Это доброкачественная опухоль часто является причиной бесплодия. Что такое лейомиома матки?
Женщинам с этим диагнозом сложнее забеременеть и выносить ребенка. Кроме того, существует незначительный риск превращения доброкачественной опухоли в злокачественную. Поэтому важно вовремя обнаружить и вылечить заболевание.
Что такое лейомиома матки
Лейомиома представляет собой гормонозависимую доброкачественную опухоль в полости матки. Это узел округлой формы, размер которого может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, и более.
Опухоль образуется путем деления клеток соединительных и мышечных тканей полости матки.
В большинстве случаев опухоль не проявляет себя симптомами, и ее обнаруживают случайно на осмотре у гинеколога.
В некоторых случаях заболевание сопровождается следующими симптомами:
- Обильные менструации
- Боль и тяжесть внизу живота. Если ножка узла перекрутилась, возникает острая боль в пояснице и в животе, температура тела повышается.
- Нарушение работы близлежащих органов (например, частое мочеиспускание, запоры).
- Общая слабость.
- Отечность, варикоз.
- Гормональные нарушения.
Причины лейомиомы матки
Появление миомы может быть связано с индивидуальной предрасположенностью или влиянием определенных факторов:
- Воспалительные заболевания половых органов и другие гинекологические заболевания.
- Частые аборты.
- Позднее менархе, обильные менструальные кровотечения.
- Нарушения функций надпочечников, щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания.
- Анемии.
- Позднее начало половой жизни и/или нерегулярная половая жизнь.
- Чрезмерные эмоциональные нагрузки.
- Неправильный образ жизни (сидячая работа, некачественное питание).
Диагностика и лечение лейомиомы матки
Диагностика заболевания начинается с опроса пациентки. Врач уточняет, насколько обильными являются менструации, выясняет наличие и количество родов, абортов и их осложнений, перенесенные инфекционные заболевания и внутриматочные вмешательства.
Наличие миоматозных узлов врач может заподозрить во время бимануального влагалищного обследования. На это могут указывать увеличение размеров матки, неоднородность и неровность поверхности матки.
На следующем этапе используется ультразвуковое сканирование органов малого таза. В некоторых случаях применяют МРТ, КТ, гистероскопию, биопсию эндометрия (в случае маточных кровотечений).
Подход к лечению лейомиомы зависит от симптомов, размеров и расположения узлов опухоли, от возраста и состояния здоровья пациентки, а также от ее желания сохранить репродуктивную функцию. В большинстве случаев врачи отдают предпочтение консервативному лечению этого заболевания, но в крайних ситуациях необходима операция.
Показаниями к консервативной терапии являются:
- Желание женщины в будущем родить.
- Малосимптомное течение заболевания.
- Медленный рост узлов.
- Миома, при которой размер матки не превышает размеры матки при беременности до 12 недель.
- Расположение узла в стенке матки или на широком основании (интрамуральное или субсерозное).
- Наличие заболеваний, при которых опасно вводить анестезию или проводить операцию.
- Консервативное лечение как подготовка к операции или реабилитации после проведения миомэктомии.
Лечение включает прием медикаментозных или гормональных препаратов, которые останавливают дальнейший рост опухоли и ее размножение, уменьшают неприятные симптомы. После проведения консервативного лечения женщине нужно проходить обследование не реже одного раза в 6 месяцев.
Если опухоль быстро растет, размер матки превышает размеры матки при беременности в 12 недель, а также при нарушении работы смежных органов рекомендуется удалить часть матки или весь орган хирургическим путем.
Существуют следующие виды лечения лейомиомы матки хирургическим путем:
Лапароскопическая миомэктомия. Показания: отсутствие эффекта от консервативной терапии, субсерозно и интрамурально расположенные узлы размером более 2 см в диаметре, узлы на ножке. После проведения такой операции на матке остаются рубцы, которые требуют особого наблюдения в случае беременности пациентки.
Гистероскопическая миомэктомия. Показания: лейомиома на ножке, субмукозное расположение узла, пациентки с повторными выкидышами.
Лапаротомия с миомэктомией применяется в качестве альтернативы лапароскопической методике, в случае отсутствия оборудования в клинике или при соответствующих размерах и количестве миоматозных узлов.
Эмболизация маточных артерий. Метод показан при любых размерах и локализации узлов, кроме лейомиом на ножке и при подозрении на злокачественный процесс.
Гистерэктомия. Эта операция показана, если все перечисленные методы противопоказаны или не эффективны.
Прогноз лечения лейомиомы благоприятный.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Болезненные менструации
Удаление миомы матки
Увеличение матки: причины и основные признаки