Цефоктам

О препарате:

Антибактериальный лекарственный препарат  для системного применения.

Показания и дозировка:

• Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в том числе инфекции верхних и нижних дыхательных путей — острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бактериальная пневмония, абсцесс легких

• Инфекции уха, горла, носа — синусит, тонзиллит, фарингит и средний отит

• Инфекции мочевых путей — острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптомная бактериурия

• Инфекции мягких тканей — рожа, раневые инфекции; инфекции костей и суставов — остеомиелит, септический артрит

• Воспалительные заболевания органов малого таза (в акушерстве и гинекологии);

• Гонорея

• Другие инфекции — перитонит, септицемия, менингит

• Профилактика инфекций при оперативных вмешательствах на органах брюшной полости, органах малого таза, при ортопедических и сердечно-сосудистых операциях

Взрослым в/м или в/в назначают по 0,75 г препарата 3 раза в сутки, при более тяжелых инфекциях — по 1,5 г 3 раза в сутки в/в.

При необходимости интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч. Суточная доза препарата — 3–6 г.

Детям, в том числе грудного возраста, назначают препарат в дозе 30–100 мг/кг массы тела в сутки за 3–4 введения.

Для большинства инфекций оптимальная суточная доза составляет 60 мг/кг/сут.

Новорожденным назначают по 30–100 мг/кг/сут за 2–3 введения.

При гонорее препарат назначают в дозе 1,5 г разово в виде одной или двух инъекций по 0,75 г, которые вводят в обе ягодицы.

При менингите: взрослым назначают по 3 г внутривенно каждые 8 ч; детям, в том числе грудного возраста, назначают 150–250 мг/кг/сут в/в, распределенные на 3–4 введения; новорожденным назначают препарат в дозе 100 мг/кг/сут в/в.

Для профилактики инфекций при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях препарат вводят в/в в средней дозе 1,5 г во время наркоза.

При необходимости возможно дополнительное введение препарата в/м в дозе 0,75 г через 8 и 16 ч.

При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза составляет 1,5 г в/в, которую вводят на стадии индукции анестезии, а затем дополняют в/м введением 0,75 г 3 раза в сутки на протяжении следующих 24–48 ч.

Пневмония: 1,5 г Цефоктама 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) на протяжении 48–72 ч с дальнейшим переходом на пероральные формы антибиотиков на протяжении 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита: 0,75 г Цефоктама 2–3 раза в сутки (в/м или в/в) на протяжении 48–72 ч с дальнейшим переходом на пероральные формы антибиотиков на протяжении 5–10 дней.

Передозировка:

Возможно развитие судорог.

Показано применение противосудорожных средств, обеспечение проходимости дыхательных путей, адекватной вентиляции и перфузии, контроль и поддержание на необходимом уровне жизненно важных показателей, в том числе газового состава и электролитного баланса крови, проведение гемо- и перитонеального диализа.

Побочные эффекты:

• Тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ в сыворотке крови, псевдомембранозный колит, дисбактериоз

• Гипопротромбинемия

• Кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, очень редко — отек Квинке

• Интерстициальный нефрит

• Болезненность в месте в/м инъекции, при в/в введении — флебит

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к Цефоктаму и другим β-лактамным антибиотикам, кровотечения и заболевания пищеварительного тракта в анамнезе, в том числе неспецифический язвенный колит.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь перекрестную повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

С осторожностью назначают препарат новорожденным, недоношенным детям, пациентам с выраженными нарушениями функции почек, при колите, пониженной свертываемости крови, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение Цефоктама в период беременности показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск возможных негативных последствий для плода. При необходимости применения цефуроксима в период кормления грудью следует прекратить грудное вскармливание.

После устранения симптомов заболевания лечение следует продолжать еще на протяжении 48–72 ч.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

При совместном назначении с антикоагулянтами отмечают усиление антикоагулянтного действия. Фармацевтически несовместим с р-рами аминогликозидов (нельзя смешивать в одном шприце).

При одновременном применении Цефоктама с аминогликозидными антибиотиками и петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксических эффектов, особенно у больных с нарушением функции почек.

Во время лечения нельзя употреблять алкоголь.

Состав и свойства:

Действующее вещество: сefuroxime.

(6R,7R)-3-[(карбомоилокси)метил)]-7-[[(Z)-(фуран-2-ил)(метоксиимино)ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азобицикло[4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата натриевая соль.

1 флакон содержит 0,75 г, или  1,5 г порошка цефуроксима натриевой соли стерильной безводной в пересчете на цефуроксим.

Фармакологическое действие:

Цефуроксим ((6R,7R)-3-[(карбомоилокси)метил)]-7-[[(Z)-(фуран-2-ил) (метоксиимино) ацетил]амино]-8-оксо-5-тиа-1-азобицикло[4.2.0]окт-2-ене-2-карбоксилата натриевая соль) — цефалоспориновый антибиотик II поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов.

Имеет широкий спектр действия.

Высокоактивен в отношении Staphylococcus aureus, включая штаммы, устойчивые к пенициллинам (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), S. epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus mitis (группа viridans), Escherichia coli, Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, S. typhimurium и другие виды Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp. (включая штаммы N. gonorrhoeae, продуцирующие β?лактамазы) и Bordetella pertusis.

Цефуроксим также умеренно активен в отношении штаммов  Р. vulgaris, P. morganii. Большинство штаммов Bacteroides fragilis нечувствительны к препарату. Неактивен в отношении Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, большинства штаммов Serratia, Clostridium difficile.

После в/м введения в дозе 750 мг максимальная концентрация в сыворотке крови составляет около 27 мкг/мл и достигается приблизительно через 45 мин.

При в/в введении в дозе 750 мг и 1,5 г в конце инфузии максимальная концентрация составляет 50 и 100 мкг/мл соответственно.

Степень связывания с белками плазмы крови — около 50%.

Терапевтическая концентрация достигается в плевральной и синовиальной жидкостях, желчи, мокроте, костной ткани, СМЖ (при воспалении мозговых оболочек), миокарде, коже и мягких тканях.

Проникает через ГЭБ и плаценту, выделяется с грудным молоком.

Форма выпуска:

По 0,75 г, 1,5 г во флаконе. По 1 или 5 флаконов в пачке.

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Срок годности - 2 года.