Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии. Borrelia burgdorferi - эта бактерия относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.
Этот тест выявляет антитела к Borrelia burgdorferi, которые вырабатываются организмом в ответ на заражение. То есть их наличие означает, что человек был инфицирован этими бактериями.
Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, очень распространены, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще всего заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.
Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, то возможны серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройства памяти и (в редких случаях) поражения глаз и сердца. Терапия болезни, как правило, эффективна.
При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM), но постепенно их концентрация уменьшается. Через некоторое время возникают антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG). Их можно выявить через несколько недель после инфицирования, а максимального уровня они достигают через 4-6 месяцев. Таким образом, антитела IgM указывают на недавнее заражение, а иммуноглобулины G подходят для более поздней диагностики.
Количество антител выражают в виде титра. Титр – это максимальное разбавление раствора, при котором в нем еще обнаруживаются антитела. Например, титр 1:16 означает, что, если сыворотку крови разбавить в 16 раз, в ней еще можно обнаружить антитела (а если разбавить сильнее – антитела уже не детектируются).
Титр называют высоким (например, 1:612) или низким (например, 1:4), конкретное его значение зависит от чувствительности метода.
Высокий титр с большей вероятностью указывает на заболевание, которое протекает в настоящее время (а не то, которое было в прошлом). Важно помнить, что титр не пропорционален тяжести заболевания, ведь речь идет не о количестве бактерий, а о количестве антител против них.
Выявление антител рекомендуется проводить в два этапа. Первый шаг – это измерение титра антител IgM и IgG. Если результат положительный или неоднозначный, то нужно сдать еще один анализ – иммуноблот.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Референсные значения
Результат: отрицательный.
КП (коэффициент позитивности): 0 - 0,89.
Отрицательный результат
Положительный результат
Высокий титр антител указывает на первый вариант (т. е. подтверждает диагноз "боррелиоз"). Низкий титр характерен для боррелиоза в прошлом.
Определение титра IgG обычно используют в комплексе с другими тестами на антитела. Интерпретировать результаты следует в совокупности.
Результат теста |
Интерпретация |
||
Borrelia burgdorferi, титр IgM |
Borrelia burgdorferi, титр IgG |
Borrelia burgdorferi, иммуноблот (IgM и IgG) |
|
Положительный |
Положительный |
Положительный |
Весьма вероятно, боррелиоз |
Отрицательный |
Положительный |
Положительный |
Инфекция на поздней стадии или в прошлом |
Отрицательный |
Отрицательный |
Отрицательный |
Инфекции нет или же уровень антител еще слишком низкий |