Общие сведения

Антитромбин III (АТ III) – гликопротеид, наиболее важный естественный ингибитор свертывания крови; ингибирует тромбин и ряд активированных факторов свертывания (Xa, XIIa, IXa). С гепарином AT III образует быстродействующий комплекс – АТ III-гепарин. Тест может применяться для мониторинга лечения гепарином. Длительная гепаринотерапия может приводить к снижению активности AT III в плазме. Лечение высокими дозами гепарина, особенно нефракционированным гепарином, приводит к транзиторному снижению АТ III по механизму потребления.

Дефицит АТ III – серьезный фактор риска развития венозных тромбозов; повышение уровня АТ III расценивается как фактор геморрагического риска.

Показания к проведению исследования

• Оценка риска развития тромбозов
• Контроль гепаринотерапии
• Обследование после удаления тромба

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Перед проведением обследования рекомендуется отказаться от алкоголя, никотина, жареной и жирной пищи, а также ограничить себя от физических и эмоциональных нагрузок. Анализ сдается натощак.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Сгусток в пробе
• Нарушение соотношения кровь/цитрат
• Антикоагулянты

Интерпретация результатов исследования

Единицы измерения: %

Референсные значения: 70 – 120%

Повышенные показатели

• Вирусный гепатит
• Холестаз
• Тяжелый острый панкреатит
• Рак поджелудочной железы
• Прием антикоагулянтов непрямого действия
• Прием анаболических стероидов
• Во время менструации

Сниженные показатели

• Врожденный дефицит или аномалии АТ III (снижение активности или чувствительности к гепарину)
• Заболевания печени ( опухоли, цирроз, алкогольный гепатит)
• Нефротический синдром (протеинурия свыше 5 г/л.)
• Карцинома легких
• ДВС - синдром
• Множественные травмы
• Прием пероральных контрацептивов, эстрогенов, кортикостероидов
• Атеросклероз
• Старческий возраст
• Середина менструального цикла
• Последние месяцы беременности
• Послеоперационный период
• Шоковые состояниях, при которых резко падает продукция АТ III печенью и активируются его ингибиторы в крови
• Лечение гепарином; низкое содержание АТ III ведет к неэффективности терапии гепарином (при снижении АТ до 20% действие гепарина почти полностью прекращается)