Флунол

Торговое название:

Флунол

О препарате:

Флунол – представитель триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза эргостерола в мембране грибков. Увеличивает проницаемость клеточной мембраны, нарушает ее рост и репликацию.  Фармакологический эффект - фунгицидный.

Показания и дозировка:

Показания:

• орофарингеальный кандидоз
• острый или рецидивирующий вагинальный кандидоз
• кандидозный баланит
• системный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз и другие формы инвазивной кандидозной формы
• грибковые инфекции мочевыделительной системы, кандидурия, перитонит
• криптококкоз, включающий криптококковый менингит и инфекции других локализаций (легких, кожи)
• микозы кожи: трихофития стоп, трихофития гладкой кожи, трихофития промежности, отрубевидный лишай, кожные инфекции, вызываемые видом Candida
• онихомикоз
• кандидозные инфекции у пациентов со злокачественными опухолями на фоне химио- или лучевой терапии.

Дозировка:

• При орофарингеальном кандидозе принимают в дозе 50-100 мг 1 раз в 14 дней.
• При вагинальном кандидозе принимают однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат может быть использован в дозе 150мг 1 раз в месяц. Длительность терапии определяют индивидуально – она варьирует от 4 до 12 мес.Некоторым больным может потребоваться более частое применение.
• При хроническом рецидивирующем вульво-вагинальном кандидозе (частота рецидивов 4 и более раз  в год) рекомендована пульс-терапия: по 150 мг 3 раза в неделю на 1-, 4-, 7-дни.
• При кандидозном  баланите – однократно 150 мг.
• При системном кандидозе, кандидемии и других формах инвазивной кандидозной инфекции принимают в дозе 200 мг 1 раз, в зависимости от клинической картины дозу можно увеличить до 400 мг.
• При грибковых инфекциях мочевыделительной системы, кандидурии и перитонитах принимают в дозе 50-200 мг.
• При криптококковом менингите и криптококковых инфекциях принимают в дозе 400 мг 1 раз в день 6-8 недель.
• При микозе кожи рекомендуемая доза составляет 150мг один раз в неделю. Длительность терапии в обычных случаях составляет 2-4 недели, однако при микозах стоп может потребоваться более длительная терапия (до 6 недель).
• При онихомикозе рекомендуемая доза 150мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и стоп в норме требуется 3-6 и 6-12 месяцев соответственно.
• При отрубевидном лишае 300 мг 1 раз в неделю, в течение 2-3 недель.

Передозировка:

Симптомы: галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение: применяется поддерживающая и симптоматическая терапия, при необходимости, промывание желудка.  Поскольку флуконазол экскретируется преимущественно с мочой, форсированный диурез вероятно должен увеличивать скорость элиминации. Сеанс 3-часового гемодиализа уменьшает концентрацию флуконазола в плазме  примерно на 50 %.

Побочные эффекты:

• снижение аппетита, изменение вкуса, зубная боль,  тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные  боли, диарея, запор
• головная боль, головокружение, усталость
• кожная сыпь

Противопоказания:

• гиперчувствительность к флуконазолу или другим азольным соединениям
• одновременный прием терфенадина или астемизола и других препаратов, удлиняющих интервал QT
• одновременный прием с цизапридом
• наследственная непереносимость лактозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы
• беременность и период лактации
• детский и подростковый возраст до 18 лет

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При одновременном применении флуконазола:

• с кумариновыми антикоагулянтами - флуконазол увеличивает протромбиновое время. Пациенты, получающие кумариновые антикоагулянты должны находиться под строгим врачебным контролем.
• с  цизапридом - описаны случаи нежелательных явлений со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии (аритмии типа «пируэт»).
• с циклоспорином - рекомендован контроль концентрации циклоспорина в крови, так как возможно ее повышение.
• с гидрохлортиазидом - приводит к  увеличению концентрации флуконазола в крови на 40 %. Однако это не требует изменения режима дозирования.
• с этинилэстрадиолом и левоноргестрелом - флуконазол увеличивает их площади кривой «концентрация-время» (AUC). Однако это не оказывает  влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного препарата.

Состав и свойства:

Одна капсула Флунола содержит: активное вещество – флуконазола 100,00 мг или 150,00 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный,  кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска:

• Твердые желатиновые капсулы размером №2 с прозрачным бесцветным корпусом и прозрачной крышечкой темно–синего цвета. Содержимое капсулы – белый порошок.
• Твердые желатиновые капсулы размером №1 с матовым корпусом белого цвета и матовой крышечкой розового цвета. Содержимое капсулы – однородный порошок белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие:

Оказывает высоко специфичное действие на грибковые ферменты, зависимое от цитохрома Р450. Не обладает антиандрогенной активностью. Лечение флуконазолом в дозе 50 мг/сутки  в течение 28 дней не влияло на концентрацию тестостерона в крови у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. ФЛУНОЛ® 100 эффективен при поверхностных и системных грибковых инфекциях, которые вызываются Candida spp., Cryptococcus neoformans, Coccidiodes immitis, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum.

Условия хранения: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.