Контрацепция: основные виды

Контрацепция: основные виды

Каждой женщине необходимо владеть информацией о существующих методах контрацепции. Это поможет ей определиться с наиболее оптимальным для нее способом предотвращения нежелательной беременности.

Существуют следующие современные методы контрацепции:

О том, как оценить эффективность каждого метода  контрацепции и подобрать оптимальный способ предохранения от нежелательной беременности в конкретной ситуации, рассказывает врач-гинеколог, блогер, лектор Наталья Лелюх. 

Стерилизация

Это самый эффективный метод контрацепции с надежностью 99,9%. Женщинам выполняют  перевязку маточных труб, мужчинам перевязывают семенные канатики (метод вазэктомии.) НО! Основной минус стерилизации – радикальность. Вывод: если вы спустя определенное количество лет захотите оставить после себя потомство – вам это не удастся. 

Барьерная контрацепция

Методы  барьерной контрацепции - это презервативы, влагалищные диафрагмы, маточные колпачки и контрацептивные губки.

Использование презерватива при половом контакте защищает не только от нежелательного зачатия, но и инфекций, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ.

Вагинальные диафрагмы и цервикальные колпачки помещаются во влагалище таким образом, чтобы покрыть шейку матки и не допустить проникновения спермы в ее канал. Извлекаются эти средства контрацепции не ранее 6 часов после последней эякуляции. Помните, что эти методы контрацепции высокоэффективны только при условии их правильного использования. Неправильное размещение диафрагмы или колпачка сводит к нулю их эффективность. Ни для кого не секрет, что презервативы иногда рвутся. Диафрагма, колпачок и губка требуют подготовки к половому акту заблаговременно, что, в свою очередь вызывает определенный дискомфорт, может уменьшить чувствительность, и, вследствие этого, снижает уровень удовлетворения от секса.

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы подавляют секрецию гонадотропных гормонов, повышают вязкость цервикальной слизи (это препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки), а также предотвращают процесс имплантации яйцеклетки. В зависимости от состава гормональные оральные (то  есть те,  которые принимаются путем проглатывания: таблетки, капсулы , капли) препараты делятся на комбинированные и прогестагенсодержащие.

Виды контрацепции - изображение №2

Комбинированные оральные контрацептивы содержат в своем составе эстроген в форме этинил эстрадиола, а также одни из видов прогестагенов. В разных контрацептивных препаратах содержатся различные дозировки активно действующего вещества, поэтому назначить его может врач-гинеколог после прохождения анализа на гормоны. Гормональные контрацептивные препараты могут быть оральными (таблетированные формы), инъекционными, трансдермальными, имплантируемыми и вагинальными. 

Прогестагенсодержащие оральные контрацептивы (мини-пили) обладают значительно меньшей эффективностью, однако могут использоваться при наличие у женщины противопоказаний к комбинированным гормональным контрацептивам.

Спермицидные контрацептивы

Спермициды – вещества, разрушающие клеточную мембрану сперматозоидов. Спермициды вводятся глубоко во влагалище, и не позже 30-60 минут перед началом полового акта. Активно действующим компонентом большинства спермицидов является бензалконий, который кроме спермицидного, также обладает антисептическим и противомикробным действием.

Контрацептивный эффект спермицидов не очень высок. Часто спермициды применяются в сочетании с барьерными методами контрацепции (вагинальными диафрагмами, цервикальными колпачками), что существенно увеличивает эффективность контрацепции.

Спермицидные контрацептивы

Гормональные имплантаты и инъекции 

Принцип действия этих контрацептивных средств тот же, что и при использовании комбинированных оральных контрацептивов. Только при приеме таблеток, действующее вещество всасывается через желудочно-кишечный тракт ежедневно, а при инъекциях его вводят внутримышечно (раз в 1 или 3 месяца). Гормональный имплантат, (чип) в свою очередь, вводится в верхнюю часть руки и обеспечивает нужную контрацепцию гормона в течение 5 лет. Эффективность метода – 90-99%. Данные виды гормональной контрацепции рекомендованы для использования женщинам до сорока лет, которые не планируют появления детей в ближайшее время, и не используются молодыми, и не используются у молодых, не рожавших девушек.

Гормональный пластырь или вагинальное кольцо 

Это неинвазивные методы гормональной контрацепции, которые имеют несколько меньший уровень надежности – около 92%. Из названия первого можно легко понять, что пластырь клеится на кожу, а гормональное кольцо вводится во влагалище. НО! Гормональный пластырь заметный и требует смены каждую неделю. Кроме того, он иногда отклеивается и не подходит для женщин с массой тела более 90 кг (низкая контрацептивная эффективность). Гормональное кольцо также имеет свои недостатки: может вызывать у некоторых женщин изменение характера менструаций (нерегулярные мажущие или умеренные кровянистые выделения).

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали могут быть как гормональными, так и обычными – негормональными. Спирали устанавливаются максимум на 5 лет, после чего их необходимо заменить или удалить во время очередной менструации. Внутриматочная спираль устанавливается только врачом-гинекологом.

Механизм действия внутриматочной спирали основан на том, что она не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Гормональные спирали постоянно выделяют гормоны (синтетические аналоги прогестерона), отчего контрацептивный эффект увеличивается. Внутриматочная спираль не защищает от инфекций, передающихся половым путем, а при частой смене половых партнеров может способствовать инфицированию верхних отделов урогенитального тракта.

Календарный метод 

Многие женщины предпочитают использовать так называемые естественные методы планирования семьи, например, наблюдать за фазами своего цикла и избегать «опасного» периода, когда способность к оплодотворению наиболее высока. Но, по всем современным данным, эффективность календарного метода не превышает 60%. Календарный способ предохранения невозможно применять при нерегулярном менструальном цикле. Метод подойдет только весьма организованным женщинам, у которых хватает времени и желания отслеживать даты в календарике, а для большей точности – замерять базальную температуру. Учитывая ритм жизни современной женщины, это фактически невозможно. 

Прерванный половой акт 

Этот самый древний способ контрацепции состоит в том, что партнер извлекает половой член из влагалища до семяизвержения. НО! Небольшое количество семенной жидкости выделятся и во время полового акта, поэтому надежность метода не превышает 80%. Кроме того, метод весьма неудобен для мужчины, который не только вынужден напряженно следить за процессом, но и рискует получить проблемы с потенцией и эякуляцией. Кроме того, при использовании этого метода, женщина также испытывает больший психологический дискомфорт. 

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция – это предотвращение незапланированной беременности у женщины уже после совершения незащищенного полового акта. На сегодняшний день существует несколько способов экстренной контрацепции, один из которых предусматривает введение медь-содержащей внутриматочной спирали, которая устанавливается врачом на 5-7 сутки после совершения полового акта.

В качестве экстренной контрацепции применяется и метод, который сводится к применению больших доз противозачаточных препаратов. Ни в коем случае не прибегайте к такому способу самостоятельно. Обратитесь за помощью к врачу, поскольку такой метод контрацепции может нанести вред женскому здоровью.

Экстренная контрацепция

 

1. Webb A.M.C., Russell J., Elstein M. Comparison of Yuzpe regimen, danazol, and mifepristone (RU486) in oral postcoital contraception// Br. Med. J. - 1992. - Vol. 305. - P. 927-931.
2. GlasierA., ThongK.J., DewarM., MackieM., Boird D.T. Mifepristone (RU486) compared with high-dose estrogen and progestogen for emergency postcoital contraception // N. Engl. J. Med. - 1992. - Vol. 327. - P. 1041-1044.

 

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

ВНУТРИМАТОЧНАЯ СПИРАЛЬ: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ

КАК ВЫБРАТЬ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ТАБЛЕТКИ

Поделиться:
Оценка
- 4 из 5 возможных (2 отзывов)