Таваник

О препарате:

Таваник представляет собой антибиотик, принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия.

Показания и дозировка:

Таблетки и раствор для инфузионного введения Таваник имеют одинаковые показания к применению, поскольку антибиотик активен в отношении одних и тех же микроорганизмов. Таваник показан к применению для лечения следующих инфекций, которые вызываются чувствительными к нему бактериями:

• Острый синусит

• Стадия обострения хронического бронхита

• Воспаление легких

• Неосложненные и осложненные инфекционные заболевания мочевыделительных путей (циститы, уретриты, пиелонефриты и т.д.)

• Хронический простатит бактериальной природы

• Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (например, мышц, связок и т.д.)

• Сепсис (заражение крови), связанный с любой из вышеперечисленных инфекций

• Инфекции органов брюшной полости

• В составе комплексной терапии устойчивых форм туберкулеза

Препарат принимают внутрь или вводят в/в по 250-500 мг 1-2 раза/сут.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (КК>50 мл/мин) для лечения острого синусита препарат назначают внутрь в дозе 500 мг 1 раз/сут.

При тяжелом обострении хронического бронхита - внутрь по 250-500 мг 1 раз/сут. Курс лечения - 7-14 дней.

При негоспитальной пневмонии назначают внутрь или в/в по 500 мг 1-2 раза/сут. Курс лечения - 7-14 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей - внутрь или в/в 250 мг 1 раз/сут. При тяжелых инфекциях доза для в/в введения может быть увеличена. Курс лечения - 7-10 дней.

При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.

При септицемии/бактериемии вводят в/в (в виде инфузии) по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 10-14 дней.

При инфекции брюшной полости вводят в/в (в виде инфузии) по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору.

При инфекциях кожи и мягких тканей внутрь назначают по 250-500 мг 1-2 раза/сут, в/в - по 500 мг 2 раза/сут.

В составе комплексной терапии лекарственно устойчивых форм туберкулеза Таваник назначают по 500-1000 мг (1-2 таб. по 500 мг) 1-2 раза/сут до 3 мес.

Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от величины КК.

Клиренс креатинина Дозы для приема внутрь или в/в введения 250 мг/24 ч 500 мг/24 ч 500 мг/12 ч первая доза 250 мг первая доза 500 мг первая доза 500 мг 50-20 мл/мин затем 125 мг/24 ч затем 250 мг/24 ч затем 250 мг/12 ч 19-10 мл/мин затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/12 ч <10 мл/мин (включая гемодиализ и длительный амбулаторный перитонеальный диализ) затем 125 мг/48 ч затем 125 мг/24 ч затем 125 мг/24 ч

После гемодиализа или ДАПД не требуется введения дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник метаболизируется в печени в крайне незначительной мере.

Таблетки следует принимать не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи.

Препарат Таваник в форме раствора вводят в/в капельно медленно. Продолжительность введения препарата в дозе 500 мг (100 мл инфузионного раствора/500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. Раствор препарата Таваник совместим со следующими инфузионными растворами: физиологический раствор, 5% раствор декстрозы, 2.5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты). Раствор препарата нельзя смешивать с гепарином или растворами с щелочной реакцией (например, с раствором натрия бикарбоната).

При положительной динамике клинического состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от в/в капельного введения на пероральный прием препарата Таваник в той же дозе.

Продолжительность лечения в зависимости от течения заболевания составляет не более 14 дней. При проведении клинических испытаний продолжительность терапии острого синусита составляла 10-14 дней, обострения хронического бронхита - 7-10 дней, пневмонии - 7-14 дней, инфекций мочевых путей - 7-10 дней, инфекций кожи и мягких тканей - 7-14 дней.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник рекомендуется продолжать в течение минимум 48-72 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее возобновить прием и далее продолжать принимать Таваник по рекомендованной схеме.

Пациента необходимо предупредить о недопустимости самостоятельного перерыва или досрочного прекращения терапии.

Передозировка:

При значительном превышении рекомендуемой дозы наблюдаются: судороги, рвота, потеря сознания, эрозии на слизистых. Лечение симптоматическое, но гемодиализ не применяют из-за его неэффективности в данном случае. Специфического антидота к Таванику нет.

Побочные эффекты:

Нежелательные эффекты на прием препарата Таваник следующие:

• Коллапс, гипотензия, тахикардия

• Диспепсия

• Псевдомембранозный энтероколит

• Гипогликемия

• Тошнота, рвота

• Гепатит, гипербилирубинемия

• Дисбактериоз

• Повышение активности АсТ, АлТ

• Головная боль

• Бессонница, тревожность, страх

• Парестезии, судороги, двигательные расстройства

• Сонливость, головокружение

• Галлюцинации, депрессия

• Нарушения чувствительной сферы (обоняния, осязания, тактильных и вкусовых ощущений)

• Артралгии, миалгии

• Миастения

• Спутанность сознания

• Тендинит, разрыв сухожилий

• Интерстициальный нефрит

• Гиперкреатининемия

• Нейтропения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения

• Синдром Стивенса-Джонсона

• Агранулоцитоз

• Гемолитическая анемия

• Реакции фотосенсибилизации

• Отечность кожных покровов, зуд

• Отек слизистых

• Синдром Лайелла

• Флебит

• Суперинфекции

• Крапивница

• Анафилаксия

• Бронхоспазм, пневмонит аллергического генеза

• Васкулит

• Рабдомиолиз

• Обострение порфирии

Увеличение дозы Таваника до 1000 мг не усиливает побочные действия. Выраженность нежелательных эффектов и возраст не связаны. В основном переносимость левофлоксацина хорошая, серьезные побочные эффекты развиваются редко.

Противопоказания:

Не назначается Таваник до 18 лет. Врач с предельной осторожностью должен назначать препарат пожилым пациентам (из-за большой вероятности наличия почечной недостаточности).

Таваник не применяют при:

• Эпилепсии и склонности к эпилептическим реакциям

• Беременности

• Терапии глюкокортикостероидами (из-за увеличения риска разрыва сухожилий)

• Наличии в анамнезе поражений сухожилий после употребления хинолонов

• Гиперчувствительности к хинолонам, фторсодержащим препаратам

• Лактации

Беременным применение Таваника противопоказано.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Наблюдается аддитивное действие препарата при применении с аминогликозидами, β-лактамными антибиотиками, метронидазолом. Антациды на основе ионов магния, алюминия и кальция, сукральфат, препараты железа, цинка, осмотические слабительные нарушают всасываемость препарата, снижают активность Таваника.

Тормозят выведение препарата фуросемид, метотрексат, циметидин, пробенецид. Таваник повышает судорожную готовность при одновременном приеме с теофиллином, НПВС, может повышать концентрацию глибенкламида в крови.

Раствор Таваника совместим с:

• Питательными смесями с аминокислотами, электролитами, углеводами

• Раствором Рингера

• Физ. раствором

• 5% р-ром декстрозы

Из-за риска преципитации запрещено смешивать с гепарином, щелочными растворами.

Состав и свойства:

1 флакон инфузионного раствора Таваник содержит: левофлоксацина гемигидрата 512.46 мг (500 мг – при пересчете на левофлоксацин). Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, раствор соляной кислоты, натрия гидроксид, вода стерильная.

Содержание 1 таблетки Таваник 0,25 г: левофлоксацин (в гемигидратной форме) 256.23 мг. Вспомогательные компоненты: кросповидон, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарил фумарат, тальк, макрогол 8000, краситель на основе титана диоксида и оксидов железа.

Содержание 1 таблетки Таваник 0,5 г: левофлоксацин (в гемигидратной форме) 512.46 мг. Вспомогательные компоненты: кросповидон, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарил фумарат, тальк, макрогол 8000, краситель на основе титана диоксида и оксидов железа.

Форма выпуска:

• Инфузионный раствор по 100 мл (фасовка - 1 прозрачный стеклянный флакон в упаковке)

• Таблетки 250 мг (упаковки на 3, 5, 7, 10 табл.)

• Таблетки 500 мг (упаковки на 5, 7, 10 табл.)

Фармакологическое действие:

Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее эффективен Таваник в лечении острых синуситов, острых и хронических бронхитов, воспаления легких, а также осложненных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей.

Условия хранения:

Хранение препарата Таваник должно осуществляться в защищенном от влаги, света и температуры выше 25 градусов Цельсия месте. Срок годности таблеток Таваник обеих дозировок – 5 лет, флаконов с раствором – 3 года. Раствор, который подвергается воздействию комнатного освещения 3 дня, становится непригоден.