функционального состояния основных регуляторных адаптационных систем
- Желудочно-кишечные расстройства: от тошноты и изжоги до «свинцовых колик»
- Репродуктивная система: при избыточном накоплении свинца в организме беременной женщины возможен риск увеличения числа спонтанных абортов и уменьшение времени гестации. Отравление свинцом снижает фертильность мужчин. Отмечена повышенная частота слу-чаев астеноспермии, гипоспермии и тератоспермии, что связывается с непосредственным токсическим действием свинцом на семенники.
Свинцовое отравление у взрослых чаще происходит при профессиональном контакте с этим металлом или при использовании в быту материалов, содержащих его. Вероятность отравиться высока у работников заводов, авторемонтников, изготовителей свинцовых покрытий, шахтеров, сварщиков, строителей, сталеваров, литейщиков. Также интоксикация возможна при изготовлении свинцовых пуль и рыболовных грузил, витражей и керамики, при паяльных работах, рисовании с использованием красок, содержащих свинец.
Свинец накапливается преимущественно в костях и очень медленно выводится из организма. Острое отравление встречается редко и проявляется энцефалопатией, сильными болями в животе, рвотой, нарушением стула, судорогами и в некоторых случаях заканчивается комой и даже смертью. Хроническое воздействие свинца может длительно протекать бессимптомно. Его признаками бывают бледно-серый цвет кожи, темная кайма по краям десен, слабость, тошнота, утомляемость, потеря массы тела, анемия, головные боли, рези в области желудка, нарушения функции почек, нервной и половой систем. Полное выздоровление возможно только при легких степенях отравления.
Концентрация свинца в моче коррелирует с его содержанием в организме. Экскреция свинца с мочой усиливается при эффективной антидотной терапии на начальных этапах лечения.
Показания к исследованию
- Симптомы отравления свинцом.
- Профилактическое обследование детей и взрослых.
- Обследование членов семьи человека, работающего в условиях повышенного содержания свинца (в связи с возможностью поступления в дом свинца с загрязненной одежды).
- Обследование людей, работающих в условиях воздействия свинца.
- Во время и после антидотной терапии отравления.
Подготовка к исследованию
- Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
- Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
- Использование для биоматериала посуды, содержащей свинец.
- Использование гадолиния (Gd) в качестве контрастного вещества при МРТ за 48 часов до исследования.
Факторы, влияющие на результат исследования
- Длительное хранение мочи.
Интерпретация результатов исследования
Единицы измерения
мкг/л.
Референсные значения
0,15 – 0,2 мкг/л.
Повышение
- Острое или хроническое отравление свинцом.
- Эффективная антидотная терапия сатурнизма.