Жидкость в брюшной полости (асцит) – патологическое состояние, развивающееся при различных заболеваниях. Скопление жидкости в брюшной полости может достигать 20-25 литров.
Асцит не является самостоятельным заболеванием, а возникает в качестве осложнения других патологий. Симптоматика при жидкости в брюшной полости во многом зависит от причинного состояния. Как правило, асцит возникает на поздних стадиях заболевания.
Причины возникновения жидкости в брюшной полости
Основными причинами скопления жидкости в брюшной полости являются:
- канцероматоз брюшины;
- портальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- алкогольный гепатит;
- печеночная недостаточность;
- цирроз печени;
- гипопротеинурия;
- туберкулез брюшины;
- болезни поджелудочной железы;
- другие причины.
Симптомы жидкости в брюшной полости
Основными симптомами асцита являются:
- увеличение размеров живота;
- расширение пупочного кольца вплоть до его выпячивания;
- наличие извитых венозных сосудов на животе (в случае, когда асцит развивается в результате портальной гипертензии);
- затрудненное дыхание и одышка.
Диагностика жидкости в брюшной полости
Диагностика при скоплении жидкости в брюшной полости включает в себя:
- сбор анамнеза и анализ жалоб больного;
- осмотр пациента;
- рентгенологическое исследование брюшной полости;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
- лапароцентез (взятие жидкости из брюшной полости с помощью троакара для проведения исследований);
- другие методы исследования (на усмотрение врача).
Виды асцита
В зависимости от количества скапливаемой жидкости асцит бывает:
- с небольшим количеством жидкости;
- с умеренным количеством жидкости;
- со значительным скоплением жидкости (массивный асцит).
В зависимости от наличия/отсутствия микроорганизмов в жидкости асцит бывает:
- стерильный – отсутствие микроорганизмов в скапливаемой жидкости;
- инфицированный – наличие патогенной микрофлоры в скапливаемой жидкости.
Действия пациента
- Проявления асцита начинаются с момента скопления минимум 1 литра жидкости в брюшной полости.
- При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу-терапевту, который в дальнейшем может направить пациента к другим специалистам для точной постановки диагноза.
Лечение жидкости в брюшной полости
- Устранение жидкости в брюшной полости производится посредством лечения основного заболевания. Таким образом, удается снизить вероятность рецидива асцита.
- Больному назначается диета с ограниченным употреблением соли и употреблением пищи, богатой белками.
- Для выведения излишков жидкости назначаются мочегонные препараты и травы. Для этих целей также может применяться процедура лапароцентеза. Пациенту прокалывают брюшную стенку специальным инструментом (троакаром), с помощью которого выводят жидкость наружу. Данная процедура проводится под местным обезболиванием. Лапароцентез необходимо применять в сочетании с медикаментозной терапией, поскольку существует высокая вероятность развития рецидива асцита.
- При некоторых заболеваниях, приводящих к развитию асцита, больному может быть показана хирургическая операция.
Осложнения при жидкости в брюшной полости
При асците могут возникать следующие осложнения:
- присоединение инфекции с развитием асцита-перитонита;
- развитие дыхательной недостаточности;
- нарушение деятельности органов брюшной полости;
- возникновение различных осложнений при проведении лапароцентеза.
Профилактика жидкости в брюшной полости
Профилактика асцита сводится к своевременному и адекватному лечению основным заболеваний, соблюдению диеты, а также исключению чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.