corifey | 2015-02-02 21:40:20
Рак простаты
Пол: мужской. Возраст: 75 лет. У Отца (75 лет, ПСА 57, объем аденомы 283 куб. см.) при УЗИ обнаружена опухоль простаты, при подозрении рака простаты сделали биопсию, она не показала наличие рака в клетках пробы.
Однако врач настаивает что рак есть, настаивает на удалении яичек и лучевую терапию.
Насколько может быть прав врач в своем диагнозе, насколько правомерно удаление яичек и если рак, не проще (при вероятном отсутствии метастазов) удалить через уретру эту опухоль?
Ответы врачей 6
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
только гистология
как вариант операции, если врачи не готовы к радикальное простатэктомии, трансуретральная резекция...
ни лучевая, ни химио-, ни гормонотерапия не могут быть начаты без гистологического заключения
109
Бобыляк Олег Романович
онколог
Адрес: г. Киев, Украина, ул. Драгоманова, 21-А, Медицинская сеть «Добробут»
Телефон: 044 495 2 888
Протонно емисионная томография точно подтвердит раковое заболевание и укажет локализацию опухоли и метастазов. Сделать ее можно в онкоцентре Киева Верховинная 69 или в клинике Феофания
1304
Белявский Василий Владимирович
маммолог
Биопсию следует повторить. Гормонотерапия - основной метод лечения.
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
Ничего, кроме биопсии, не является способом постановки окончательного диагноза. Помогает МРТ малого таза с внутривенным усилением. Для исключения метастазов - КТ всего тела с внутривенным усилением.
Если метастазов нет - то гормональная терапия и лучевая, если есть - то гормональная. Орхидэктомию в мире применяют крайне редко.
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
могли не попасть, для подтверждения рака простаты биопсию положено брать из 12-18 точек
такой ПСА не характерен для аденомы, слишком много
1621
Бондарук Ольга Сергеевна
онколог, лучевой терапевт
Никакое лечение в онкологии, тем более лучевая или химио/гормональная терапия, не начинается без гистологического подтверждения диагноза.
Кроме того, при ПСА 57 - довольно высокая вероятность наличия метастазов, что принципиально меняет тактику лечения.
Консультации на сайте likar.info носят ознакомительный характер. Перед лечением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.