Диклоран плюс

 

О препарате:

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), его действие обусловлено способностью ингибирования простагландинсинтетазы, биокатализатора, участвующего в синтезе простагландинов. Уменьшая количество простагландинов (гормонов воспаления), диклофенак обладает выраженным анальгетическим, антипиретическим, противовоспалительным эффектом.

Показания и дозировка:

• В ортопедической, ревматологической практике для лечения воспалительных и дегенеративных форм поражения суставов: остеоартроз, ревматоидный, посттравматический, псориатический, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, миозит, тендинит.

• В неврологической практике: неврологическая амиотрофия, невралгии (люмбаго, цервикалгии, торакалгии, люмбоишеалгии), радикулиты.

• В отоларингологии для комплексной терапии отитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

• В акушерстве и гинекологии для комплексной терапии аднекситов, сальпингитов, метритов.

• Для лечения болевого синдрома после операции, при зубной, головной боли, острых травм.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу пораженной области 3-4 раза/сут и слегка втирают. Разовая доза составляет 2-4 г (полоска геля 4-8 см при полностью открытой горловине тубы). Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны.

Детям от 6 до 12 лет следует применять препарат не чаще 2 раз/сут, разовая доза препарата до 2 г.

Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.

Вопрос о возможности более длительного применения препарата врач решает индивидуально.

Передозировка:

При наружном применении в рекомендуемых дозах крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата делает передозировку практически невозможной. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных эффектов.

Лечение при попадании внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, прием активированного угля, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ неэффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).

Побочные эффекты:

• Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Более чем в 1% случаев отмечаются боли, вздутие, спазмы в брюшной полости, диспепсия, расстройства стула, пептическая язва (осложненная кровотечением или перфорацией), неязвенные кровотечения из ЖКТ. Реже 1% встречаются желтуха, рвота, эзофагиты, стоматиты, выделение крови с калом, ухудшение аппетита, гепатиты, цирроз, колит, панкреатит.

• Нервная система. Более чем в 1% случаев отмечаются симптомы головокружения и головной боли. Реже 1% встречаются нарушения сна, чувство тревоги, раздражения, слабость, менингиальные симптомы, диплопия, нарушения зрительного восприятия, вкуса, слуха.

• Кожные покровы. Реже 1%, в порядке убывания, встречаются зуд, крапивница, дерматит, экзема (в т.ч. экссудативная), токсический некролиз эпидермиса, фотосенсебилизация, тромбоцитопеническая пурпура.

• Мочеполовая система (МПС). Более чем в 1% случаев отмечаются симптомы снижения выделительной функции почек. Реже 1% встречаются протеинурия, нефротический синдром, олигурия, нефрит, некроз сосочкового слоя, острая почечная недостаточность.

• Органы кроветворения и кровеносная система. Реже 1% встречаются анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

• Органы дыхания. Реже 1% встречаются бронхоспазм, отек гортани, кашель.

• Сердечно-сосудистая система. Реже 1% встречаются гипертонический криз и сердечная недостаточность.

• Анафилактические реакции встречаются реже 1%.

Противопоказания:

• Индивидуальная непереносимость диклофенака и других НПВП

• Анемия

• Лейкопения

• Аспириновая астма

• Коагулопатии

• Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки

• Период беременности и кормления грудью

• Дети младше 6 лет

С осторожностью применяется Диклоран у пожилых пациентов, больных сахарным диабетом, бронхиальной астмой, алкоголизмом, хронической печеночной и почечной недостаточностью.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Не рекомендуется сочетать применение Диклорана с другими НПВП (салицилатами и пиразолонами), что может вызвать потенцирование токсичности и снижение терапевтической эффективности. Одновременное применение с антикоагулянтами прямого и непрямого действия повышает риск кровотечений. Диклоран повышает количество ионов лития в плазме крови, при совместном лечении с солями метала. На 2-3 сутки при одновременном приеме дигоксина, повышается уровень гликозида в крови. После отмены Диклорана концентрация дигоксина в крови нормализуется не ранее 48 ч. Диклоран способствует задержке натрия и воды в организме, снижая терапевтический эффект мочегонных и гипотензивных средств. Одновременное назначение с антибиотиками циклоспоринового ряда усиливает нефротоксический эффект.

Глюкокортикостероиды усиливают токсичность Диклорана. Между приемами метатрексата и Диклорана необходим перерыв в течение суток, чтобы избежать повышения токсичности препарата.

Состав и свойства:

Диклофенак диэтиламина 11.61 мг.

Метилсалицилат 100 мг.

Левоментол 50 мг.

Масло семян льна посевного 30 мг.

Вспомогательные вещества:бутилгидроксианизол - 200 мкг, бутилгидрокситолуол - 2 мг, бензиловый спирт - 10 мкл, динатрия эдетат - 1 мг, диэтиламин - 7.1 мкл, карбомер 980 - 10.8 мг, лимонной кислоты моногидрат - 1 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор RH-40) - 35 мг, пропиленгликоль - 100 мг, вода - до 1 г.

Форма выпуска:

Гель для наружного применения.

Фармакологическое действие:

Диклофенак замедляет агрегацию (слипание) тромбоцитов. Анальгизирующее действие обусловлено снижением чувствительности нервных рецепторов к раздражающим факторам, за счет снижения количества медиаторов воспаления, которые их активируют.

Диклоран быстро и практически полностью абсорбируется при приеме внутрь. Пища замедляет, но не уменьшает всасываемость Диклорана. Его максимальная концентрация в крови отмечается через 30-60 мин после приема. По прошествии 2-х ч отмечается его максимальная концентрация во внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Период полувыведения Диклорана и его фармалокологически активных метаболитов 2-4 ч.

Условия хранения:

Диклоран хранится при температуре не более 25 градусов Цельсия, в недоступном для детей месте.

Код ATX