Эндокринная терапия рака молочной железы

Эндокринная терапия рака молочной железы

Гормонотерапия рака молочной железы – это эффективный и относительно безопасный метод терапии, который позволяет сохранить хорошее качество жизни пациентки.

рак молочной железыМногочисленные клинические исследования показывают, что нарушение гормонального фона в организме женщины могут приводить к развитию злокачественных процессов, в частности к раку молочной железы. Деятельность молочной железы регулируется гормонами желез внутренней секреции: надпочечниками, гипофизом, яичником, гипоталамусом.

При подтверждении гормонозависимого опухолевого процесса целесообразно проведение эндокринной терапии, которая заключается в применении гормональных и антигормональных средств. При лечении применяются препараты, которые блокируют действие собственных гормонов на клетки опухоли. Стоит отметить, что такая разновидность гормонотерапии, как удаление яичников для лечения рака молочной железы, применяется в медицине уже более 100 лет.

В качестве самостоятельного лечения эндокринная терапия на сегодняшний день не применяется, но повышает эффективность лечения других способов лечения – лучевой терапии, химиотерапии, хирургического лечения.

Как действуют препараты эндокринной терапии

Существует 5 основных видов женских половых гормонов эстрогенов и 3 основных вида прогестеронов, которые постоянно циркулирую в крови. Эти гормоны связываются с соответствующими рецепторами на поверхности клеток, тем самым обуславливая регуляцию ключевых функций клетки, а именно – рост, размножение и апоптоз (запрограммированная гибель клетки). Количество рецепторов к эстрогенам и прогестеронам в разных клетках не одинаково. Самое большое количество этих рецепторов содержится в жировой ткани, в тканях молочной железы и яичниках.

По статистике, почти 70% всех случаев рака молочной железы являются гормонозависимыми. Причем опухолевые клетки имеют рецепторы как к эстрогенам, так и прогестинам. И только 8-10% опухолей имеют рецепторы лишь к прогестерону. Эти рецепторы взаимодействуют с половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками, надпочечниками и жировой тканью. При физиологическом подъеме уровня эстрогенов (при менструации) или при беременности отмечается ускорение роста опухоли.

Различные методы эндокринной терапии направлены на то, чтобы лишить доступа гормонов к рецепторам опухолевых клеток. В итоге клетка прекращает рост, не размножается и в итоге гибнет.

При эндокринной терапии рака молочной железы может осуществляться воздействие на ткани яичников, надпочечники и жировую ткань. Механизм действия сводится либо к блокировке действия гормонов на опухолевые клетки, либо препараты препятствуют секреции гормонов. Кроме того, эндокринная терапия также может предполагать снижение количества циркулирующих в крови гормонов.

На протяжении длительного периода времени единственным препаратом с доказанной эффективностью при раке молочной железы был тамоксифен, являющийся селективным модулятором эстрогенных рецепторов. То есть данный препарат необратимо блокирует эстрогенные рецепторы, не позволяя последним связаться с гормоном. Однако после 2005 года благодаря многочисленным исследованиям были получены новые препараты гормональной терапии – ингибиторы ароматаз аромазина и фемары, которые подавляют выработку эстрогенов в постменопаузе. Данные ингибиторы ароматаз в настоящее время приняты как стандарт в лечении гормонально-позитивного рака при постменопаузе. В тоже время тамоксифен более предпочтителен у пациенток в пременопаузе.

Показания к гормонотерапии

Эндокринная терапия рака молочной железы может быть показана в следующих случаях:

На сегодняшний день эндокринная терапия рака молочной железы является наиболее щадящим и в то же время эффективным методом лекарственного лечения при гормончувствительных опухолях. Гормональная терапия помогает пациентке сохранить на хорошем уровне качество своей жизни, поскольку не вызывает типичных для химиотерапии побочных эффектов.

Материалы по теме:
Поделиться:
Оценка
- 4 из 5 возможных (2 отзывов)