ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ИССЛЕДОВАНИЯ
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
NSE (нейронспецифическая енолаза) — изофермент широко распространенного цитоплазматического фермента енолазы, экспрессируемой в нейронах и нейроэндокринных клетках центральной и периферической нервной системы. В настоящее время NSE широко применяется в онкологической практике. Наилучшие результаты использования NSE получены при мелкоклеточном раке легкого (МРЛ). Повышение активности NSE обнаружено у 64-88% больных МРЛ. Данные разных авторов свидетельствуют об особой прогностической значимости NSE в мониторинге МРЛ. Активность NSE коррелирует с клиническим статусом больных — ремиссией, стабилизацией, прогрессированием, рецидивом МРЛ с высокой точностью (91-95%). В процессе химиотерапии больных МРЛ активность NSE снижается вплоть до ее нормализации в 80% случаев, а при резистентности опухоли к химиотерапии наблюдается дальнейшее увеличение активности фермента.
По литературным данным у 75-85% больных опухолями нейроэктодермального происхождения (нейробластомами, медуллобластомами, ретинобластомами) отмечается возрастание уровня NSE. Повышенные уровни NSE установлены и при опухолях нейроэндокринного происхождения: медуллярной карциноме щитовидной железы, феохромоцитоме, а также при семиномах и раке почек. Динамическое наблюдение за содержанием NSE в крови имеет большое значение для контроля за эффективностью проводимого лечения и для раннего выявления рецидивов и метастазов опухоли. При нейробластоме уровень NSE служит надежным прогностическим фактором. Чем выше исходный уровень NSE до лечения, тем меньше продолжительность жизни больного.
В норме основная часть NSE происходит из эритроцитов, поэтому любое разрушение эритроцитов (из-за приема лекарств или травмы) сопровождается повышением уровня NSE.
Референсные значения: 0 - 16,3 нг/мл.
Причины повышения уровня нейронспецифической энолазы:
инсульт,
отек головного мозга,
нейробластома,
мелкоклеточный рак легкого,
медуллярный рак щитовидной железы,
феохромоцитома,
нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (инсулинома, гастринома, глюкагонома),
синдром множественных эндокринных неоплазий,
хроническая почечная недостаточность,
доброкачественные заболевания легких,
туберкулез легких,
системная склеродермия,
распространенный немелкоклеточный рак легкого.
Понижение уровня нейронспецифической энолазы не является диагностически значимым.