Что за лекарство прогестерон

Что за лекарство прогестерон

Вот уже много лет, как лекарства на основе женского полового гормона прогестерона успешно используются в лечении различных патологий половой системы у женщин, а также в качестве основного контрацептива. Как создавалось это уникальное лекарство, насколько она безопасно и эффективно? Какие самые распространенные заблуждения о прогестероне и гормональной терапии? Ответы на эти и другие вопросы читайте в нашем материале.

Немного истории

На протяжении многих лет врачи и ученые искали средство, с помощью которого можно контролировать рождаемость. Еще с древних времен человечеству известен факт, что если женщина забеременеет, то пока она беременна, забеременеть повторно она не может. Видимо, в организме беременной женщина выделяется некий фактор (вещество), которое предотвращает зачатие. То же самое происходит и во время климакса. Таким образом, и беременность, и климакс можно считать физиологической менопаузой – состояние, при котором отсутствует овуляция и менструация.

Дальнейшие многолетние наблюдения врачей показали, что менструальные боли у женщин пропадали во время беременности и при наступлении климакса. Подозрение пало на желтое тело. Скорее всего, именно в нем содержится то чудодейственное вещество, которого в 19 веке еще не могли выделить и идентифицировать в силу технических ограничений. Однако, несмотря на это, врачами стала применяться вытяжка желтого тела в лечебных целях. В частности, ее использовали для лечения эндометриоза, а также для устранения менструальных болей внизу живота и даже в качестве контрацептива. Примечательно, что все процессы при этом были обратимы. Через определенное время женщина вновь могла забеременеть.

Тщательный анализ желтого тела, наконец-то, увенчался успехом. Сразу несколько независимых групп ученых опубликовали научные статьи, где говорилось о новом веществе желтого тела – прогестероне. Одним из ученых, который работал с экстрактами желтого тела, был американец Уильярд Аллен, который в 1935 году назвал выделенный им гормон «прогестином». Однако практически в одно и то же время это удалось и его немецким коллегам – Карлу Слотте, Людвигу Френкелю и Эриху Фелсу. При этом Карл Слотте прозвал гормон «лутеостероном». Так и не начавшийся конфликт интересов ученых был демократично разрешен на научной конференции в Лондоне, где название «прогестерон» было принято на основании прогестина и лутеостерона.

Интересный факт

Всем ненавистный холестерин, как оказалось, не то чтобы не вредный, а очень даже полезный компонент, жизненно необходимый организму. Оказывается, холестерин является предшественником прогестерона. Под воздействием лютеинизирующего гормона холестерин превращается в прегненолон, который затем становится прогестероном. Таким образом, ожесточенная битва против холестерина может обернуться настоящей трагедией для организма в виде нехватки половых гормонов. И это только одна из составляющих холестерина, который выполняет в организме много других важных функций.

Как действует прогестерон

Как же действует основной гормон желтого тела? На этот вопрос долгие годы пытались дать ответ ученые разных стран. С появлением методов молекулярной биологии удалось полностью разгадать основной механизм действия прогестерона в организме.

Прогестерон связывается с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней. Затем, после такого связывания гормон проникает в ядро, где активирует определенные участки ДНК, что приводит к синтезу нужной РНК, которая затем служит матрицей для синтеза белков в клетке.

Прогестерон создает все необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки, снижает чувствительности матки к окситоцину и расслабляет мускулатуру. Гормон способствует увеличению запасов жира, повышая уровни базального и индуцированного инсулина. Прогестерон подавляет продукцию факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Все указанные в инструкциях фармакологические действия хорошо изучены и подтверждены экспериментальным путем. Лекарства, содержащие прогестерон, эффективны, однако назначать их должен только врач, поскольку препарат не лишен побочных действий, о чем речь пойдет позже.

Прогестерон

Эффективность прогестерона зависит от пути введения

Насколько быстро и эффективно будет действовать прогестерон, зависит от формы прогестеронсодержащего препарата.

Прогестерон и беременность

Миф о прогестероне и беременности

В странах бывшего СССР распространен такой диагноз как прогестероновая недостаточность при беременности. Дескать, из-за низкого уровня прогестерона нарушается развитие плода, что приводит к гибели последнего. Однако, на самом деле, диагноз «прогестероновая недостаточность» довольно редкий. В чем же дело? Почему врачи так часто ставят такой диагноз, назначая женщинам прогестеронсодержащие препараты?

Во время беременности желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон в количестве, необходимом для нормального роста и развития плода. Происходит это в среднем до 8 недель, после чего уровень его продукции снижается. Если в этот период происходит выкидыш, то врачами делается вывод, что такая ситуация возникла из-за низкого уровня прогестерона.

Что же происходит на самом деле? Выкидыш происходит в силу совершенно других причин – генетических аномалий, инфекций, травм и ряда других обстоятельств, которые не совместимы с жизнью плода. Естественно, при гибели плода снижается и продукция прогестерона, ведь организм подает четкий сигнал желтому телу о прекращении беременности. Таким образом, сам выкидыш является причиной снижения уровня прогестерона, а не наоборот. Поэтому назначать прогестерон таким женщинам при последующих беременностях вовсе не нужно (кроме медицинский показаний, когда препарат действительно необходим).

Когда прогестерон назначают при беременности

Согласно правилам доказательной медицины, при беременности прогестеронсодержащие лекарства назначают в следующих ситуациях:

  • Женщины, имеющие историю привычного выкидыша (два и более самопроизвольных выкидыша подряд).
  • Женщины, у которых беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения.
  • Женщины, у которых были преждевременные роды (до 37 недели беременности).
  • Женщины, у которых короткая шейка матки на 20-22 неделе беременности.

«Ложка дегтя» для прогестерона

Кому противопоказан прогестерон? В первую очередь, естественно, следует сказать о гиперчувствительности к препарату. Капсулы препарата нельзя принимать при выраженных нарушениях печени, склонности к тромбозам, острых формах флебита, вагинальных кровотечениях, порфирии.

Раствор в масле противопоказан при раке молочной железы и половых органов, выраженных нарушениях функций печени и почек, беременности (2 и 3 триместр), склонности к тромбозам, при острых формах флебита, вагинальных кровотечениях и порфирии.

У прогестеронсодержащих препаратов имеются и ограничения к использованию, а именно:

К побочным эффектам прогестерона следует отнести следующие состояния:

Прогестерон и беременность

Почему прогестерон не желателен во время беременности?

В перечне противопоказаний к прогестероновым препаратам указывается беременность. Еще в 70-х годах прошлого столетия американские врачи установили, что синтетический прогестерон, принимаемый во время первого триместра беременности способен привести к развитию незначительных пороков развития половых органов у мальчиков и девочек в период внутриутробного развития.

После такого заключения Федеральная администрация по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) запретила использовать прогестерон у беременных женщин сроком до 4 месяцев, поскольку в таком случае возможно развития малых пороков у плода. Кроме того, доказана и взаимосвязь между прогестероновыми препаратами и внематочной беременностью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 

Материалы по теме:
Поделиться:
Оценка
- 4.75 из 5 возможных (4 отзывов)