Ревматоидный артрит: как жить с болью

Ревматоидный артрит: как жить с болью

Что такое ревматоидный артрит (РА)?

Что такое ревматоидный артрит (РА)?
РА – это аутоиммунная патология, которая характеризуется развитием воспалительной реакции в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность сустава. Иммунная система ошибочно атакует собственные ткани организма. Помимо суставов РА может также поражать кожу, глаза, лёгкие, сердце, кровь, нервную ткань. Болезнь со временем может прогрессировать и сохраняться на протяжении всей жизни. Интенсивное лечение является ключевым моментом в предотвращении прогрессирования заболевания.

Симптомы РА

Симптомы РА
Воспаление в суставе при РА сопровождается болевым синдромом, повышением температуры окружающих сустав тканей, а также их отёком. Воспалительный процесс возникает одновременно в симметричных суставах с обеих сторон (например, в запястных, коленных или локтевых суставах). Другие симптомы РА: - ограничение движений в суставах, особенно утром, а также после отдыха - прогрессирующая слабость - повышенная температура тела Симптомы могут возникать как постепенно, так и внезапно.

Кто может заболеть ревматоидным артритом?

Кто может заболеть ревматоидным артритом?
Обычно РА поражает людей в возрасте 30 – 60 лет, хотя пострадать от него могут люди как старшего, так и младшего возрастов. Женщины в три раза чаще болеют РА, нежели мужчины. К другим факторам риска относятся курение и семейный анамнез заболевания.

Причины ревматоидного артрита

Причины ревматоидного артрита
В норме иммунные клетки защищают организм от внедрения чужеродных агентов. К сожалению, причина, по которой иммунные клетки поражают ткани собственного организма, остаётся неизвестной. Исследователи считают, что определённую роль наряду с генетическими факторами играют условия внешней среды. Некоторые люди, которые страдают определёнными вирусными или бактериальными инфекциями, могут иметь генетическую склонность к развитию ревматоидного артрита.

Влияние РА на суставы

Влияние РА на суставы
Инфекционный процесс, охватывающий ткань, которая выстилает внутреннюю поверхность сустава, может приводить к разрушению хрящевых и костных элементов сустава, вызывая, таким образом, их деформацию. С прогрессированием процесса может развиться интенсивный болевой синдром, сопровождаемый потерей функции сустава.

Влияние РА на организм

Влияние РА на организм
РА, помимо суставов, может повлиять на состояние других органов и частей тела, в том числе приводя к: - образованию ревматоидных узелков (представлены на рисунке): твёрдые подкожные уплотнения, а также уплотнения в других органах    - синдрому Шёгрена: воспаление и повреждение глазных желёз, а также желёз, имеющихся в ротовой полости; могут быть поражены другие части тела.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)
Ювенильный РА является наиболее частым видом артрита у детей. Подобно РА у взрослых, ювенильный ревматоидный артрит вызывает воспаление и ограничение движений в суставах наряду с их деформацией. Более того, РА также способен вызвать нарушение роста ребёнка. Ювенильный РА также известен под названием ювенильного идиопатического артрита. Слово «идиопатический» означает, что причина заболевания неизвестна.

РА и беременность

РА и беременность
Удивителен тот факт, что проявления РА исчезают приблизительно у 80% женщин во время беременности. Однако остаётся высокая вероятность последующего обострения РА после родов. Как и почему происходит подобное явление по-прежнему остаётся неизвестным. В случае, если Вы планируете беременность, рекомендуем проконсультироваться с Вашим врачом по поводу выбора оптимальных в плане безопасности лекарственных препаратов для лечения РА.

Диагностика РА: оценка симптомов

Диагностика РА: оценка симптомов
Поскольку симптомы заболевания могут исчезать и появляться снова, диагностика РА на ранних стадиях может оказаться довольно затруднительной.  Врач может решить вопрос о проведении анализов в случае наличия у Вас следующих симптомов: - Утренняя скованность суставов - Одновременное наличие отёка/жидкости вокруг разных суставов - Отёк запястного, локтевого, межфаланговых суставов - Двухстороннее симметричное поражение суставов - Наличие подкожных уплотнений (ревматоидных узелков)

Диагностика РА: анализ крови

Диагностика РА: анализ крови
В случае подозрения РА врач может принять решение о проведении анализа крови с целью выявления в организме маркеров воспаления. Другие анализы, которые проводятся при РА, представлены определением ревматоидного фактора (РФ) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP), которые присутствуют у людей, страдающих РА.

Диагностика РА: методы визуализации

Диагностика РА: методы визуализации
Рентгенологическое исследование является полезным в диагностике РА, поскольку позволяет проследить прогрессирование заболевания и корректировать лечение с самого начала. Для выявления степени поражения сустава и интенсивности воспалительной реакции в нём могут быть применены магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование.

Лечение РА

Лечение РА
Целью лечения являются уменьшение интенсивности воспалительной реакции, болевого синдрома, профилактика повреждения элементов сустава и максимальное восстановление его функции. Лечение заключается в комбинации лекарственных препаратов с физическими упражнениями; посредством последних достигается укрепление околосуставных мышц. Может быть предусмотрено хирургическое вмешательство. Лечение подбирается индивидуально с учётом возраста пациента, и степени прогрессирования заболевания.

Лекарственные препараты для лечения РА

Лекарственные препараты для лечения РА
К препаратам, используемым в лечении РА, относятся болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП), представленные биологическими агентами, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), стероиды, а также болеутоляющие средства. БМАРП замедляют прогрессирование заболевания и, как правило, применяются вместе с НПВС и стероидами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение
В случае значительного поражения сустава, невыносимого болевого синдрома или инвалидного состояния может быть рассмотрено оперативное вмешательство. Замена сустава чаще всего проводится на коленном и тазобедренном суставах. Также в лечении могут быть применены другие хирургические методики, например, артроскопия (введение в сустав инструмента наподобие трубки с целью осмотра и восстановления поражённых тканей) или восстановление сухожилий.

Другие методы лечения РА

Другие методы лечения РА
Некоторым пациентам могут быть полезны следующие процедуры: - влажные тёплые компрессы - релаксационные процедуры - акупунктуры. Среди вспомогательных средств, которые могут повлиять на течение РА, можно назвать рыбий жир, масло семян бурачника лекарственного, а также ункарию опушённую. Поскольку вышеназванные вспомогательные средства могут вызвать развитие побочных явлений, а также взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета при РА

Диета при РА
Имеются данные о том, что приём или избежание употребления определённых продуктов и ингредиентов помогает в лечении РА. Пища, богатая насыщенными жирами (например, сливочное масло) способствует интенсивности воспалительных процессов в организме. Некоторые пациенты отмечают положительное влияние на симптомы РА пищи, богатой омега-3 ненасыщенными кислотами (лосось, тофу, грецкие орехи), а негативное воздействие связывают с помидорами, цитрусовыми, перцем, кофе, а также молочными изделиями.

Значение физических упражнений

Значение физических упражнений
Регулярное выполнение физических упражнений может значительно снизить интенсивность болевого синдрома, вызванного РА. Кроме того, это поможет укрепить кости и мышцы, а также восстановить двигательную активность суставов. Отдавайте преимущество упражнениям на растяжку, а также аэробике (плаванию, водной аэробике). Избегайте выполнения упражнений, создающих нагрузку на суставы (прыжки, подъём тяжёлого веса). В случае обострения РА от выполнения физических упражнений необходимо отказаться.

Поделиться:
Оценка
- 4 из 5 возможных (2 отзывов)