Апонил

О препарате:

Апонил – это лекарственный препарат, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам.

Выпускается в форме таблеток с действующим веществом нимесулид.

Снимает  воспаление, обезболивает  и снижает  температуру тела.

Показания и дозировка:

Апонил предназначен для терапии пациентов, страдающих болевым синдромом различной этиологии и локализации, включая головную, зубную и мышечную боль, альгодисменорею, а также боль в послеоперационном и посттравматическом периоде.

Апонил также назначают пациентам, страдающим дегенеративно-воспалительными заболеваниями костей и суставов с выраженным болевым синдромом.

Препарат Апонил предназначен для перорального применения.

Для уменьшения риска развития побочных эффектов со стороны желудка и кишечника нимесулид следует принимать после приема пищи, запивая достаточным количеством питьевой воды.

Препарат Апонил следует принимать в течение непродолжительного периода времени в минимальных эффективных дозах.

Продолжительность терапии и дозы нимесулида подбирает врач.

Взрослым и подросткам, как правило, рекомендуется назначение 100мг нимесулида дважды в сутки.

Следует соблюдать интервал не менее 7-8 часов между приемами препарата Апонил.

Максимальная рекомендованная суточная доза нимесулида составляет 400мг.

Максимальная рекомендованная продолжительность терапии составляет 2 недели.

Если препарат Апонил необходимо принимать более 5 дней подряд рекомендуется контролировать функцию печени и почек.

Передозировка:

При приеме нимесулида в дозах, которые в несколько раз превышают рекомендованные, у пациентов отмечается развитие боли в эпигастральной области, головной боли, сонливости, рвоты и артериальной гипертензии.

При дальнейшем повышении дозы возможно развитие летаргии, желудочно-кишечного кровотечения, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания и анафилактического шока, а также комы.

Специфического антидота нет.

При передозировке, если прошло менее 2 часов после перорального приема, назначают промывание желудка и прием энтеросорбентных средств.

Кроме того, при передозировке нимесулида назначают терапию, направленную на устранение симптомов интоксикации.

При тяжелой передозировке следует проводить мероприятия, направленные на поддержание сердечно-сосудистой и дыхательной функции.

Рекомендуется также проводить мониторинг функции печени и почек.

При передозировке нимесулида проведение гемодиализа и форсированного диуреза неэффективно.

Побочные эффекты:

В период терапии препаратом Апонил возможно развитие таких нежелательных реакций:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: дискомфорт и боль в эпигастральной области, повышение уровня печеночных ферментов, язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нарушения стула, рвота, изжога. В единичных случаях возможно развитие гастрита, метеоризма, холестаза, гепатита и перфорации желудочно-кишечного тракта.

• Со стороны центральной нервной системы: сонливость или бессонница, головокружение, головная боль, синдром Рейе, ночные кошмары, беспричинная тревога.

• Со стороны сердца, сосудов и системы крови: повышение артериального давления, тахикардия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, увеличение времени кровотечение.

• Аллергические реакции: крапивница, эритема, аллергический дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок, отек Квинке.

• Другие: отеки, олигурия, гематурия, задержка жидкости, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, диспноэ, снижение остроты зрения, повышение уровня калия в плазме крови, гипотермия.

Противопоказания:

• Апонил не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств (в том числе пациентам с аспириновой триадой в анамнезе).

• Таблетки Апонил не следует назначать пациентам, страдающим синдромом мальабсорбции глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией.

• Нимесулид не следует применять для терапии пациентов, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения, печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, а также тяжелыми нарушениями свертывающей системы крови.

• Апонил не назначают пациентам, страдающим выраженной сердечной недостаточностью, алкогольной или наркотической зависимостью, а также лихорадкой, гриппоподобными состояниями и пациентам с подозрением на острую хирургическую патологию.

• Нимесулид не применяют в педиатрической практике для лечения детей младше 12 лет.

Следует соблюдать осторожность, назначая препарат Апонил пациентам, страдающим артериальной гипертензией, сахарным диабетом второго типа, сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, а также пациентам, которые имеют в анамнезе язвенные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка.

Осторожность также следует соблюдать при назначении нимесулида пациентам, страдающим геморрагическим диатезом, системной красной волчанкой, а также пациентам пожилого возраста.

Следует воздержаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами в период терапии препаратом Апонил.

Строго противопоказано назначение нимесулида в третьем триместре беременности. Нимесулид может снижать фертильность у женщин, поэтому при планируемой беременности его следует отменить.

В первом и втором триместрах беременности применение нимесулида возможно только в случае, если более безопасные препараты не дают желаемого эффекта.

Если воздержаться от применения нимесулида в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания на период терапии препаратом Апонил.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не следует назначать нимесулид одновременно с гепатотоксическими препаратами.

При сочетанном применении препарата Апонил с ацетилсалициловой кислотой отмечается увеличение свободного (не связанного с белками плазмы) нимесулида в плазме крови.

Также изменение степени связи нимесулида с белками плазы возможно при сочетанном применении препарата Апонил с противодиабетическими пероральными препаратами, сульфаниламидами, дигоксином, гидантоином, метотрексатом и циклоспорином.

Нимесулид при сочетанном применении может усиливать фармакологическое действие непрямых антикоагулянтов.

Препарат Апонил при одновременном применении повышает токсичность лития.

Нимесулид следует с осторожностью назначать сочетано с фуросемидом пациентам, страдающим нарушениями функций почек и сердца.

Несовместим с приемом алкоголя.

Состав и свойства:

1 таблетка препарата Апонил содержит:

• Нимесулида – 100мг

• Вспомогательные ингредиенты, включая лактозы моногидрат

Фармакологическое действие:

Апонил – противовоспалительный и анальгетический препарат, обладающий также антипиретическим действием.

Апонил содержит нимесулид – лекарственное вещество из группы селективных нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нимесулид избирательно ингибирует циклооксигеназу-2, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты и снижая уровень простагландинов и простациклинов в очаге воспаления и нервных тканях.

Нимесулид оказывает менее выраженное влияние на продукцию простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках, чем неселективные ненаркотические анальгетики.

Препарат Апонил также уменьшает образование фактора некроза опухолей и фактора активации тромбоцитов, высвобождение гистамина и некоторых медиаторов воспаления из тучных клеток, ингибирует перекисное окисление липидов и образование свободных радикалов.

При пероральном применении нимесулид хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте.

Пик нимесулида в плазме крови отмечается спустя 1-2 часа после перорального приема.

Прием пищи одновременно с приемом препарата Апонил может замедлять абсорбцию нимесулида, однако не влияет на его биодоступность.

Активный компонент препарата Апонил имеет высокую степень связи с белками плазмы.

Нимесулид не кумулируется в организме.

Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного гидроксинимесулида.

Экскретируется нимесулид преимущественно почками и кишечником.

Период полувыведения активного компонента препарата Апонил достигает 3 часов.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в пачку из картона вложено 2 контурные ячейковые упаковки.

Условия хранения:

Препарат Апонил следует хранить не более 3 лет после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Код ATX