Эпилептический статус

Эпилептический статус – это состояние, характеризующееся возникновением эпилептических припадков, следующих один за другим. В промежутках между этими припадками больной, как правило, не приходит в сознание. Если в паузах между припадками состояние больного относительно нормализуется, а сознание восстанавливается, при этом не наблюдается прогрессивное нарушения работы систем и органов, то данное состояние называется «серийные эпилептические припадки».

В основе эпилептического статуса лежит непрерывная или прерывистая, но часто повторяющаяся ненормальная электрическая активность клеток головного мозга.

Главным отличием эпилептического статуса от единичных эпилептических припадков является неспособность организма к его устранению.

Причины возникновения

Причины эпистатуса:

Симптомы

Частота судорожных приступов – от 3 до 20 в час. Сознание ко времени возникновения нового припадка полностью не восстанавливается – больной остается оглушенным или в состоянии комы или сопора. При продолжительном эпистатусе коматозное состояние углубляется, гипертонус мышц сменяется расслаблением, судороги принимают тонический характер. Нарастают нарушения кровообращения и дыхания. Судороги могут полностью прекратиться с наступлением стадии эпилептической прострации: рот и глазные щели полуоткрыты, взгляд безучастный, зрачки расширены.

Диагностика

Виды заболевания

1. Генерализованный эпилептический статус:

· Судорожный:

- тонико–клонический;

- тонический;

- клонический;

- миоклонический.

· Бессудорожный:

- статус абсансов.

· Парциальный эпилептический статус.

· Статус простых парциальных приступов:

- джексоновский (соматомоторный);

- соматосенсорный;

- при эпилепсии Кожевникова.

· Афатический.

· Статус сложных парциальных приступов.

3. Статус псевдоэпилептических приступов.

Действия пациента

Если эпилептический статус развился дома, следует срочно вызвать скорую помощь. До приезда бригады скорой помощи следует повернуть больного на бок для предупреждения попадания слизи и рвотных масс в легкие, а также западения языка. Из полости рта необходимо удалить слизь, вынуть протезы зубов.

Лечение

Первая медицинская помощь преследует следующие цели:

Противосудорожные мероприятия включает применение диазепама. Внутримышечно делается инъекция литической смеси: промедол, анальгин, димедрол, новокаин. Для предотвращения отека мозга используют фуросемид. Из сердечных средств показаны внутривенно медленно дигоксин или коргликон.

Осложнения

Возможные осложнения эпистатуса:

Отдаленные последствия:

Профилактика

Больные эпилепсией должны выполнять рекомендации врача, не прекращая самостоятельно прием противоэпилептических препаратов.

Рекомендуется избегать курения, приема алкоголя, крепкого чая или кофе, переедания, перегревания и переохлаждения, пребывания на большой высоте, других неблагоприятных воздействий. Рекомендуется молочно-растительная диета, легкие физические упражнения, длительное пребывание на воздухе, соблюдение режима труда и отдыха.

Поделиться: