Рак прямой кишки: первые симптомы и факторы, влияющие на прогноз

Рак прямой кишки: первые симптомы и факторы, влияющие на прогноз

Частота рака прямой кишки в общей структуре злокачественных опухолей составляет около 10%. И статистика с каждым годом неуклонно растет. В экономически развитых странах мира рак прямой кишки занимает одно из ведущих мест по темпам прироста, значительно опережая большинство других злокачественных новообразований. Этот факт заставляет со всей серьезностью отнестись к проблеме диагностики и лечения данного заболевания.

Рак прямой кишки первые симптомы и факторы, влияющие на прогноз

Вам будет интересно: Заболевания толстого кишечника

Влияние канцерогенов на рак прямой кишки

Мы не зря упомянули о приросте заболевания именно в развитых странах. Многие специалисты считают, что наиболее существенным моментом в возникновении рака толстой кишки является образование эндоканцерогенных веществ из жиров и белков пищи. Обнаружено, что избыточное введение животного жира влияет на уровень желчных кислот в организме, которые являются потенциальными канцерогенами и коканцерогенами, то есть изменяют активность определенной микрофлоры кишечника, которая начинает продуцировать канцерогенные вещества.

То есть можно говорить о том, что издержки цивилизации приводят к тому, что пища загрязняется различными вредными веществами окружающей среды и химикалиями сельского хозяйства, в том числе канцерогенами. Наиболее часто в продукты питания попадают канцерогенные полициклические углеводороды, нитрозосоединения, микотоксины, диоксины, пестициды и тяжелые металлы.

Канцерогенные вещества могут содержаться и в питьевой воде. Наиболее часто из канцерогенных загрязнителей в водопроводной воде встречаются хлорированные углеводороды, асбест, нитраты, металлы, радиоактивные изотопы.

Рак прямой кишки первые симптомы и факторы, влияющие на прогноз

Факторы риска рака прямой кишки?

Развитие рака прямой кишки происходит достаточно медленно и может занять до 10 лет и более. На стадии развития злокачественной опухоли (например, превращение полипа в рак) лечение болезни эффективно почти на 100%. Поэтому стоит знать о факторах риска и первых симптомах заболевания. Итак, факторами риска рака прямой кишки являются:

- питание мясными и мясосодержащими продуктами, употребление животных жиров. Высококалорийные и легкоусвояемые продукты приводят к замедлению продвижения содержимого по кишечнику. Из-за этого канцерогенные вещества, которые могут входить в состав пищи или вырабатываться бактериями кишечника, слишком долго воздействуют на стенку прямой кишки;

- длительно существующие воспалительные заболевания и полипы прямой кишки;

- рак толстой кишки в целом и прямой кишки в частности являются формами заболевания с наследственной предрасположенностью. То есть люди, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) болели раком толстого кишечника, входят в группу риска;

- также риск возникновения рака прямой кишки увеличивается с возрастом. Люди старше 40 лет входят в группу риска.

Рак прямой кишки первые симптомы и факторы, влияющие на прогноз

Симптомы, которые нельзя оставлять без внимания

Если вы нашли у себя соответствия с вышеперечисленными факторами риска, то тогда вы ни в коем случае не должны оставлять без внимания такие симптомы как:

- выделения слизи, крови или гноя из заднего прохода;

- наличие крови или кровяных прожилок в кале;

- нарушение стула (чередование поносов и запоров);

- неприятные ощущения и боли в прямой кишке;

- боли при дефекации, ложные позывы на дефекацию.

Впрочем, даже появление этих симптомов не всегда говорит о раке. Похожие симптомы характерны для геморроя, парапроктита или синдрома раздраженной кишки. Корелляционная зависимость между распространенностью хронических воспалительных процессов прямой кишки, геморроя, дивертикулитов, инфекционных заболеваний толстой кишки и частотой возникновения рака прямой кишки не установлена. Однако большинство ученых считает, что эти заболевания необходимо учитывать при проведении вторичной профилактики рака этой локализации.

Факторы прогноза при раке прямой кишки

Ведущим методом в лечении рака прямой кишки до настоящего времени остается хирургический. По мнению многих ученых, дальнейшее совершенствование хирургической техники и увеличение объема оперативных вмешательств при раке прямой кишки является бесперспективным, и не приведет к улучшению отдаленных результатов лечения. Данное мнение основано на наблюдениях рецидивов и метастазов, возникающих в различные сроки у радикально прооперированных больных.

Прогноз при злокачественных опухолях толстой и прямой кишки зависит от глубины прорастания первичной опухоли, наличия регионарных метастазов и метастазов в отдаленные органы. Высокий процент рецидивов и метастазов является следствием того, что более половины больных к моменту операции имеют 3-4 стадии заболевания, а у 25-30% больных выявляют отдаленные метастазы.

Следует отметить, что анатомические особенности прямой кишки, ее кровоснабжения и лимфооттока определяют и характер преимущественного распространения метастазов. Рак прямой кишки метастазирует в регионарные лимфоузлы, расположенные в жировой клетчатке вокруг кишки (пароректально) и в промежности, по ходу сосудов и нервов. Из-за особенностей венозного оттока из верхних отделов прямой кишки в систему воротной вены печени, очень часто метастазирование происходит непосредственно в печень.

Рак прямой кишки первые симптомы и факторы, влияющие на прогноз

Вам будет интересно: Постановка диагноза: как обнаруживается первичный рак печени?

Кроме того, из-за обильного кровоснабжения нижних отделов прямой кишки, опухоль метастазирует по системе нижней полой вены в легкие, кости и другие органы.

Правильно поставленный диагноз стадии опухолевого процесса при раке прямой кишки позволяет выбрать наиболее рациональную схему лечения с учетом международных руководств, включив в нее хирургическую операцию, лучевую терапию, химиотерапию и терапию таргетными препаратами.

Дмитрий Белов

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Рак толстой кишки (ободочной и прямой)

Лечение опухолей прямой кишки

Что такое колоректальный рак?

Поделиться:
Оценка
- 4 из 5 возможных (2 отзывов)